姜紅德

智慧醫(yī)院建設(shè)，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的核心趨勢。實際上，近年來從數(shù)字醫(yī)院到智慧醫(yī)院，未來醫(yī)院的概念在不斷升級，也給醫(yī)療信息化提出了更高的要求。對醫(yī)院來說，人性化的體會也會更多的要求我們在數(shù)字化或者智慧化的過程中引入更多的新一代數(shù)字技術(shù)，比如大數(shù)據(jù)、5G等。

中國醫(yī)學裝備協(xié)會醫(yī)院建筑與裝備分會副會長兼秘書長李寶山近期在談到未來醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展趨勢時表示，智慧醫(yī)院不是點狀的，而是全面系統(tǒng)的，所有的環(huán)節(jié)都需要打通，醫(yī)院和醫(yī)院之間，醫(yī)院和患者之間，城市和城市之間，所有的底層數(shù)據(jù)全部被共享，為患者提供同品質(zhì)的服務(wù)。

對于醫(yī)生或者患者而言，經(jīng)常面對的現(xiàn)實是數(shù)據(jù)難以共享。特別是在今年新冠肺炎疫情防控過程中，數(shù)據(jù)的共享成為防控一線的重要支撐。在聯(lián)防聯(lián)控的要求下，如何做到數(shù)據(jù)共享？有哪些技術(shù)或者方式值得我們重視？作為醫(yī)院的信息化管理者，一直在思考這樣的問題。

在突如其來的疫情影響下，醫(yī)院無疑成了最繁忙的地方，華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院（以下簡稱“協(xié)和深圳醫(yī)院”）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科副主任呂周平在應(yīng)對疫情的間隙中，從醫(yī)院信息化的整體出發(fā)，對醫(yī)院的數(shù)據(jù)鏈條與未來的智慧醫(yī)院建設(shè)提出了自己的想法與見解。

數(shù)據(jù)鏈協(xié)同，關(guān)鍵一步

2020年春節(jié)前后爆發(fā)的新冠肺炎疫情，給我們的生產(chǎn)和生活帶來了極大的影響。新型冠狀病毒肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、乏力、干咳等，傳染性較高，因此醫(yī)院的發(fā)熱門診需要進行有力管控。協(xié)和深圳醫(yī)院在防疫過程中，實現(xiàn)了從患者就診到接診咨詢、預(yù)檢分診、診治留觀等全流程業(yè)務(wù)閉環(huán)及信息化升級改造，盡量不給醫(yī)務(wù)人員增加負擔。

據(jù)介紹，在醫(yī)院就診階段，患者可以進行自助掛號和繳費，通過醫(yī)院公眾號掃碼進行基本信息的自主填報，分診臺將發(fā)熱病例上報，由醫(yī)生進行預(yù)判及處置。原有HIS系統(tǒng)缺少流行病學史、家庭地址等維度，信息部門不僅增加了這些內(nèi)容，還開發(fā)留觀管理等功能，對患者出入及留觀實現(xiàn)有效管理，為醫(yī)院的疫情管控提供了強大的信息化保障。

“信息部門需要利用現(xiàn)有技術(shù)，采取最合適的方法進行數(shù)據(jù)采集，盡量避免患者與醫(yī)生之間的無必要接觸”，呂周平總結(jié)。值得一提的是，經(jīng)過信息化手段的引導(dǎo)，醫(yī)務(wù)人員也參與到信息系統(tǒng)的改造中，提出更多的維度和需求，病患的醫(yī)療信息進一步完善。

深圳市是全國公立醫(yī)院改革試點城市之一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于院辦院管，因此醫(yī)院下屬的二十多家社區(qū)健康服務(wù)中心亟需建立聯(lián)防聯(lián)控機制。信息部門將發(fā)熱病人的基本信息如年齡、地址、癥狀等維度進行可視化，實現(xiàn)了對各類患者的實時監(jiān)控、對醫(yī)院當前的運營狀態(tài)實時分析，同時醫(yī)院所屬的南山區(qū)病患分布狀況也一目了然，為南山區(qū)的聯(lián)防聯(lián)控提供有力的數(shù)據(jù)支撐。

這次疫情是對中國醫(yī)療體系的重大考驗，我們可以看到數(shù)據(jù)在疫情防控中發(fā)揮巨大作用，信息技術(shù)對于醫(yī)療行業(yè)的賦能作用日益凸顯。如何利用好大數(shù)據(jù)、AI這樣的技術(shù)，與醫(yī)療行業(yè)深度融合，進一步提高醫(yī)療行業(yè)信息化水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，值得每個醫(yī)療行業(yè)IT從業(yè)者深思。

數(shù)據(jù)分析提升醫(yī)院管理水平

數(shù)據(jù)收集只是第一步，接下來需要進行透視和可視化呈現(xiàn)，才能真正發(fā)揮數(shù)據(jù)的作用。呂周平介紹，協(xié)和深圳醫(yī)院將數(shù)據(jù)進行整合，利用GPS定位、三維成像等技術(shù)，打造疫情監(jiān)控可視化系統(tǒng)和實時移動端報表，幫助管理層和醫(yī)務(wù)人員進行疫情防控和醫(yī)院管理。

為了滿足醫(yī)務(wù)管理人員的移動辦公需求，信息部門利用帆軟FineReport快速開發(fā)一系列的移動端實時報表并不斷迭代，包括醫(yī)院的發(fā)熱門診、病區(qū)情況、醫(yī)療物資供應(yīng)等等。多維度指標和數(shù)據(jù)動態(tài)呈現(xiàn)，管理人員可以實時監(jiān)控，縮短醫(yī)院的決策路徑。同時利用報表進行各類數(shù)據(jù)的打包和上報，政府部門、上級防控部門、同級醫(yī)院聯(lián)防還有醫(yī)院內(nèi)部各科室之間實現(xiàn)了信息的有效傳遞和拉通。

借助數(shù)據(jù)分析工具大大提升了醫(yī)院的管理水平，呂周平副主任列舉一個例子，針對各社區(qū)的數(shù)據(jù)透視，可以分析出該地的主要人群，從而進行更為精準有效的健康宣教。某些區(qū)域兒童或者老年人較多，則可以調(diào)配相應(yīng)的醫(yī)護人員和醫(yī)療物資。在現(xiàn)在醫(yī)療資源較為寶貴的情況下，數(shù)據(jù)能幫助最大化地合理配置資源，減少資源浪費。

疫情也在推動著協(xié)和深圳醫(yī)院將部分工作轉(zhuǎn)到線上，2020年1月底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“新型冠狀病毒感染”免費咨詢平臺開始在協(xié)和深圳醫(yī)院試運行，第一天互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢量就達到1100多，在疫情防控中大放異彩。

談到疫情之后未來的醫(yī)院信息化，呂周平認為，隨著醫(yī)院走向深層次的精細化運營，智慧醫(yī)院建設(shè)仍是重點之一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來會扮演愈來愈重要的角色，線上線下一齊發(fā)力；利用信息技術(shù)去重構(gòu)業(yè)務(wù)流程，加快環(huán)節(jié)效率；利用互聯(lián)網(wǎng)+新技術(shù)，如區(qū)塊鏈、穿戴技術(shù)等前沿科技來改善醫(yī)療環(huán)境，提高診療的便利性，幫助醫(yī)護人員聚焦醫(yī)療救治工作，是未來前行的重要方向。