周華

【中圖分類號】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-104-01

隨著社會的不斷進(jìn)步和人民生活水平的提高，婦科普查已經(jīng)越來越受到女性朋友的重視。婦科疾病診斷有利于女性健康的維持，避免婦科疾病以及早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的重要方法。目前，超聲診斷技術(shù)在婦科普查中發(fā)揮著不可替代的作用。很多婦科疾病可以通過超聲檢查檢測得到及時(shí)、精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。在婦科檢查中，超聲診斷具有無創(chuàng)、無輻射、不受時(shí)間限制、方便快捷、重復(fù)性強(qiáng)、易于隨訪復(fù)查等優(yōu)點(diǎn)，為臨床醫(yī)生提供了可靠診斷依據(jù)，也為患者的治療節(jié)省了時(shí)間。那么，超聲在婦科普查中都包括什么內(nèi)容，又有哪些作用呢？

一、什么是超聲婦科普查

超聲是指頻率在20kHz以上的聲波，聲波在傳播的過程中可以穿透物體，在遇到阻礙時(shí)會發(fā)生折射和反射的現(xiàn)象。因此，聲波在人體組織器官的生理和病理情況存在差異時(shí)，它的折射和反射以及衰減情況各有不同。超聲聲波基于超聲原理，按照反射信號來分析疾病。

從解剖學(xué)角度來看，女性的生殖系統(tǒng)大多為軟組織器官，通過X線無法成像。超聲目前是醫(yī)院常用的影像檢查手段，因?yàn)槌鷻z查不僅可以便顯出器官組織，還可以高效分辨疾病。超聲檢查以其獨(dú)特的優(yōu)勢在臨床診斷婦科病方面得到了廣泛的應(yīng)用。

經(jīng)腹超聲檢查就是我們常說的“腹超”，它適用于所有婦科超聲檢查的女性。檢查時(shí)，醫(yī)生會將超聲探頭放在下腹部，因?yàn)樽訉m和卵巢在盆腔內(nèi)部，在做腹部超聲時(shí)，腸道的蠕動會干擾子宮及卵巢的成像，導(dǎo)致其顯示不清楚。因此，腹部超聲對膀胱的充盈度有一定的要求，也就是我們常說的“憋尿”，在檢查前一定要多喝水，使膀胱將腸管推向上方。此外，腹部超聲也會受到患者腹部脂肪層和瘢痕等因素的影響。腹部超聲的掃查范圍較廣，對檢查較大的占位性病變有很大優(yōu)勢。

婦科普通超聲是黑白的，還有彩色多普勒超聲。彩超形式的出現(xiàn)，是在普通彩超基礎(chǔ)上，增加彩色成像，在彩超不斷顯示顏色的同時(shí)，也能分析出血流的方向和速度。一般情況下，與探頭背離的血流標(biāo)識為藍(lán)色，與探頭一致的血流標(biāo)識為紅色，和普通的超聲比較，彩色多普勒超聲聲功更加豐富，診斷婦科疾病的途徑也更多，對婦科疾病的判斷更加準(zhǔn)確。

超聲能夠解決多種問題，如，分析胎盤的位置以及內(nèi)部回聲，研究胎盤時(shí)候?qū)儆谇爸茫欠翊嬖谔ケP早剝現(xiàn)象。超聲也能對子宮的大小、內(nèi)部回聲進(jìn)行分析，重點(diǎn)研究是否子宮存有破裂、宮腔內(nèi)是否積血以及產(chǎn)后是否有胎盤的殘留現(xiàn)象。不僅如此，還能有效分析出胎心率，對胎兒的活動情況進(jìn)行詳細(xì)觀察，詳細(xì)檢測胎盤的血流指數(shù)，分析宮內(nèi)胎兒是否存有窘迫現(xiàn)象。也能對羊水的指數(shù)進(jìn)行檢測，分析出羊水是多還是少。在對母體大血管檢測中，還能分析出產(chǎn)婦是否存有靜脈血栓情況。在難產(chǎn)時(shí)，也能對胎兒的胎位、胎兒先露位置、胎兒的大小進(jìn)行診斷， 保證為產(chǎn)婦提供有效的分娩方式。還能在整個產(chǎn)程中實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測，分析產(chǎn)婦的整體治療效果，以保證產(chǎn)婦的快速康復(fù)。

二、超聲在婦科普查中的作用

婦科普查是集中一定人力、物力在一定時(shí)間范圍內(nèi)對一些危害女性健康的婦科疾病開展的普查和治療。有性生活史的女性應(yīng)該定期接受婦科檢查，不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早期婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位等，還可以及早發(fā)現(xiàn)早期腫瘤、腫瘤等惡性婦科疾病。超聲婦科普查可以詳細(xì)了解子宮肌瘤的詳細(xì)情況，同時(shí)對子宮內(nèi)膜癌破壞宮頸的范圍或?qū)ψ訉m肌層的破壞范圍進(jìn)行測值，亦可診斷子宮內(nèi)膜癌是否是良性。三維超聲成像對子宮畸形的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到百分之百。

當(dāng)前，在婦科普查中，超聲檢查得到普遍應(yīng)用，其發(fā)展方向更多。如：進(jìn)行早孕診斷，對卵泡進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測以及分析是否存有子宮病變情況等。超聲在使用中具有的優(yōu)勢非常明顯，尤其是較高的頻率和分辨率，在詳細(xì)診斷中，都能使患者減少疾病痛苦。同時(shí)也能清晰的將病癥成像顯示出來，為臨床醫(yī)生診斷提供可靠數(shù)據(jù)。因此，超聲在婦科普查中具有獨(dú)特不可代替的優(yōu)勢。此外，超聲檢查操作簡單，方便快捷，應(yīng)用于婦科臨床早期普查可靠性較強(qiáng)。超聲具有針對病灶進(jìn)行測值的功能，主要是進(jìn)行體積測量?；加凶訉m肌瘤的患者在檢查時(shí)可使用三維超聲進(jìn)行檢查，對子宮肌瘤的體積和子宮內(nèi)膜息肉的大小進(jìn)行掃查和測值，為后續(xù)的治療提供精準(zhǔn)的信息依據(jù)。超聲測量子宮內(nèi)膜的體積在臨床上意義非凡，他可以幫助醫(yī)生區(qū)分患者是否發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變或者是良性的病變。卵巢、卵泡的大小也可以通過超聲進(jìn)行測量。如果患者出現(xiàn)卵巢囊腫或者卵巢腫瘤，超聲也可以測出囊腫或腫瘤的體積。針對卵巢病變，患者可以通過經(jīng)腹超聲檢查觀察卵巢內(nèi)腫瘤的包膜是否完整、回聲是否均勻，有無房隔等，最后根據(jù)結(jié)果來判斷腫瘤良惡與否。

超聲醫(yī)學(xué)在婦科的應(yīng)用范圍、準(zhǔn)確性、頻率、術(shù)前診斷、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后評價(jià)以及長期隨訪是其他檢查手段無法代替的。超聲與婦科相互依賴、相互促進(jìn)、相互發(fā)展。超聲醫(yī)生與婦科臨床醫(yī)生交流廣泛，相互學(xué)習(xí)機(jī)會較多。

所以說，在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步和發(fā)展中，使用超聲影像具有十分重要的作用?；趯Τ暤膬?yōu)勢和性質(zhì)，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展提供較大保障。同時(shí)，在計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息化技術(shù)發(fā)展下，超聲也開始向著數(shù)字化和高運(yùn)維化方向進(jìn)步。特別是在婦科診斷和治療工作中，超聲被廣泛應(yīng)用。基于此，越來越多人們也認(rèn)識到超聲在婦科檢查中的重要性。所以，研究超聲技術(shù)在婦科檢查中的應(yīng)用優(yōu)勢，對現(xiàn)代化臨床工作的實(shí)施具有重要作用。

綜上所述，關(guān)注女性健康是一個社會文明進(jìn)步的表現(xiàn)。全面開展婦科超聲普查有利于女性早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療婦科疾病，對降低婦科疾病發(fā)病率和惡化具有重要的意義，也是確保女性健康最經(jīng)濟(jì)、最便捷的途徑之一。隨著科技的發(fā)展和應(yīng)用，臨床工作者和科研人員需要不斷地與時(shí)俱進(jìn)，探索和開發(fā)超聲檢查存在的更大價(jià)值，為超聲在婦科普查工作的進(jìn)步起到更大推動作用。