茅海波

舊中國時期的河北是一個多災多疫的省份。麻疹、天花、傷寒、霍亂、痢疾等多種傳染病輪番逞兇，給廣大人民帶來極大的痛苦和災難。新中國成立初期，河北傳染病爆發(fā)頻繁，種類繁多，危害巨大。面對傳染病的肆虐，剛剛行使國家治理職能的新政府采取了一系列有效的措施，使疫病防控工作取得了重大成效。

在這些傳染病種類中，有的是舊有傳染病的復發(fā)，有的是新傳染病的突襲，既有短期撲滅的，也有久戰(zhàn)方勝的，還有至現(xiàn)在仍然戰(zhàn)斗未息的。從這個角度上看，當時河北省政府采取的防控對策具有很大的普遍性。其次，河北省地處京津周圍特殊地理位置，它的防治效果直接關(guān)系到首都北京的安危，乃至影響全國防疫成效。所以，歷史上的河北，其回溯和借鑒的意義非同一般。

在當時的歷史背景下，政府采取措施的有效性，除了取決于當時的醫(yī)療救治水平，更大程度上取決于政府對疫情的應對策略。在一些檔案史料中，能看到在當時的歷史條件下，政府的策略既考慮到了醫(yī)療衛(wèi)生水平，也充分發(fā)揮了群眾的潛能。

一、實行計劃免疫

通過預防接種的途徑，提高人群的免疫水平，降低人群易感性，是預防傳染病在人群中流行的一項極為重要的措施。在當時鼠疫、天花等急慢性疫病很難迅速治愈的情況下，預防接種和預防注射是比較好的方法。新中國成立后，中共中央多次發(fā)文，反復強調(diào)對于危害最大的疫病如天花要加強預防接種，對其他疫病如傷寒、鼠疫、霍亂等則要加強預防注射。

河北省積極落實黨中央的決策部署，在工業(yè)城市重點進行了預防注射。在地處壩上的康保、張北等疫情重點地區(qū)對數(shù)萬人進行了疫苗注射。在 1949～1952年，20歲以下的中小學生普遍進行了結(jié)核菌素試驗和接種卡介苗。8歲以下的學生進行了白喉類毒素的注射，廣大人民群眾則普遍接種牛痘和注射四聯(lián)疫菌苗。

二、清潔消毒

如果說應急預防接種是從內(nèi)部增強抗染能力的話，那么實施清潔消毒，除滅害蟲，則是從外圍環(huán)境中減少傳染病病毒對人體的侵襲。

清潔消毒、除滅害蟲，能起到切斷傳染病傳播途徑的作用，也可以彌補某些傳染病無特效治療藥物的缺陷。如1954年察張聯(lián)防工作指揮部實施預防性藥物殺蟲工作，使用的藥物種類主要為0.5%六六粉，使用的工具有手搖噴粉器、鼠洞送藥勺。當時的預防性藥物殺蟲，主要是由農(nóng)村青年和婦女在防疫人員的指導下進行的，因此工作中還培養(yǎng)了大批的群眾消毒人員。

三、建立疫情報告制

信息的暢通是有效控制疫情的一個重要前提條件，因為信息的暢通才能使防疫機制“耳聰目明”，才能為防疫爭取主動權(quán)。1950年河北省政府決定成立防疫大隊，1950年9月，防疫大隊建成駐保定市。

1956年11月26日，河北省根據(jù)衛(wèi)生部《傳染病管理辦法》，結(jié)合河北省具體的情況，制定了《河北省傳染病管理實施細則》，規(guī)定河北甲類傳染病應即時以電話或其他快捷方法報告，在城市最遲不超過2小時，鄉(xiāng)村最遲不超過6小時。乙類傳染病不能遲于發(fā)現(xiàn)后24小時，丙類傳染病不得遲于發(fā)現(xiàn)后72小時。

為了減少疫情漏報率，很多地方采取了醫(yī)療箱、黑板報的形式，及時搜集基層的疫情信息。有的地方將攤販、電話修理員、房租收費員、三輪車工人等終日與群眾頻繁接觸的人加入疫情報告隊伍，擴大了疫情報告面。

四、快速有效的疫區(qū)處理

對于突發(fā)性的急性傳染病如鼠疫、霍亂等，快速有效的疫區(qū)處理是防止疫病擴散和蔓延的關(guān)鍵。如對鼠疫現(xiàn)行疫區(qū)，《實施細則》規(guī)定衛(wèi)生人員在接到疫情報告后，應迅速趕到現(xiàn)場，搶救病人，同時徹底進行病人或病死家屬的消毒，及進行健康者的留驗及封鎖隔離。然后對病人所在的整個居民點進行消毒和滅蚤工作，在最后一個病例發(fā)生后九天無續(xù)發(fā)病發(fā)生時，可以解除封鎖。

同時規(guī)定，疫區(qū)周圍半徑10公里以內(nèi)的居民點亦應進行滅鼠滅蚤工作和加強環(huán)境衛(wèi)生工作。在室內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫流行時，亦應徹底滅鼠滅蚤，還應在一定時間內(nèi)加強對人的檢疫工作，雖不必進行封鎖隔離，但在一定的時期內(nèi)（徹底的滅鼠滅蚤九天以內(nèi)），勸說居民不要外出。

五、交通檢疫與隔離

當疫情發(fā)起之時，它會隨著交通沿線人口大規(guī)模的流動而迅速傳播，所以，快速有效的疫區(qū)檢疫處理是防止疫病擴散和蔓延的關(guān)鍵。

1951年2月1日，中央人民政府衛(wèi)生部頒布了《民用航空檢疫辦法》。根據(jù)檢疫辦法，張家口鼠疫檢疫處在交通要道張北縣狼窩溝、沽源、康保、化德、寶昌等地設立了交通檢疫站，檢疫的主要對象為乘汽車南去的旅客。規(guī)定凡在上述各縣乘汽車南去的旅客乘車前須檢查體溫。體溫過高者進行體格檢查。體溫不高或雖體溫略高，但經(jīng)檢查非鼠疫之乘客，發(fā)給檢疫證后方準乘車。張北狼窩溝檢疫站負責收驗檢驗證，并對中途乘客之未經(jīng)檢疫者進行檢疫。

對傳染病患者的隔離是傳染病救療過程中的又一項重要措施。在河北省發(fā)出的《1954年麻疹防治工作通知》中，要求群眾不串門探親，或進入公共場所，在麻疹流行季節(jié)盡量減少兒童的活動范圍;并教育母親們學會對麻疹病人的處理方法。此外，還要加強醫(yī)院、診所對病人的候診教育，嚴格注意因就診而感染麻疹的問題，如有條件，最好另設麻疹候診室，嚴格隔離，防治和其它疾病的相互傳染。

作者單位：河北省檔案館