邱艷芳

【摘要】

目的：探討心血管藥物聯(lián)合他汀類藥物在冠心病治療方面的療效和不良反應(yīng)。方法：此次實(shí)驗(yàn)選擇2018年12月至2019年5月在我院進(jìn)行治療的120例冠心病患者作為觀察對(duì)象。隨機(jī)將其分為兩組，其中對(duì)照組60例均口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯等心血管藥物治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比患者經(jīng)藥物治療后的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率及藥物治療效果。結(jié)果：研究組患者總有效率明顯要高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：他汀類聯(lián)合心血管藥物可以顯著提高冠心病患者的治療效果，降低其治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】他汀類;心血管藥物;冠心病;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】

R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-061-01

冠心病作為臨床上常發(fā)于中老年人的心血管科疾病之一。隨著現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)和生活水平的改變，冠心病的發(fā)病率逐年升高，患者通常由于脂質(zhì)代謝不正常，心肌得缺乏充足的營養(yǎng)，極大地威脅著人們的身體健康和安全[1]。目前對(duì)于冠心病的治療方法主要包括常規(guī)的藥物治療，手術(shù)治療以及介入治療，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)治療冠心病的藥物品種較多，其中主要以他汀類及阿司匹林等心血管藥物[2]。本研究選擇2018年12月至2019年5月期間在我院治療的冠心病患者120例作為觀察對(duì)象，探討心血管藥物聯(lián)合他汀類藥物在冠心病治療方面的療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1臨床資料

此次實(shí)驗(yàn)選擇2018年12月至2019年5月在我院進(jìn)行治療的120例冠心病患者作為觀察對(duì)象。所有患者均符合心絞痛診斷的冠心病。隨機(jī)將其分為兩組，各60例，其中對(duì)照組男25例，女35例;年齡46.3～78.2歲，平均年齡（54.7±6.5）歲;NYHA三級(jí)患者33例，NYHA四級(jí)患者27例。研究組男28例，女32例;年齡46.5～78.8歲，平均年齡（54.9±6.4）歲;NYHA三級(jí)患者35例，NYHA四級(jí)患者24例。排除標(biāo)準(zhǔn)：感染嚴(yán)重者;心包炎、心肌炎患者;惡性腫瘤;自身免疫性疾病;腎功能嚴(yán)重疾病。兩組患者一般資料可比（P>0.05）。

1.1方法

所有患者入院后口服心血管藥物治療，包括阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H43021756，湖南新匯制藥股份有限公司），1片/次，1次/d;單硝酸異山梨酯緩釋片（國藥準(zhǔn)字H20010247，南京臣功制藥股份有限公司），1片/次，1次/d。研究組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他?。▏帨?zhǔn)字H20113246，南京先聲東元制藥有限公司）治療，1次/天，20mg/次，兩組患者均治療6個(gè)月。

1.2觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比患者經(jīng)藥物治療后的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率及藥物治療效果。其中無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)降低率低于50%，治療前后心電圖無變化甚至惡化。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心電圖ST段上升超過1.0 m m，但與正常值有差異。顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，心電圖已經(jīng)恢復(fù)正常?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，療效、不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或率（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比對(duì)照組患者總有效率明顯要低于研究組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國不斷加速的老年化進(jìn)程，冠心病的發(fā)病以及死亡率在近三十年內(nèi)上升趨勢明顯，已逐漸成為我國城鄉(xiāng)居民的頭號(hào)殺手，據(jù)調(diào)查國內(nèi)每年因心血管病死亡的人數(shù)超過300萬，約占總死亡原因的41%其中城市居民比農(nóng)村居民心血管方面的疾病死亡率增加速度要高，特別是在中老年人群中，嚴(yán)重危害人群健康[3]。

目前臨床上對(duì)于冠心病患者的治療方式主要包括手術(shù)和藥物兩種，其中藥物治療最為常見的屬于阿司匹林以及硝酸醋類藥物，能夠有效緩解冠心病患者的血管堵塞情況;然而單用此類藥物并不能夠很好達(dá)到治療效果[4]。本研究發(fā)現(xiàn)研究組患者總有效率明顯要高于對(duì)照組，而總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其原因可能他汀類能夠提高肝臟清除膽固醇速度，抑制膽固醇合成，還能降低血清炎性因子，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，修復(fù)心肌細(xì)胞，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，達(dá)到保護(hù)心血管系統(tǒng)功能的作用[5]。

綜上所述，他汀類聯(lián)合心血管藥物可以顯著提高冠心病患者的治療效果，降低其治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙娜.探討他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，v.16（22）;64-65.

[2]王建南，何青.冠心病領(lǐng)域診療進(jìn)展[J].中國心血管雜志，2019，24（4）;301-303.

[3]段秀紅，牛桂芬，侯銀萍.城市社區(qū)居民冠心病流行病學(xué)調(diào)查[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（13）;56-57.

[4]馬春梅.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病67例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（8）;84-86.

[5]黃敏華.他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效分析[J].心血管病防治知識(shí)，2015，3（6）;46-47.