庹敏

【中圖分類號(hào)】R573.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-024-01

一提起萎縮性胃炎，許多人就會(huì)陷入恐慌情緒。在過(guò)去對(duì)該疾病的認(rèn)知中，許多人認(rèn)為一旦慢性萎縮性胃炎形成，病變部位所萎縮的腺體就難以恢復(fù)到正常狀態(tài)，因而該疾病是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，這也就表明萎縮性胃炎是無(wú)法治愈的。但是根據(jù)眾多臨床研究的報(bào)告結(jié)果顯示，萎縮性胃炎如果能在早期發(fā)病階段得到準(zhǔn)確的診斷以及良好的病情控制，則不僅可以讓病變部位的腺體恢復(fù)到正常水平，而且還能將萎縮性胃炎逐步轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎，最終達(dá)成治愈的目的。修正了對(duì)萎縮性胃炎的錯(cuò)誤認(rèn)知，接下來(lái)讓我們聊聊和萎縮性胃炎有關(guān)的疾病知識(shí)吧！

一、什么是萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎，該病并不能從胃部的外觀大小判斷是否發(fā)病，其本質(zhì)上應(yīng)該是一種腺體發(fā)生萎縮且數(shù)量大量減少的消化系統(tǒng)疾病。疾病通常會(huì)伴有不典型增生以及幽門(mén)腺和腸腺發(fā)生化生現(xiàn)象等問(wèn)題。

罹患萎縮性胃炎后，患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，因此難以從臨床表現(xiàn)上來(lái)判斷患者的病情。但是從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，萎縮性胃炎會(huì)導(dǎo)致患者上腹部產(chǎn)生隱性疼痛、胃部脹滿、極易打飽嗝以及經(jīng)常貧血等癥狀。

根據(jù)隨訪患者的資料顯示，該病有一定幾率發(fā)生癌變，如果患者罹患萎縮性胃炎在三到五年之前，則引發(fā)癌變的概率大致為百分之五，如果超過(guò)十年，這一數(shù)據(jù)將會(huì)上升到百分之十。而且異型增生的等級(jí)越高，癌變的可能性變大。如果萎縮性胃炎患者在手術(shù)過(guò)后還存在殘癥存留，則極易因?yàn)槟懼戳魉纬傻拇碳?，?dǎo)致病變部位朝著癌變的方向發(fā)展，因此需要采取有效應(yīng)對(duì)反流的辦法，防止癌變的發(fā)生。

從藥物治療的角度來(lái)看，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠直接預(yù)防癌變發(fā)生的藥物，僅能從祛除病因以及調(diào)整患者的病理狀態(tài)兩方面入手盡量降低癌變的發(fā)生概率。

二、萎縮性胃炎的治療方法有哪些？

（一）西醫(yī)方法。為了防止萎縮性胃炎最終發(fā)生癌變，可以在內(nèi)鏡輔助下直接切除患者的病變黏膜，和傳統(tǒng)的切除手術(shù)相比，使用內(nèi)鏡不僅不會(huì)影響手術(shù)效率和手術(shù)結(jié)果，而且患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率會(huì)大大減小，而且手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用較為低廉。如果是在處理重度異型增生或原位癌時(shí)，通常會(huì)將該方法當(dāng)成首選。目前內(nèi)鏡切除術(shù)主要包含兩種：一是黏膜切除術(shù)，二是黏膜下剝離術(shù)。

從致病因素的角度來(lái)看，幽門(mén)螺桿菌是引發(fā)胃炎、造成胃癌的主要物質(zhì)。幽門(mén)螺桿菌上攜帶的病毒因子會(huì)導(dǎo)致胃部器官發(fā)生增生性或者是萎縮性胃炎。且由幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致的萎縮性胃炎患者人數(shù)是其他方式致病患者的三倍以上，六倍以下，因此清除幽門(mén)螺桿菌，降低病毒因子的作用效果，是治療萎縮性胃炎，防止癌變的重要方法之一。在臨床醫(yī)學(xué)中主要使用Hp治療法。

由于萎縮性胃炎是各類胃部疾病的起源地，因此萎縮性胃炎患者通常會(huì)在病程遷移的過(guò)程中罹患腸上皮化生以及異型增生等其他疾病。此時(shí)為了降低不確定因素給患者生命安全帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了反酸、胸骨處有強(qiáng)烈灼燒感、食欲降低以及疼痛等癥狀，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療。為了預(yù)防膽汁發(fā)生反流現(xiàn)象，恢復(fù)腸胃活動(dòng)等正常功能，可使用消膽胺與胃內(nèi)的膽鹽發(fā)生作用，進(jìn)而減少膽汁酸對(duì)胃粘膜的刺激效果。此外還可以使用硫糖鋁與膽汁酸進(jìn)行結(jié)合，防止膽汁反流。其次，一些能夠增強(qiáng)胃部蠕動(dòng)，幫助胃部排空內(nèi)物的藥物，例如嗎丁啉，也能夠?qū)崿F(xiàn)促進(jìn)腸胃運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。為了加快胃粘膜的修復(fù)與更新能力，可以使用合歡香葉酯促進(jìn)細(xì)胞再生，為了保護(hù)胃粘膜，可以使用黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。最后，為了加快鹽酸的分泌速度，提升胃蛋白酶原的含量，還可以使用五肽胃泌素。由于該激素還能起到促進(jìn)黏膜細(xì)胞快速增殖的效果，因此可以用于治療胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，但要注意注射頻率應(yīng)由密到疏。

（二）中醫(yī)方法。除了使用西醫(yī)手段治療萎縮性胃炎，其實(shí)中醫(yī)方法也可以用于治療萎縮性胃炎，且效果十分顯著。接下來(lái)具體介紹幾種辦法。

一，幫助患者活血化瘀。具體使用到的中草藥包括三棱、三七和桃仁等。二，幫助患者活血散結(jié)。具體使用到的中草藥包括半邊蓮和石打穿等。三，幫助患者健脾祛濕。具體使用到的中草藥包括茯苓和半夏等。四，幫助患者養(yǎng)陰生津。具體使用到的中草藥包括天花粉和女貞子等。

（三）飲食調(diào)理。除了對(duì)上述癥狀采取相應(yīng)的措施外，還需要引導(dǎo)患者補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。首先是硒。硒的作用是清除將細(xì)胞老化產(chǎn)生的自由基，阻礙致癌物質(zhì)的正常代謝，提高人體免疫力，最終實(shí)現(xiàn)抗癌及防癌的作用。為了合理補(bǔ)充硒元素，應(yīng)多吃動(dòng)物的肝臟、腎臟以及海鮮產(chǎn)品和大蒜、香菇等食物。其次還需要補(bǔ)充葉酸。葉酸是能夠溶于水的一種維生素，不僅參與到了DNA合成之中，而且對(duì)維持DNA的穩(wěn)定，修復(fù)DNA上的問(wèn)題具有良好效果。由萎縮性胃炎引發(fā)癌變的重要因素之一是缺乏葉酸，這可能與葉酸的穩(wěn)定作用有關(guān)。此外，葉酸能夠維持DNA處于甲基化狀態(tài)，進(jìn)而可以抑制癌基因的激活與表達(dá)，預(yù)防癌癥的發(fā)生。而且葉酸還能夠改變萎縮性胃炎的病理狀態(tài)，進(jìn)一步遏制癌變。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，將葉酸、嗎丁啉以及維生素B1進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，治療的有效率可超過(guò)百分之七十。最后，還需要補(bǔ)充維生素C。由于維生素C能夠和胃液發(fā)生作用，抑制亞硝胺化合物的合成，因此也難以實(shí)現(xiàn)向癌癥細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。補(bǔ)充維生素C的首選為橙子、獼猴桃以及橘子。

在飲食過(guò)程中，需要遵循以下幾點(diǎn)原則：

一，細(xì)嚼慢咽。如果患者能夠放緩進(jìn)食速度，就能降低對(duì)胃粘膜造成的各種刺激，進(jìn)而起到一定的修復(fù)作用。

二，規(guī)律性飲食。如果長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，喜歡暴飲暴食，則會(huì)給胃部造成過(guò)重負(fù)擔(dān)，既不利于食物消化，也極容易引發(fā)胃炎。

三，飲食衛(wèi)生。防止任何能夠?qū)ξ刚衬ぴ斐蓳p傷的微生物進(jìn)入胃部。

四，宜進(jìn)食清淡食物。減少飲茶，防止茶內(nèi)的堿性物質(zhì)對(duì)胃部形成刺激，油膩、辛辣的食物應(yīng)少碰，給恢復(fù)腸胃動(dòng)力提供一定的時(shí)間。

五，戒煙戒酒。煙草里的尼古丁會(huì)促使胃酸大量分泌，繼而產(chǎn)生嚴(yán)重的危害作用，因此需從源頭上解決該問(wèn)題。長(zhǎng)期的酗酒也會(huì)造成胃粘膜損壞，且損壞程度通常與酒精濃度成正比，因此萎縮性胃炎患者更加要遠(yuǎn)離。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，萎縮性胃炎并不是無(wú)法治愈的一種疾病，通過(guò)中西醫(yī)治療手段的結(jié)合，以及改變自身的生活方式都能起到治療萎縮性胃炎，并防止其發(fā)展成胃癌的作用。經(jīng)過(guò)科學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，真正由萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌的例數(shù)不超過(guò)胃癌患者的百分之五，因此可以認(rèn)為，萎縮性胃炎與胃癌無(wú)顯著相關(guān)。如果患者能夠用正確的態(tài)度理解萎縮性胃炎，就不再會(huì)受其困擾啦！