孫丹

[摘要] 目的 探究鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用對(duì)糖尿病的臨床治療效果，提高鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用的醫(yī)療價(jià)值。方法 2018年1月—2019年6月，將120例糖尿病患者隨機(jī)劃分成觀察組和對(duì)照組，并對(duì)觀察組糖尿病患者予以鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療，對(duì)對(duì)照組糖尿病患者予以普通治療方式，之后結(jié)合多方面數(shù)據(jù)信息對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組糖尿病患者臨床治療效果。結(jié)果 通過(guò)多方面對(duì)比分析，可以看出通過(guò)鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療的糖尿病臨床治療效果明顯高于普通治療方法的糖尿病臨床治療效果，觀察組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者開展鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療，能夠在減緩患者糖尿病惡化速率的條件下，提高相應(yīng)疾病綜合治療效果，這對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)良性發(fā)展也起到非常重要的作用。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸二甲雙胍;瑞格列奈;糖尿病;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（a）-0072-02

Clinical Effect of Metformin Hydrochloride Combined with Repaglinide in the Treatment of Diabetes

SUN Dan

Department of Geriatrics， Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163001 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of metformin hydrochloride combined with repaglinide on diabetes， and to improve the medical value of metformin hydrochloride combined with repaglinide. Methods 120 patients with diabetes from January 2018 to June 2019 were randomly divided into observation group and control group. Patients with diabetes mellitus in the observation group were treated with metformin hydrochloride and repaglinide. The patients in the control group were treated with common treatment， and then combined with various data. The clinical treatment effects of diabetic patients in the observation group and the control group were compared and analyzed. Results Through comparative analysis in many aspects， it can be seen that the clinical treatment effect of diabetes treated by metformin hydrochloride combined with repaglinide was significantly higher than that of the conventional treatment. The difference between the observation group and the control group statistically significant（P<0.05）. Conclusion The combination of metformin hydrochloride and repaglinide in diabetic patients can improve the comprehensive treatment effect of the corresponding diseases under the condition of slowing the rate of diabetes deterioration， which plays a very important role in the benign development of the medical industry in China.

[Key words] Metformin hydrochloride; Repaglinide; Diabetes; Clinical effect

作為我國(guó)醫(yī)學(xué)史中一種常見的慢性疾病，糖尿病不僅具備影響因素多和臨床表現(xiàn)復(fù)雜的特點(diǎn)，其對(duì)于患者自身健康水平和生活質(zhì)量等方面有很大的影響[1]。而且在人們生活質(zhì)量不斷提升的條件下，人們患有糖尿病的幾率大大提升，對(duì)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)臨床研究也來(lái)帶極大的挑戰(zhàn)。從臨床治療的角度出發(fā)，該種疾病的臨床治療關(guān)鍵表現(xiàn)在控制患者自身血糖水平上[2]。2018年1月—2019年6月該研究選取120例糖尿病患者為研究對(duì)象，結(jié)合患者自身身體狀況選取適當(dāng)?shù)乃幬飳?duì)其展開有效治療，確保糖尿病患者自身病情能夠得到有效控制，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取該院收治的120例糖尿病患者，隨機(jī)劃分成觀察組和對(duì)照組。觀察組60例，其中男性患者37例，女性患者23例，年齡35～68歲。對(duì)照組60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年齡35～68歲。兩組研究對(duì)象差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2? 研究方法

要求對(duì)照組患者在飯前15 min服用1～2 mg的瑞格列奈藥物，并要求護(hù)理人員按照相關(guān)要求每周監(jiān)測(cè)糖尿病患者的血糖變化趨勢(shì)。如果患者血糖變化趨勢(shì)與健康機(jī)體要求存在差異，則可以適當(dāng)進(jìn)增加患者服藥劑量，同時(shí)避免患者服用瑞格列奈的劑量超過(guò)4 mg。而對(duì)于觀察組糖尿病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)要求患者在飯前15 min服用適量瑞格列奈的同時(shí)，聯(lián)合服用250 mg的鹽酸二甲雙胍。并在鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療的條件下，每周對(duì)糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖值檢測(cè)和餐后2 h血糖值檢測(cè)，同時(shí)保證鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療持續(xù)6周。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

通過(guò)兩組評(píng)分比較，了解到觀察組的糖尿病患者在接受鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療之后，患者各方面指標(biāo)發(fā)生明顯變化，而且觀察組整組治療效果也高于對(duì)照組治療效果，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

通過(guò)多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究了解到糖尿病這種慢性疾病對(duì)于患者腎臟健康有非常嚴(yán)重的影響，這就應(yīng)要求臨床醫(yī)學(xué)加強(qiáng)糖尿病這一慢性疾病的預(yù)防控制力度，有效控制糖尿病對(duì)人們自身健康水平和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[3]。而且當(dāng)前我國(guó)各個(gè)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)藥物方式來(lái)治療患者自身糖尿病，這對(duì)于提高糖尿病患者臨床治療的便利性起到非常重要的作用。而瑞格列奈作為糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用的新型口服降糖藥物，盡管其能夠降低糖尿病患者血糖數(shù)值，但是也會(huì)導(dǎo)致患者身體中各項(xiàng)器官組織對(duì)體內(nèi)胰島素的敏感度增加，這對(duì)于患者胰腺器官健康水平也有很大的影響[4-5]。這就應(yīng)將瑞格列奈與鹽酸二甲雙胍結(jié)合到一起，在增加人體各組織器官對(duì)患者體內(nèi)胰島素敏感度的條件下，降低患者在空腹?fàn)顩r下自身胰島素產(chǎn)量，從而控制各類降糖藥物對(duì)患者胰腺器官健康效果產(chǎn)生影響。而且通過(guò)多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)通過(guò)瑞格列奈與鹽酸二甲雙胍聯(lián)用治療糖尿病，能夠有效降低糖尿病患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平，這對(duì)于提升糖尿病患者自身血糖水平控制情況也起到非常重要的作用。

不僅如此，對(duì)糖尿病患者實(shí)施鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療還能保證患者自身甘油三酯、膽固醇和糖化血紅蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到健康狀態(tài)，從而控制糖尿病對(duì)患者自身健康水平產(chǎn)生影響。對(duì)于糖尿病患者在服藥之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)來(lái)說(shuō)，還需要醫(yī)護(hù)人員從糖尿病患者自身身體狀況和各類降糖藥物醫(yī)用價(jià)值的角度出發(fā)，并結(jié)合各項(xiàng)不良反應(yīng)制定合理有效的解決措施，控制患者服藥后各項(xiàng)不良反應(yīng)對(duì)其自身健康狀況產(chǎn)生影響，使得鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療糖尿病的臨床效果有所提升。對(duì)于鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈這兩種磺脲類降糖藥物來(lái)說(shuō)，在聯(lián)合使用的條件下必須保證鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈劑量的合理性，避免鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈在相互反應(yīng)的條件下產(chǎn)生有毒物質(zhì)，有效控制糖尿病患者自身血糖變化趨勢(shì)，以強(qiáng)化糖尿病患者臨床治療效果。

而且糖尿病的臨床治療對(duì)于藥物作用機(jī)制和安全效果等方面也有很高的要求，這就應(yīng)從藥物作用的角度出發(fā)進(jìn)行鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈分析，逐步提升鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈這兩種藥物之間的互補(bǔ)性，在減少藥物不良反應(yīng)的條件下，提升糖尿病臨床治療中各類藥物的安全效果。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要求其按照主治醫(yī)師要求口服適量的降糖藥，則能夠?qū)Ⅺ}酸二甲雙胍與瑞格列奈這兩種藥物的互補(bǔ)性發(fā)揮到極致，更好地治療患者糖尿病，使得糖尿病患者自身血糖水平和糖尿病進(jìn)展速度等方面能夠滿足患者健康要求。對(duì)于糖尿病患者在臨床藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、低血糖、腹痛和腹瀉等不良反應(yīng)來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)調(diào)整鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈等藥物的口服劑量來(lái)控制以上幾種不良反應(yīng)。不斷提升鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療糖尿病的安全效果和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，使得糖尿病藥物治療優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。

綜上所述，了解到在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)采取鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療方式能夠改善傳統(tǒng)治療手段的缺陷，其對(duì)于糖尿病患者具備明顯的臨床治療效果。而且鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈這兩種糖尿病治療藥物本身處于相互協(xié)調(diào)和相互作用的狀態(tài)，強(qiáng)化糖尿病臨床治療的安全性，確保糖尿病患者臨床治療水平符合我國(guó)醫(yī)療行業(yè)綜合發(fā)展要求。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 宋永濤，張美華.糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈治療對(duì)其治療前后臨床指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016（40）：11-12.

[2]? 吳建梅，何玲.（人）胎盤組織液穴位注射配合口服鹽酸二甲雙胍腸溶片治療2型糖尿?。弘S機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸，2016（8）：26-27.

[3]? 李霖，韓晨東.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（12）：2071-2073.

[4]? 姚莉敏，陳超.鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病患者的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016（1）：154-155.

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（收稿日期：2019-09-24）