何海龍

【中圖分類號】 R971+.43

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-011-01

在臨床實(shí)踐當(dāng)中，抑郁癥較為常見，人們在日常生活中也經(jīng)常會(huì)聽到有關(guān)抑郁癥的情況，而一旦患上抑郁癥，會(huì)對患者的身心健康造成巨大的影響。但想要對其進(jìn)行有效的防治，還需要我們針對抑郁癥進(jìn)行全面的了解。

抑郁癥屬于典型的精神類疾病，其表現(xiàn)以情感障礙為主，主要特征就是心情、情感的持續(xù)性低落，同時(shí)還會(huì)伴有意志行為減退、思維呆滯及遲緩的情況，且該病具有慢性和復(fù)發(fā)性，不僅會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且還會(huì)受到感情因素的影響而出現(xiàn)交替發(fā)作的情況，在病程當(dāng)中能夠自行緩解，但仍然需要進(jìn)行終身治療。

而抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要如下：第一，心情低落。持續(xù)性抑郁悲觀和情緒失落，一般病情較輕者會(huì)表現(xiàn)出興趣減退、無愉快感以及悶悶不樂，而如果病情較為嚴(yán)重，則會(huì)表現(xiàn)為悲觀絕望、痛不欲生。一般抑郁癥患者的抑郁心境會(huì)表現(xiàn)出節(jié)律變化的情況，即晨重夜輕。而且患者會(huì)出現(xiàn)自我評價(jià)降低的現(xiàn)象，產(chǎn)生無價(jià)值感、無望感、無用感以及無助感，經(jīng)常會(huì)伴有自責(zé)自罪的情況，嚴(yán)重者還會(huì)表現(xiàn)出疑病幻想以及罪惡妄想，少部分患者會(huì)產(chǎn)生幻覺;第二，思維遲緩?；颊邥?huì)表現(xiàn)出語言減少、聲音低沉、語速減慢、交流困難，甚至無法順利交流的情況。由于患者自身的思維聯(lián)想速度變得緩慢，所以其思路較為閉塞，會(huì)表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍的情況，自覺頭腦混濁、糊涂;第三，意志活動(dòng)減退。患者會(huì)表現(xiàn)出閉門不出、整日臥床、拒絕社交、疏遠(yuǎn)親友、不想做事等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)不食、不動(dòng)以及不語的情況，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⑦@種情況定義為抑郁性木僵。在患者伴有焦慮癥狀時(shí)，會(huì)有踱來踱去、手指抓握以及坐立不安的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的消極悲觀心理，甚至?xí)a(chǎn)生絕望，萌生自殺的想法，或者付諸行動(dòng)，而這也是抑郁癥各種癥狀當(dāng)中最為危險(xiǎn)的癥狀表現(xiàn)，需要患者家屬對其保持高度的重視;第四，認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為注意力、記憶力、交流能力、思維能力、手眼協(xié)調(diào)能力以及空間感下降，在延長反應(yīng)時(shí)間的同時(shí)，患者的警覺性也會(huì)有所提升;第五，軀體癥狀。這種癥狀會(huì)涉及到患者的各個(gè)臟器，使患者表現(xiàn)出心慌、出汗、失眠、惡心、嘔吐、乏力、胸悶、便秘、閉經(jīng)、陽痿以及食欲下降等癥狀，少部分患者會(huì)表現(xiàn)出體重增加以及食欲增強(qiáng)的情況[1]。

對于抑郁癥的患者，其治療可以對心理疏導(dǎo)以及藥物治療的方式進(jìn)行使用，其中前者主要是通過心理咨詢師與患者的交談和引導(dǎo)，改變患者對周圍事物以及未來發(fā)展的錯(cuò)誤觀念，以此來緩解抑郁癥狀。該項(xiàng)治療措施涉及到親子關(guān)系治療、婚姻關(guān)系治療、家庭支持性治療、矯正治療以及團(tuán)體治療等等。在國外，團(tuán)體心理治療的應(yīng)用較為廣泛，其主要是在團(tuán)體情景當(dāng)中，為患者提供心理疏導(dǎo)和幫助，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)當(dāng)中的人際交互作用，使成員之間能夠相互影響，幫助個(gè)體在互動(dòng)當(dāng)中進(jìn)行觀察、體驗(yàn)、學(xué)習(xí)、認(rèn)識自我和接納自我，從而對自身與他人之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)節(jié)和改善，這對于患者的心理成長具有非常積極的作用。而后者主要是利用抗抑郁劑來緩解患者的身體癥狀、焦慮心情以及抑郁心境。常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，如艾司西酞普蘭、西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀以及舍曲林等。5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如度洛西丁以及文拉法辛等。特異性5-羥色胺能抗抑郁藥和去甲腎上腺素，如米氮平等[2]。

對于抑郁癥的治療，主要目標(biāo)是抑制病情的發(fā)作，確保臨床治愈率，盡可能的降低患者的自殺率和病殘率，使其臨床癥狀能夠徹底消除，從而提升患者的生存質(zhì)量，使患者的社會(huì)功能能夠得以恢復(fù)，并對病情的復(fù)發(fā)進(jìn)行有效的預(yù)防。在對其進(jìn)行治療的過程中，需要堅(jiān)持以下原則：即根據(jù)患者的實(shí)際情況，對各項(xiàng)治療措施加以落實(shí)，在藥物治療方面應(yīng)該盡量保證單一用藥，通過少量的應(yīng)用，獲得最佳的治療效果，有效減少藥物治療的不良反應(yīng)，但要保證足量、足療程治療，如果治療效果不佳，需要考慮增效治療、聯(lián)合治療。而對于與抑郁癥相關(guān)的疾病，需要進(jìn)行積極的治療，包括焦慮障礙、物質(zhì)依賴以及身體疾病等，如果患者存在明顯的心理社會(huì)因素，不僅要落實(shí)藥物治療，還要結(jié)合心理治療，提升治療的效果。當(dāng)然，藥物治療的過程中，也可以采用中醫(yī)治療的方案，根據(jù)患者的體征和癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行辨證施治，且在治療期間還要對患者的病情變化進(jìn)行密切的觀察，對于不良反應(yīng)需要進(jìn)行及時(shí)的處理。對于存在嚴(yán)重消極心理和自殺傾向的患者，可以進(jìn)行改良電抽搐治療，但在該項(xiàng)治療以后，仍然需要持續(xù)進(jìn)行藥物治療。

當(dāng)然，對于抑郁癥，預(yù)防才是最為關(guān)鍵的措施，具體需要人們在日常生活中，運(yùn)用積極正面的思想來看待問題，遇到問題以后，要保持樂觀的心態(tài)，而對于負(fù)面情緒，要應(yīng)用科學(xué)的方法進(jìn)行疏導(dǎo)，可以向親人、朋友進(jìn)行傾述，而在平時(shí)，也應(yīng)該建立良好的人際關(guān)系，對于各種聚會(huì)活動(dòng)應(yīng)該積極的參加，確保抑郁情緒能夠得到及時(shí)的改善;除此之外，還要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，使自身能夠掌握健康的壓力釋放方式。而體育鍛煉能夠?qū)Υ竽X多巴胺的分泌產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用。與此同時(shí)，人們還可以通過看電影、聽音樂、唱歌、散步等方式，對自身生活進(jìn)行調(diào)劑，利用豐富多彩的生活方式，降低負(fù)面情緒對自身情況的影響[3]。

綜上所述，抑郁癥會(huì)對人們的身心健康造成巨大的影響，因此，人們對于抑郁癥一定要保持高度的重視，要積極落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，對于已經(jīng)患病的人員，則應(yīng)該積極接受治療，盡可能通過科學(xué)的治療方法，提升自身的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅勤. 你了解抑郁癥嗎？[J]. 健康指南：中老年， 2019，14（7）：50-51.

[2]鄭京. 你了解抑郁癥嗎[J]. 中華養(yǎng)生保健， 2014，12（6）：9-10.

[3]王蔭華. 你了解抑郁癥嗎[J]. 健康， 2015，26（5）：39-40.