宋玉霞

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2020）04-001-01

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活水平越來越好，與此同時，糖尿病的發(fā)病率也越來越高。在我國糖尿病患者的數(shù)量日益增多，我們知道糖尿病病人的血糖如果控制得不好容易對機體多個臟器造成損害，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥，極大威脅到患者的生命健康安全。其中，如果腎臟受到損害就易引發(fā)糖尿病腎病，研究顯示，糖尿病病程在15年以上的患者中，大約每10個人中就有4人會患上糖尿病腎病。糖尿病腎病屬于糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，一般在腎臟受到嚴重損害時才會表現(xiàn)出較為明顯的癥狀，如嘔吐、嗜睡、呼吸急促等。有人會問，得了糖尿病腎病該怎么辦？除了吃藥還應該注意什么？答案就是除了控制好血糖外，還應建立科學合理的生活方式，尤其要重視飲食的調控。這對預防和延緩糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展是非常有意義的。下面，我們就講一講糖尿病腎病患者應該如何吃得更健康。

1選擇什么主食好

對于糖尿病腎病患者來說，飲食主要注意兩點，低糖、低熱量。糖尿病患者的主食大多選擇米面，但應多食用一些粗糧，如麥片、燕麥、玉米等。這些粗糧中富含大量的維生素與無機鹽，也有很多膳食纖維，而膳食纖維有助于降低血糖，達到控制血糖的目的。若患者在控制熱量期間感到饑餓可進食含糖量低的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。因為蔬菜水分多，富含膳食纖維，熱量低，但能產生飽腹作用，屬于糖尿病患者最佳的食物。

2選擇糖類主食的兩大原則

糖尿病腎病患者若想吃糖類食物時必須遵循下列兩個原則：第一，選取血糖生成指數(shù)低的復合糖類食物，常見的有燕麥、莜麥、蕎麥、玉米等粗糧。第二，選取熱量高，蛋白質低的食物作為主食，一般可用淀粉類食物代替主食，比如，將蕎麥粉、玉米粉蒸饅頭、包子作為主食。此外，南瓜、土豆、山藥、芋頭等也屬于低蛋白、高熱量的食物。

3選擇什么蔬菜水果吃

下面推薦一些生活中常見的降血糖蔬菜與含糖量低的水果，糖尿病患者與糖尿病腎病患者都可以多吃。

（1）蔬菜類：黃瓜、南瓜、冬瓜、角瓜、番茄、油菜、白菜、韭菜、青椒、苦瓜、洋蔥、菜花、茄子、萵筍、空心菜、青菜等等。

（2）水果類：宜選擇含糖量低的水果，常見的有橘子、梨子、橙子、柚子、蘋果、鮮棗等。

4飲食注意事項

4.1限制脂肪一旦出現(xiàn)糖尿病腎病后，患者應注意控制脂肪的攝入量，這是由于脂肪可加速動脈硬化，而腎病本質上就是腎臟動脈硬化的表現(xiàn)。為此，建議用植物油取代動物脂肪，但每天植物油的攝入量也必須低于60—70克。

4.2限制植物蛋白

糖尿病患者為了控制碳水化合物的攝入，一般會將植物蛋白作為補充營養(yǎng)。但對于糖尿病腎病患者來說就必須控制植物蛋白的攝入量，因為植物蛋白中存在很多嘌呤堿，攝入過多則會增加腎臟負擔。因此，要少吃大豆、綠豆、豆?jié){等高蛋白食物，但可以選擇富含氨基酸的優(yōu)質動物蛋白代替，特別推薦“白色蛋白”，即經過烹飪后呈白色的蛋白，包括雞肉、魚肉、牛奶、蝦等。

4.3限制食鹽，忌食蛋

糖尿病腎病患者出現(xiàn)高血壓與浮腫等癥狀時應注意控制食鹽攝取量，建議日攝鹽量在2—4克左右。由于雞蛋的蛋白質經人體代謝后會形成很多尿酸，容易加重腎臟負擔，因此，腎功能不全者應忌食。

4.4限制嘌呤多的食物

過多的嘌呤在體內代謝也會增加腎臟負擔。豬頭肉、沙丁魚、動物內臟、肉湯、雞湯、花生、芹菜、菠菜等食物中都存在很多嘌呤，因此，必須嚴格控制攝入量。瘦肉也含有不少嘌呤，可先用水煮一下，倒掉湯后食用。

4.5限制富含鉀的食物

糖尿病腎病患者容易引發(fā)高鉀血癥與酸中毒，一旦發(fā)生則易引發(fā)心律失常與肝昏迷。因此，每天鉀的攝入量必須控制在1500毫克以下。其中，番茄、海帶、韭菜、油菜、菠菜、桃子、香蕉等蔬果含鉀量較高，必須適當限制，但這并不是說不能吃，而是在限鉀范圍內有選擇性地吃。比如，含鉀高的綠葉蔬菜可先用開水煮一下再吃。此外，盡量不喝濃縮果汁與肉汁。含鉀量少的蔬果有冬瓜、南瓜、西瓜、蘋果、梨、葡萄等，可適量食用。

5不要迷信無糖食品

很多糖尿病患者往往是談“糖”色變，認為不能吃糖類，生活中失去了好多樂趣。隨著無糖食品的問世，不少糖尿病患者猶如找到救命稻草，認為無糖食品可以盡情地吃，滿足自己的食欲。其實，這樣的想法是錯誤的。比如，王大爺是一名糖尿病患者，生活中處處小心，不敢吃糖，但是王大爺?shù)貌∏笆窍矚g吃零食的，現(xiàn)在不能吃，也不敢吃糖，讓他感到非?？鄲?。自從得知有無糖食品后，王大爺就到超市買了很多無糖食品，包括無糖面包、無糖餅干等等。每次都很高興地享受零食，王大爺認為，反正這都是無糖的，吃了沒問題。短短一個月過去了，他去檢查血糖時才發(fā)現(xiàn)得了輕度糖尿病腎病。

這個故事告訴我們，糖尿病患者不要迷戀無糖食品，無糖食品不是萬能的。它是指無蔗糖或用其它甜味劑代替葡萄糖，像這類甜味劑是不產熱卡糖或低熱卡糖。無糖面包、無糖餅干、咸餅干等雖然無糖，但原料主要是面粉等糧食，人吃了后在體內會轉化為葡萄糖，使血糖增高。同時，部分無糖食品中可能含有果糖、乳糖等其它糖類。因此，在吃這類食品時患者仍需將其納入總熱量范圍內進行計算，特別是吃了無糖食品后血糖上升明顯，此時應該禁食。