徐文成

【摘要】

目的：分析氨溴索聯(lián)合霧化吸入布地奈德對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的作用。方法：將我院2016年2月至2018年12月接診的236例患者作為本次研究對象，將其按照入院就診的先后順序平均分成研究組和對照組，每組各有118例，兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，包括抗感染、止咳平喘。研究組患者在此基礎(chǔ)上使用氨溴索聯(lián)合霧化吸入布地奈德治療，對比兩組患者臨床癥狀的消失時(shí)間以及總體治療效果。結(jié)果：本次研究對比的臨床癥狀主要為咳痰、肺部干啰音、咳嗽以及氣喘，研究組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯低于對照組，P<0.05;研究組患者的總體治療效果高達(dá)%，明顯高于對照組的%，P<0.05。結(jié)論：對急性發(fā)作期的慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氨溴索和霧化吸入布地奈德效果顯著，可以幫助患者改善臨床癥狀，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】氨溴索;霧化吸入;布地奈德;慢性支氣管炎

【中圖分類號】

R764.04? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-068-02

隨著近些年來我國空氣污染情況不斷加重，復(fù)合性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸上升，加上細(xì)菌感染、吸煙、有害氣體刺激都會對呼吸黏膜有很大的損害，呼吸道保護(hù)功能降低造成了支氣管炎的高發(fā)病率[1]。慢性支氣管炎容易反復(fù)發(fā)作，患者會出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，晨起加重，痰液呈白色粘稠、泡沫狀，不易咳出。慢性支氣管炎急性發(fā)作期對患者的工作生活有很大的影響，且長時(shí)間咳嗽帶來的不適難以忍受[2]。本文探討了慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療措施，現(xiàn)將結(jié)果做出如下內(nèi)容報(bào)告：

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月至2018年12月接診的236例患者作為本次研究對象，將其按照入院就診的先后順序平均分成研究組和對照組，每組各有118例。研究組患者中有男性60例、女性48例，年齡25～70歲，平均年齡（51.36±5.49）歲;對照組患者男性61例、女性患者47例，年齡24～70歲，平均年齡（50.43±5.11）歲。所有患者在最近15天內(nèi)均出現(xiàn)明顯的咳嗽、喘息、發(fā)熱、痰液增加癥狀。兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差距，P>0.05。

1.2研究方法兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，包括抗感染、止咳平喘。研究組在對照組的基礎(chǔ)上使用氨溴索聯(lián)合霧化吸入布地奈德治療。將2ml 氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：Boehringer Ingelheim Espana， S.A.國內(nèi)聯(lián)系單位;上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：進(jìn)口藥品注冊證號H20030351）、2ml布地奈德（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140475）混懸液經(jīng)超聲波霧化吸入，在10～20min內(nèi)完成。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間，包括咳痰、肺部干啰音、咳嗽以及氣喘。同時(shí)對比兩組患者的總體治療效果，顯效：患者的臨床癥狀全部消失，氣道液體分泌物完全消失。有效：氣道液體分泌物明顯消失，輕微咳嗽，臨床癥狀明顯改善。無效：臨床癥狀未改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi)，采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析，其中臨床癥狀屬于計(jì)量資料，以（x±s）的形式表達(dá)，檢驗(yàn)工具為Students test;發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，以n（%）的形式表達(dá);當(dāng)檢驗(yàn)工具顯示P值>0.05時(shí)，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間對比研究組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者的總體治療效果對比研究組患者的總體

治療效果高達(dá)%，明顯高于對照組的%，P<0.05，見表2。

3討論

隨著社會突飛猛進(jìn)的發(fā)展，工業(yè)和車輛逐漸增加，空氣污染越來越嚴(yán)重，人們長期生活在這種環(huán)境下容易發(fā)生呼吸道疾病[3]。慢性支氣管炎是比較常見的呼吸道疾病，患者多出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀，盡管該病無明顯生命威脅，但是容易反復(fù)發(fā)作，對出現(xiàn)上述癥狀延續(xù)2年或連續(xù)3個(gè)月均出現(xiàn)上述癥狀的患者可確診[4]。氨溴索是支氣管炎的常用藥物，能夠促進(jìn)患者痰液排出，降低氣道液體分泌。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素的一種，對腎上腺皮質(zhì)醇受體有很高的親和性，通過霧化吸入后能夠讓藥物到達(dá)全肺，從而抑制花生四烯酸以及白三烯的合成，降低患者氣道高反應(yīng)的癥狀，起到收縮欺氣道血管和修復(fù)損傷的目的[5]。從本次研究結(jié)果來看，對于慢性支氣管炎的患者使用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，臨床癥狀消失時(shí)間明顯低于常規(guī)治療的對照組，總體治療效果明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05，進(jìn)一步佐證了兩種藥物聯(lián)合使用的治療價(jià)值。

綜上所述，對急性發(fā)作期的慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氨溴索和霧化吸入布地奈德效果顯著，可以幫助患者改善臨床癥狀，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧銀華.氨溴索聯(lián)合霧化吸入布地奈德對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的作用分析[J].健康之友，2019，（16）;83-84.

[2]陸娟，李贊.慢性支氣管炎急性發(fā)作的藥物治療及療效評價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（25）;80.

[3]李春霞.為慢性支氣管炎急性發(fā)作患者使用氨溴索聯(lián)合布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（10）;173-174.

[4]曾維富，鄒子興.氨溴索聯(lián)合霧化吸入布地奈德治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（22）;36-38.

[5]張英.聯(lián)用氨溴索和布地奈德對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，（19）;212-213.