羅俊蘭

【中圖分類號】 R183.3

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-025-02

霧化吸入治療會將藥物分散多個微粒，之后將這些微粒送入到氣道內部，從而達到緩解炎癥和消除水腫的作用。為此，文章在闡述霧化吸入治療內涵和特點的基礎上就如何更好的開展霧化吸入治療進行策略分析。

1什么是霧化吸入治療？

霧化吸入治療是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘＃ㄟ^吸入的方式沉積于呼吸道或者肺部，從而達到呼吸道局部治療的作用。通過霧化吸入治療能夠有效緩解支氣管痙攣、呼吸道感染等疾病。在吸入治療的過程中藥物會以氣溶膠的形式被輸出，伴隨呼吸氣流進入到人體的內部，藥物和氣道表面粘膜上皮細胞接觸之后會更好的發(fā)揮出藥物的效果。從臨床醫(yī)學角度上來看，局部藥物的濃度越高最終所達到的治療效果越理想。

2霧化吸入治療的特點

霧化治療是指氣溶膠吸入療法，具體內涵是懸浮在空氣中微小的固體或液體微粒。因此霧化吸入療法所應用的材料是比較微小的顆粒物，采取必要的手段讓這些顆粒物懸浮在氣體中，并進入呼吸道及肺內，從而達到清潔和治療的目的。在進行霧化吸入治療的時候往往需要患兒刻意的配合，且在應用的時候適合所有年齡段的兒童。從臨床應用實際情況來看，霧化吸入治療操作所需要應用的藥物量較小，在使用的時候能夠有效避免藥物對全身帶來的不利影響。

3霧化吸入治療所適用的疾病種類

當前，霧化吸入治療開始被人們應用到多種類型的兒科疾病治療中，比如支氣管哮喘、咳嗽變異哮喘、感染后哮喘、支原體肺炎、急性喉器官支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良等疾病的治療中。治療不同疾病時霧化吸入治療的基本用藥配方如下所示：第一，哮喘的霧化吸入治療配方。哮喘的配方材料包含激素、β2-受體激動劑、 白三烯受體拮抗劑、茶堿、抗膽堿藥物、抗IgE單克隆抗體、變應原提取液。在治療的過程中需要根據(jù)患者的病情嚴格控制藥量，在發(fā)生哮喘的時候每次吸入的量為100-200μg，在必要的情況下需要每堅持20分鐘操作一次。第二，流行性感冒的霧化吸入治療。治療流行性感冒的霧化吸入治療配方如下所示：①白醋5ml+生理鹽水至10ml;②大青根2ml+1%麻黃素10ml+生理鹽水10ml。在按照以上方式配方完成之后每天至少進行兩次吸入治療。第三，肺炎、咽炎、氣管炎的霧化吸入治療。肺炎、咽炎、氣管炎的霧化吸入治療具體配方如下所示：①準備8萬基本單位的慶大霉素和5mg的地塞米松，之后應用16ml 的生理鹽水和這些溶液融合在一起。②將0.3g 的氯霉素和15ml 的生理鹽水融合在一起。③應用0.3g的紅霉素和15ml 的生理鹽水進行綜合混合。

4霧化吸入治療霧化器的選擇

霧化器中蘊含較多的大顆粒噴霧器，在使用的時候大顆粒噴霧器還會產(chǎn)生較小顆粒的噴霧器。在霧化吸入治療的時候藥物的沉積深刻影響治療效果。噴霧器產(chǎn)生的大小微粒在呼吸道的沉積部位不同，最終對疾病的治療效果也不同。從臨床治療情況來看，直徑在1微米到5微米的藥霧微粒是最適合的霧化治療顆粒大小。上呼吸道疾病的治療應用較大的霧化顆粒，下呼吸道疾病應用較小的霧化顆粒，不同霧化器輸出微顆粒的效果差異較大，并深刻影響疾病的最終治療效果。第一，射流霧化。壓縮泵、氧氣驅動的霧化器是當前醫(yī)學最常應用的霧化吸入器具。噴射霧化是最常用的霧化方法，可采用氧氣作為噴射霧化氣源，但須注意所用的壓力和流量。射流霧化的操作原理是高速運動的壓縮氣體通過狹小的開口之后會突然減壓，在局部產(chǎn)生負壓之后會將藥液吸出，之后形成藥霧微粒，在一定程度上縮小霧化時間。第二，超聲霧化治療。在選擇超聲霧化吸入治療的時候通過壓電晶片產(chǎn)生的1MHz-2MHz高頻超聲會在儲藥池的頂部液面形成霧粒，在有效顆粒較少之后可以采取措施來增加氣道的阻力。超聲霧化器產(chǎn)生的熱能會影響糖皮質激素類藥物，因而不適合用來治療哮喘疾病。

5霧化吸入治療的重要注意事項

第一，科學使用霧化器。在采取霧化吸入治療之前需要詳細閱讀霧化吸入器的使用說明書，按照使用說明書的要求進行操作。在使用之前需要仔細檢查確認霧化器是否正確組裝、兩次使用間有被清洗和晾干、使用藥物是否正確、確保藥品未過期或污染等。第二，選擇適合的霧化吸入體位。在吸入治療的時候最理想的體位是坐位，如果無法采取坐位則是可以在將上半身傾斜30度到50度之后采取豎抱或斜抱或半臥位。第三，科學把握藥量和吸入時間。霧化吸入的基本用量在2ml到5ml之間，在開展霧化操作的時候需要將時間控制在1分鐘之內，如果藥物容量不足或霧化時間太短暫，可以應用稀釋過的生理鹽水進行稀釋處理。第四，在不小心霧化吸入之后需要采取必要的措施來護理面部皮膚。在進行霧化吸入治療之前面部是不能夠涂抹油性面霜的的，在霧化結束之后需要及時清理臉部，從而在最大限度上減少藥物吸附在面部并經(jīng)皮膚吸收。第五，面罩使用的注意事項。面罩在使用的時候會使得氣霧沉積在臉、眼睛和鼻子上。適當?shù)脑鰪娒嬲值木o密能夠增加氣霧的吸入數(shù)量，降低霧化藥物進入眼睛的風險。但是面罩罩的太嚴實會讓患兒很不舒服，為此需要在面部和面罩之間留有0.5cm左右的縫隙，在促進藥物充分吸收的同事減少面罩對人臉的侵襲。第六，在采取射流霧化吸入治療的時候需要應用口器進行吸入治療，如果使用的面罩是開放式的面罩，則是需要及時遠離面部的開放式面罩，從而在最大限度上減少吸入肺部內部藥霧微粒量。在對兒童進行霧面吸入治療的術后為了減少幼兒躁動對霧化吸入治療的干擾需要確保在安靜的環(huán)境下對幼兒開展治療。第七，在治療的過程中積極囑咐家屬避免在霧化吸入治療之前進行喂食，如果患兒的痰液較多則是可以在適當清理之后再對其進行霧化吸入治療，目的是避免因為藥物堵塞可能引發(fā)的咳痰和窒息風險。在治療的過程中不能夠讓霧化液進入到眼睛，從而在最大限度上避免出現(xiàn)眼部不適的情況。霧化吸入治療的過程中還會應用到激素，激素在抗炎抗過敏的過程中還能夠在一定程度上增強患者治療免疫性，由此還會引起二重感染。為此，在霧化吸入治療的時候要進行及時的漱口，通過漱口來在最大限度上減少霧化吸入治療的阻礙。第八，在治療結束之后還需要在第一時間及時擦拭殘留在臉部上的藥液，從而有效減少因為吸入不合理所引發(fā)的一系列不良反應。在治療的過程中還需要根據(jù)患者的治療表面來選擇在恰當?shù)臅r間為其予以漱口和飲水服務，減少殘留藥液在口腔內部的不適應感覺。