楊學(xué)軍

【摘要】

目的： 探究紅外線照射結(jié)合硫酸鎂外敷在外傷性肢體水腫治療中的療效。方法： 將2018年2月至2020年1月我院診治的62例外傷性肢體水腫患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各31例。對照組給予硫酸鎂外敷治療，觀察組給予紅外線照射結(jié)合硫酸鎂外敷治療，比較兩組患者視覺模擬評分法（VAS）評分和肢體周徑。結(jié)果：觀察組患者治療后VAS評分及肢體周徑均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 紅外線照射結(jié)合硫酸鎂外敷在治療外傷性肢體水腫患者中的效果較好，可減輕患者的疼痛程度，降低患肢的腫脹程度，改善患者病情。

【關(guān)鍵詞】 外傷性肢體水腫;紅外線照射;硫酸鎂外敷;疼痛程度

【中圖分類號】

R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-039-02

肢體外傷是外科常見的疾病之一，是由于局部出血和創(chuàng)傷性炎性滲出，引起腫脹、疼痛，導(dǎo)致的肢體局部壓迫性血流障礙。隨著交通、工業(yè)等產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，外傷性肢體腫脹的發(fā)病率逐漸增加，故預(yù)防和治療創(chuàng)傷性肢體水腫，避免引起局部壓迫性血流障礙，是臨床常遇問題[1]。臨床多采用硫酸鎂治療輸液外滲性水腫，但有關(guān)其在外傷性肢體水腫中治療效果的報道較少。基于此，本研究采用紅外線照射結(jié)合硫酸鎂外敷治療外傷性肢體水腫患者，探討其療效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2018年2月至2020年1月我院診治的62例外傷性肢體水腫患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各31例。對照組中男性17例，女性14例;年齡25-62歲，平均年齡（41.35±6.29）歲;Ⅰ度腫脹9例，Ⅱ度腫脹16例，Ⅲ度腫脹6例。對照組中男性18例，女性13例;年齡25-65歲，平均年齡（41.56±6.74）歲;Ⅰ度腫脹10例，Ⅱ度腫脹16例，Ⅲ度腫脹5例。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組給予硫酸鎂針劑外敷治療，配置50%的硫酸鎂溶液，選擇合適的無菌紗布，將其疊成雙層，將硫酸鎂溶液適量且均勻的灑在紗布上，使紗布濕透后平鋪在腫脹部位，15min/次，3次/d，治療時間為7d。

1.2.2觀察組觀察組給予紅外線照射結(jié)合硫酸鎂外敷治療，受傷48h后，采用紅外線照射儀，對患處進(jìn)行照射，30min/次，2次/d;硫酸鎂治療方法與對照組相同，治療時間為7d。

1.3評價指標(biāo)治療前及治療7d后，疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）[2]進(jìn)行評估，選擇一條10cm尺子，在左端0cm處刻0分，右端10cm處刻10分，患者根據(jù)自己的疼痛程度在尺子上進(jìn)行標(biāo)記，0-3分：輕微疼痛;4-6分：中度疼痛;7-10分：重度疼痛。采用尺子測量患處的肢體周徑。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療后VAS評分及肢體周徑均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

外傷性肢體水腫是由于組織間液過多所致，患者機(jī)體遭受創(chuàng)傷后，全身或局部都會釋放出許多炎癥因子，這些炎癥因子刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使其發(fā)布疼痛信號，疼痛致使反射性造成肌肉痙攣，導(dǎo)致靜脈及淋巴管瘀滯，回流障礙，造成其管壁擴(kuò)張，通透性增加，從而發(fā)生組織間水腫。臨床治療該病多采用臥床休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等，從而改善血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)腫脹消除。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后VAS評分及肢體周徑均低于對照組，這表明紅外線照射結(jié)合硫酸鎂外敷的治療效果顯著，能夠緩解水腫和疼痛的癥狀。分析其原因?yàn)椋?0%硫酸鎂是一種高滲溶液， 具有較強(qiáng)的穿透能力， 能夠通過滲入鎂離子、硫酸根離子， 改善滲透壓，且過量鎂離子可擴(kuò)張周圍血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓，達(dá)到局部組織滲液的吸收和消腫緩解疼痛;同時硫酸根離子和鈣離子能夠有效的吸收水分子，還能結(jié)合血管平滑肌的受體，改善局部血液循環(huán)。50%硫酸鎂溶液外敷患處，可消炎去腫，用于治療肢體外傷后腫脹，幫助改善粗糙的皮膚;此外，硫酸鎂不僅有消腫作用，同時還具有鎮(zhèn)痛作用，能夠緩解患者的疼痛程度。而紅外線照射是一種電磁波，具有溫?zé)岬男Ч?，波長介于7700A～14000A，是很純的熱光及可滲透光，通過照射使局部組織產(chǎn)生熱量，可以滲透到人體組織中，促進(jìn)組織代謝、血管擴(kuò)張、血循環(huán)增加及微血管的通透性，有助排除廢物，保持傷口清潔及加速傷口愈合;并且其溫?zé)嶙饔每山档蜕窠?jīng)末梢興奮性，同時該方法能夠增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度及肌肉伸縮能力，消除肌肉痙攣和疼痛，也可減少滑液粘稠度，增加組織的營養(yǎng)和代謝，促進(jìn)局部滲出物的吸收和消化，從而減輕僵硬不適和水腫程度[3]。因此，兩種方法聯(lián)用，可增強(qiáng)了消腫止痛的效果，改善患者的疼痛和腫脹程度，促進(jìn)血管的通透性增加，改善患者局部的血液循環(huán)。

綜上所述，外傷性肢體水腫患者采用紅外線照射結(jié)合硫酸鎂外敷治療的效果較好，可減輕患者疼痛程度，降低腫脹程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏娜，鄢陵.葛根素聯(lián)合β-七葉皂苷鈉治療手外傷術(shù)后肢體水腫的臨床觀察[J].中國藥房，2015，26（20）：2843-2845.

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[3]賈永翠.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂濕熱敷治療產(chǎn)后痔水腫疼痛的療效觀察[J].中國肛腸病雜志，2019，39（9）：48-50.