趙勇斌

【中圖分類號】R693.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）04-090-01

一、什么是輸尿管結(jié)石

什么是輸尿管結(jié)石呢？其實(shí)輸尿管結(jié)石是指腎結(jié)石在排出體外的過程中遇到阻礙，并且腎結(jié)石暫時被阻礙在輸尿管的狹窄部位所形成的結(jié)石，而且這種原發(fā)性的輸尿管結(jié)石其實(shí)很少見，通常是因?yàn)檩斈蚬軆?nèi)的結(jié)石沒有排出，還在輸尿管狹窄的部位停留而且漸漸慢慢的長大。并且該疾病好發(fā)于青壯年，尤其是20-50歲的男性青壯年，而且輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)非常的相似，并且該疾病發(fā)作時常常會伴隨著腎絞痛、血尿以及尿路梗阻還有腎積水等癥狀，因此患者一定要注意及時就診，避免后續(xù)治療難度增加，耽誤救治的時間。

二、輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)

1.輸尿管結(jié)石的典型癥狀就是絞痛，此癥狀一般都是在患者運(yùn)動過后或者是在夜間突然發(fā)作，而且患者疼痛的部位通常是一側(cè)的腰背部同時還有可能會出現(xiàn)在下腹部以及大腿內(nèi)側(cè)，通常是呈“刀割樣”疼痛，與此同時患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、臉色蒼白，除此之外有部分患者在排尿時會發(fā)現(xiàn)尿帶著結(jié)石一起排出的情況。

2.由于結(jié)石阻礙了尿液的排出，致使體內(nèi)的細(xì)菌不能及時排出，從而使輸尿管結(jié)石誘發(fā)細(xì)菌感染，可能會導(dǎo)致腎積膿而致出現(xiàn)高熱的癥狀，再嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致引發(fā)敗血癥危及患者的生命。

3.因?yàn)榻Y(jié)石堵塞了輸尿管，導(dǎo)致尿液排出不及時或者是排出不暢而造成腎積水，并且長期的腎積水會導(dǎo)致患者的患側(cè)腎功能損傷，若是患者雙側(cè)都出現(xiàn)腎積水還有可能會導(dǎo)致尿毒癥。

三、怎么治療輸尿管結(jié)石

1.每天最少飲用2000ml至3000ml的水，而且夏季炎熱飲水量最少要增加至4000ml到5000ml左右，大汗之后飲水量還得增加，并且最好是保證每天有大約2000ml以上的排尿量。因?yàn)槊刻炀S持大量充足的飲水能夠增加尿量，并且有助于尿路沖洗可以進(jìn)一步促使結(jié)石向下移動，而且稀釋尿液還可以有效的減少晶體的沉淀既可以防止結(jié)石的形成還能有助于身體排比較小的結(jié)石。

2.若是尿結(jié)石患者自身沒有明顯的尿路感染或者是尿路梗阻且腎功能尚好，而且該患者的輸尿管結(jié)石的結(jié)石直徑大小在0.6cm之內(nèi)，并且結(jié)石的表面光滑呈橢圓形且腎盂沒有積水的患者，可以采用排石的治療方法，而且配合中藥排石治療治療效果會更好。

3.一般而言，大約有38%的尿結(jié)石患者的結(jié)石會通過患者排尿的方式自然的排出體外，若是結(jié)石的大小在4mm以內(nèi)可能大概10天左右的時間有一半的結(jié)石可能會自動排出體外，若是結(jié)石大小在4mm-6mm之內(nèi)的患者，可能排石的時間大約在20天以內(nèi)，也會有一半會自動排出體外。

4.患有輸尿管結(jié)石的患者也可以通過經(jīng)常做一些跳躍的動作或還有拍擊的動作活動身體，對于排出尿結(jié)石也是相當(dāng)有效果的。

5.從飲食方入手，輸尿管結(jié)石患者，大量飲水，可以多吃一些富含維生素A的食物，比若說豬肝、白菜、雞蛋以及新鮮的水果等，或者是少吃一些含鈣豐富的食物還有含草酸量大的食物，比如說黑木耳、牛奶、紅茶、豆類還有咖啡等，可以多喝一些磁化水，這種水可以輕易的瓦解結(jié)石。

6.輸尿管鏡取石，就是通過輸尿管鏡從患者的尿道經(jīng)膀胱進(jìn)入患者的輸尿管內(nèi)，通過利用套石網(wǎng)籃或者用鉗子將結(jié)石從患者的輸尿管內(nèi)取出，還可以在輸尿管鏡下利用氣壓彈道碎石機(jī)、超聲彈道碎石以及激光碎石機(jī)等碎石設(shè)備，通過輸尿管鏡窺視結(jié)石所在的位置，將輸尿管內(nèi)的結(jié)石擊碎之后再將碎石取出。

7.若是患者的輸尿管結(jié)石比較小且難以自行排出體外，還可以通過外體沖擊波碎石的治療方式，這種治療方式是通過利用在水下高壓放電使水形成爆炸性的氣化從而釋放一股巨大的能量，而這種能量就是在水中產(chǎn)生的超聲速的沖擊波，并且患者體內(nèi)的尿結(jié)石通過這種沖擊波的強(qiáng)烈的沖擊，就會使體內(nèi)的輸尿管結(jié)石碎化成比較小的結(jié)石之后，就能夠隨著尿液排出體外。

8.輸尿管結(jié)石的患者還可以選擇手術(shù)治療，開刀直接將體內(nèi)的尿結(jié)石取出，尤其是那些在輸尿管內(nèi)阻塞時間過長或合并輸尿管狹的結(jié)石或者是比較大的尿結(jié)石還有已經(jīng)對患者的腎功能造成影響的結(jié)石。

9.若是患有輸尿管結(jié)石的患者疼痛發(fā)作并發(fā)了腎絞痛或是高熱，要給予患者解痙鎮(zhèn)痛的治療，可以給患者放置輸尿管支架或者是腎穿刺造瘺引流。若是患者已經(jīng)是無尿的狀態(tài)，可能雙側(cè)梗阻，就須要盡快給患者放置輸尿管支架或者是行腎穿刺造瘺引流尿液。

10.注意在患者發(fā)作時要嚴(yán)密觀察患者的生命體征還有精神狀態(tài)，并且觀察患者疼痛的部位、時間、性質(zhì)或者是通過指導(dǎo)患者做深呼吸以及其他的方式來緩解疼痛，必要時給予鎮(zhèn)靜同時還要盡快就醫(yī)及時處理問題。

11.加強(qiáng)對患者的健康知識宣教，讓患者對自身所患疾病正確的認(rèn)識和了解，使患者可以通過自我病情的監(jiān)測來發(fā)現(xiàn)疾病以及預(yù)防疾病，并且告知患者要注意休息，盡量避免重體力勞動，養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣，不要憋尿，以此來減少尿液反流而引起的尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

12.囑咐患有輸尿管結(jié)石并伴有腎功能不全的患者每隔1至3個月去醫(yī)院復(fù)查一次腎功能。

結(jié)語

通過以上關(guān)于輸尿管結(jié)石治療的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹，相信大家對于此類疾病也有了一定的了解和認(rèn)識，因此得了輸尿管結(jié)石并不可怕，但是需要患者積極地配合治療，正確的認(rèn)識以及重視輸尿管結(jié)石的存在，通過對自我病情的監(jiān)測加上合理的飲食指導(dǎo)還有注意生活習(xí)慣的養(yǎng)成才能更好的治療輸尿管結(jié)石，當(dāng)然也不要忘記定期去醫(yī)院復(fù)查，要隨時監(jiān)控自己身體的健康情況，畢竟擁有一個健康的身體才能夠更好的享受生活帶來的樂趣。