丁平生

【摘要】

目的：探討脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良經(jīng)四君子湯治療的臨床效果。方法：選取2018年10月至2019年10月我院手指的72例脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者，按照數(shù)字隨機(jī)法分為中醫(yī)組36例與常規(guī)組36例，常規(guī)組實(shí)施西藥治療，中醫(yī)組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用四君子湯治療，對比治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分及臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患者中醫(yī)證候積分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后中醫(yī)組低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;中醫(yī)組治療總有效率為97.22%，高于常規(guī)組的80.56%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者在西藥基礎(chǔ)上實(shí)施四君子湯治療，可顯著改善患者臨床癥狀，療效確切。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;脾胃氣虛型;胃潰瘍;四君子湯

【中圖分類號】

R454 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-044-01

臨床常見且多發(fā)的一種消化道疾病為胃潰瘍，以噯氣、腹脹及腹部疼痛等為主要表現(xiàn)。多數(shù)胃潰瘍患者伴功能性消化道不良，臨床治療以藥物治療為主，常用藥物為促胃腸動(dòng)力藥物與胃粘膜保護(hù)劑等。經(jīng)大量實(shí)踐研究表明，該方法遠(yuǎn)期療效較差[1]。本研究選取我院收治的脾胃氣虛型伴功能性消化不良患者72例，分別實(shí)施西藥治療與四君子湯治療，探究其臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年10月至2019年10月我院手指的72例脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者，按照數(shù)字隨機(jī)法分為中醫(yī)組36例與常規(guī)組36例。其中常規(guī)組男21例，女15例，年齡20～62歲，平均年齡（49.24±3.78）歲。中醫(yī)組男22例，女14例，年齡21～64歲，平均年齡（49.48±3.92）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者滿足脾胃氣虛型中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者機(jī)器家屬知曉本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病;認(rèn)知功能障礙;藥物禁忌癥。兩組患者在一般資料方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

常規(guī)組給予多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003，規(guī)格10mg），每日3次，每次1片，飯前0.5h服用，奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056577，20mg），每日2次，每次20mg，分別于早晚服用。

西醫(yī)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施四君子湯治療，方中：15g薏苡仁、10g木香、10g茯苓、10g白芍、10g陳皮、10g扁豆、10g黨參、7g芡實(shí)、7g元胡、6g甘草。水煎服，取汁400ml，分別于早晚服用，每日1劑，兩組患者治療時(shí)間均為14d。

1.3觀察指標(biāo)

參照施天寶[2]文獻(xiàn)中關(guān)于中醫(yī)證候積分評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括氣語低弱、舌淡苔白、氣虛脈弱等，分?jǐn)?shù)越高提示癥狀越嚴(yán)重。

依據(jù)患者臨床癥狀及中醫(yī)證候積分改善情況評價(jià)治療總有效率，中醫(yī)證候積分減少超過85%，臨床癥狀全部消失為顯效;中醫(yī)證候積分減少為45%～85%，臨床癥狀有所改善為有效;中醫(yī)證候積分減少低于45%，未見癥狀改善為無效。（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者中醫(yī)證候積分對比治療前，兩組患者中醫(yī)證候積分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后中醫(yī)組低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療總有效率對比中醫(yī)組治療總有效率為97.22%（35/36），高于常規(guī)組的80.56%（29/36），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3討論

引發(fā)脾胃氣虛型胃潰瘍的主要因素為胃動(dòng)力出現(xiàn)障礙，多數(shù)脾胃氣虛型胃潰瘍患者伴功能性消化不良。臨床多采取藥物治療方式，多潘立酮作為改善胃動(dòng)力功能藥物，具有加快胃排空、胃蠕動(dòng)等功效，進(jìn)而改善患者胃食管反流癥狀。奧美拉唑作為抑酸藥，對胃酸分泌進(jìn)行抑制。此兩種藥物在臨床中受到廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)學(xué)中指出，脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良屬“嘈雜”、“胃脘痛”范疇。發(fā)病原因?yàn)槠⑽笟馓摗：扒忠u、飲食不節(jié)致使脾胃虛弱、水濕內(nèi)停、氣滯血瘀。因此，治療疾病以消食導(dǎo)滯、化濕止痛、健脾益胃為主。四君子湯中，薏苡仁、茯苓有健脾養(yǎng)胃之功效;白術(shù)有燥濕利水、益氣健脾之功效;元胡有行氣止痛之功效;陳皮、白芍有緩急止痛之功效，諸藥合用，可起化濕止痛、健脾益胃之功效。研究結(jié)果表明，中醫(yī)組治療后中醫(yī)證候積分低于常規(guī)組。研究結(jié)果與崔愛珍[3]研究結(jié)果一致。在治療總有效率方面，中醫(yī)組高于常規(guī)組。研究結(jié)果與蔣澤悅[4]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者在西藥基礎(chǔ)上實(shí)施四君子湯治療，可顯著改善患者臨床癥狀，療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍涌波，尚國濤，任利.四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（22）;3352-3354.

[2]施天寶.四君子湯加減方治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（02）;185-186.

[3]崔愛珍.探究用四君子湯加減方治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（89）;210-211.

[4]蔣澤悅.四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍及功能性消化不良的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（04）;123-124.