孫春麗

【摘要】

目的：探討益氣養(yǎng)陰活血中藥復方聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高脂血癥的臨床療效。方法：選取2018年2月至2019年2月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者80例，隨機分成兩組，每組40例，觀察組采用益氣養(yǎng)陰活血中藥復方聯(lián)合西藥治療，對照組單純采用西藥治療，觀察治療效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（92.5%vs75.0%），且觀察組咽干口燥積分、氣短乏力積分、心悸積分與心煩積分都明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：益氣養(yǎng)陰活血中藥復方聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高脂血癥，可以起到降低血糖血脂的效果，安全有效。

【關鍵詞】益氣養(yǎng)陰活血;西藥;糖尿病;高脂血癥;臨床療效

【中圖分類號】

R454 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-062-02

糖尿病屬于臨床常見內(nèi)分泌疾病，患者主要表現(xiàn)為多食癥狀、多飲癥狀、多尿癥狀以及體重減輕癥狀等，進而造成糖代謝異常，最終引起一系列并發(fā)癥，對患者生命質(zhì)量以及生命安全造成影響[1]。此外，糖尿病患者大部分都合并高脂血癥，且無特效治療手段。為了探討益氣養(yǎng)陰活血中藥復方聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高脂血癥的臨床療效，本文選取2018年2月至2019年2月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2018年2月至2019年2月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，平均年齡（59.3±1.2）歲;對照組40例，男性22例，女性18例，平均年齡為（58.8±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷標準（1）所有患者滿足糖尿病診斷標準，且表現(xiàn)出“三多一少”的癥狀，符合中醫(yī)辨證診斷標準;（2）排除嚴重肝腎疾病患者;排除精神障礙患者;排除妊娠期及哺乳期患者。

1.3治療方法對照組采用西醫(yī)治療，結合病情服用瑞格列奈，生產(chǎn)廠家為丹麥諾和諾德公司，且國藥準字為H20130021，具體規(guī)格為2 mg/片，每次2mg，每天三次，餐前半小時口服。降脂藥物選用辛伐他汀，廠家為海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字為20010677，規(guī)格為20 mg/片，每次20 mg，每天一次，且晚間頓服。觀察組在對照組治療基礎上，聯(lián)合應用益氣養(yǎng)陰活血法治療，藥方為15g的黃芪，12g的黨參，12g的生地，12g的麥冬，6g的黃連，15g的天花粉，12g的茯苓，10g的白芍，15g的當歸，30g的丹參，水煎服，每天2次，且每次150ml。

1.4觀察項目和指標（1）臨床效果：療效判定標準[2]如下：顯效為空腹血糖、餐后兩小時血糖降低到正常水平，中醫(yī)癥狀消失;有效為患者空腹血糖及餐后兩小時血糖有所下降，且中醫(yī)癥狀也有所改善;無效為空腹血糖與餐后兩小時血糖沒有變化，甚至加重，中醫(yī)癥狀明顯。（2）中醫(yī)癥候積分情況，包括咽干口燥、氣短乏力、心悸、心煩積分。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析;計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組在治療效果上的比較觀察組有效率為92.5%，對照組為75.0%;觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

2.2兩組在中醫(yī)癥候積分上的比較觀察組患者的咽干口燥積分、氣短乏力積分、心悸積分以及心煩積分都明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結果見表2。

3討論

糖尿病后期往往會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，心血管合并癥是最為常見的，而高脂血癥屬于心血管疾病的重要危險因素。若糖尿病患者血脂水平出現(xiàn)異常升高的情況就會大大增加心血管疾病實際發(fā)生率與死亡率?，F(xiàn)代醫(yī)學治療糖尿病合并高脂血癥，主要是降糖與降脂為主[3]。瑞格列奈降糖藥物可以結合患者實際情況，達到降低血糖的效果，而辛伐他汀能夠對血脂起到一定的控制作用，進而使心血管疾病發(fā)生率下降[4]。然而，長期使用降糖或者是降脂藥物，將會給患者帶來較大的心理以及經(jīng)濟負擔，往往會造成咽干口燥、心悸以及倦怠乏力等。從中醫(yī)上講，糖尿病合并高脂血癥屬于氣陰兩虛且兼血瘀，需要益氣養(yǎng)陰活血。自擬益氣養(yǎng)陰活血復方主要包括黃芪、黨參、生地、麥冬、黃連、天花粉、茯苓、白芍、當歸以及丹參組成。其中黃芪以及生地可以益氣養(yǎng)陰;而黨參、茯苓以及麥冬能夠補中焦之氣以及上焦之陰。上述諸藥合用，可以發(fā)揮益氣養(yǎng)陰活血以及調(diào)節(jié)血糖血脂的功效。

本研究中，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組患者的咽干口燥積分、氣短乏力積分、心悸積分以及心煩積分都明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。說明給予糖尿病合并高脂血癥患者進行益氣養(yǎng)陰活血中藥復方聯(lián)合西藥治療，能夠有效降低患者血糖血脂，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]林春官.中藥養(yǎng)陰降濁湯聯(lián)合耳穴貼壓治療糖尿病合并高脂血癥的價值評價[J].糖尿病新世界，2019，22（03）;73-74.

[2]晏蔚田，魏軍平，董廣通等.糖尿病合并高脂血癥的中醫(yī)治療進展[J].世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2019，21（01）;80-85.

[3]唐志學，曹洪民.2型糖尿病合并高脂血癥患者降脂治療的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（01）;118-120.

[4]高速，田雪，姜維娜等.加味二陰煎聯(lián)合西藥治療2型糖尿病合并高脂血癥的臨床研究[J].中西醫(yī)結合研究，2018，10（06）;281-285.