楊玲 石薇

【中圖分類號(hào)】

R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-023-01

兒童期主要就是指0～14歲，小兒是身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，不同年齡小兒的血紅蛋白、紅細(xì)胞等的正常值也會(huì)存在較大差異，因此，對(duì)于小兒貧血的判斷也不同于成年人。在6個(gè)月至6歲的階段，血紅蛋白在110g/升以下視為貧血，在6～14歲的階段，血紅蛋白在120g/升以下視為貧血。新生兒的血紅蛋白和紅細(xì)胞水平相對(duì)較高，據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，新生兒紅細(xì)胞數(shù)目大約為500萬(wàn)～700萬(wàn)m3，血紅蛋白大約為150～230g/升，在出生幾天之后，血紅蛋白和紅細(xì)胞會(huì)逐漸下降，在新生兒出生10天之后，大約可下降20%左右，之后隨著年齡的增長(zhǎng)將會(huì)持續(xù)下降.在出生后三個(gè)月時(shí)，將臨近最低值，血紅蛋白大約可下降至110g/升，紅細(xì)胞大約會(huì)下降到300萬(wàn)m3，臨床上，一般會(huì)將這種現(xiàn)象稱之為生理性貧血，對(duì)于生理性貧血，通常不需要特殊治療，在4～6個(gè)月時(shí)，基本上都能恢復(fù)正常。

小兒的生理特點(diǎn)比較特殊，因此，對(duì)于貧血的耐受能力往往要強(qiáng)于常人，小兒在患上貧血之后，通常不會(huì)主動(dòng)說(shuō)出自己的癥狀，基本上都是由家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，或是在對(duì)其他疾病進(jìn)行診斷時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。對(duì)于小兒貧血，比較容易觀察到的外在表現(xiàn)主要包括甲床蒼白、口唇黏膜發(fā)白、皮膚蒼白等等，必要情況系，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)，這種化驗(yàn)通常比較便捷，且成本也比較低廉，小兒常見(jiàn)的貧血主要包括疾病或感染引發(fā)的貧血、營(yíng)養(yǎng)性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血等等。嬰幼兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育較快，一旦出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，那么便會(huì)對(duì)其機(jī)體的供氧能力產(chǎn)生影響，腸胃道粘膜功能也會(huì)逐漸減退，除此之外，還會(huì)對(duì)小孩的營(yíng)養(yǎng)吸收和消化造成影響。在出現(xiàn)貧血的狀況時(shí)，小兒的腦部供氧也會(huì)不足，從而對(duì)內(nèi)分泌功能的正常發(fā)揮造成影響，隨著營(yíng)養(yǎng)不良癥狀的不斷加重，將會(huì)對(duì)小兒的身高、體重等造成直接影響[1]。

一、貧血對(duì)于小兒的直接影響有哪些？

第一，可能會(huì)影響小兒的智力，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，嬰幼兒時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育較快的時(shí)期，在全身耗氧量中，大腦耗氧量約占50%，而成人的大腦耗氧量通常只占全身耗氧量的20%，差距十分懸殊。小兒出現(xiàn)貧血的癥狀，將會(huì)對(duì)其身體的攝氧能力產(chǎn)生影響，出現(xiàn)腦組織缺氧的問(wèn)題，久而久之，還會(huì)對(duì)小孩的注意力、記憶力等產(chǎn)生影響。第二，小兒貧血影響小兒情緒，由于貧血會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血，從而也會(huì)對(duì)人體腦細(xì)胞的正常代謝產(chǎn)生影響，在此情況下，小兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、愛(ài)哭鬧、愛(ài)發(fā)脾氣等現(xiàn)象。第三，對(duì)小兒的社會(huì)適應(yīng)能力造成影響，貧血的小孩大多數(shù)都體弱多病，在日常生活中，很抗拒與其他的小朋友進(jìn)行交流和接觸，因此很容易養(yǎng)成自卑、孤僻的性格，不利于其社會(huì)適應(yīng)能力的提高。第四，對(duì)神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)造成影響，由于缺血、缺氧，因此很容易使小兒出現(xiàn)胸悶、心慌、耳鳴、頭暈等癥狀，個(gè)別情況下，還會(huì)感到渾身無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、浮腫、暈厥等等。第五，對(duì)小兒的飲食習(xí)慣造成影響，貧血的小孩大多都不愛(ài)吃飯、厭食、挑食，日常生活中吃東西總是挑三揀四，消化系統(tǒng)功能較差，長(zhǎng)此以往，將會(huì)形成惡性循環(huán)，使貧血越來(lái)越嚴(yán)重，與此同時(shí)，小兒還會(huì)表現(xiàn)出愛(ài)吃紙屑、土壤等的異?，F(xiàn)象[2]。

二、如何對(duì)小兒貧血進(jìn)行預(yù)防？

第一，就是要妥善做好小兒貧血的衛(wèi)生宣傳工作，使廣大家長(zhǎng)們都能夠認(rèn)識(shí)到貧血對(duì)于小兒正常生長(zhǎng)和發(fā)育造成的不良影響，提高重視，并及時(shí)的做好預(yù)防工作，在小兒出現(xiàn)貧血的問(wèn)題之后，需要在第一時(shí)間咨詢醫(yī)生的建議，使家長(zhǎng)們能夠掌握一些衛(wèi)生保健常識(shí)。在小孩出生之后，要對(duì)其進(jìn)行合理喂養(yǎng)，使小兒能夠適量攝入含鐵的食物，從源頭上入手，預(yù)防貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良等疾病。另外，對(duì)于雙胎兒、早產(chǎn)兒等，也要盡早的給予鐵劑，在疾病康復(fù)期，要注意其他營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充。第二，鐵是人體發(fā)展所必需的礦物質(zhì)，對(duì)于維護(hù)小孩健康具有著十分關(guān)鍵的作用，雖然小兒自身能夠?qū)ΦV物質(zhì)進(jìn)行有效的吸收，但在日常生活飲食中，通常很難獲取到足量的礦物質(zhì)，阿膠屬于一種比較傳統(tǒng)的補(bǔ)血配方，與此同時(shí)，乳酸亞鐵也是上好的補(bǔ)鐵制劑，通過(guò)對(duì)這些配方和制劑進(jìn)行合理攝入，能夠有效的預(yù)防小兒貧血，促進(jìn)其身體的健康發(fā)育。

除此之外，在日常的生活當(dāng)中，家長(zhǎng)還要讓小孩盡可能多食用含維生素c、鐵以及蛋白質(zhì)的食物，具體如木耳、動(dòng)物肝臟、肉類、蛋類、海帶、紅棗、橘子、蝦等等，但是，未經(jīng)煮熟的牛奶通常不建議小兒飲用，以免出現(xiàn)腸道出血的問(wèn)題。為了對(duì)小兒貧血進(jìn)行有效預(yù)防，推薦以下幾種食療方法：

第一，雞肝芝麻粥，取100克大米，15克雞架湯，15克雞肝，熟芝麻醬油少許，首先將雞肝放入水中蒸煮，再將血污去除，之后換水蒸煮10分鐘，最后將雞肝撈出，之后將肌酐碾碎，在鍋中放入雞蛋湯，之后將碾碎的雞肝放入鍋中一起煮成糊狀，取大米與煮好的雞肝糊混合在一起，再加入少許的熟芝麻和醬油，攪拌均勻即可使用，每日一次，具有養(yǎng)血補(bǔ)血之功效，4個(gè)月至1歲的嬰兒均可以對(duì)此方進(jìn)行應(yīng)用。第二，泥鰍湯粥，選100克大米，200克泥鰍，取精鹽、料酒少許，生姜切片、香蔥切段，將泥鰍去除內(nèi)臟，處理好使用溫水洗凈，熱鍋下油將泥鰍稍微的煎一下，取適量水放入鍋中，加入蔥姜、精鹽、料酒，泥鰍煮熟后取湯，將大米和泥鰍同煮，每日使用兩次，具有補(bǔ)血益氣之功效，此方比較適合2～3歲的幼兒，同時(shí)還具有良好的去濕疹作用[3]。

總之，小兒貧血經(jīng)常會(huì)對(duì)兒童的正常生長(zhǎng)和發(fā)育造成影響，因此，家長(zhǎng)們一定要引起重視，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。在小兒貧血中，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血比較常見(jiàn)，在治療過(guò)程中，首先就是要對(duì)小兒的偏食、挑食等不好的飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，同時(shí)還可在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下，對(duì)鐵劑進(jìn)行服用。對(duì)于失血性貧血，除營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充外，不是還要對(duì)貧血的原因進(jìn)行明確，對(duì)癥治療。感染性貧血的治療主要以原發(fā)病為主，通過(guò)對(duì)小兒貧血進(jìn)行及時(shí)有效的治療，大多數(shù)都能夠得到糾正，避免對(duì)小兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育造成影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸弋， 林一萍， 施偉林，等. 貧血、鐵缺乏與心力衰竭嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志， 2014， 16（5）：703-704.

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