張 穎

（江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院 江蘇 泰州 225500）

腦神經(jīng)是從顱底的裂隙孔洞而出顱的，所以當(dāng)顱底出現(xiàn)損傷時(shí)，容易合并腦神經(jīng)損傷，因而腦神經(jīng)損傷多與腦損傷有關(guān)[1]。腦神經(jīng)損傷主要包括腦神經(jīng)被骨折片、神經(jīng)挫傷、骨痂或血腫壓迫、神經(jīng)斷裂，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能損傷[2]。對于腦神經(jīng)功能損傷臨床需要及時(shí)的進(jìn)行診斷，以盡早的進(jìn)行治療，影像學(xué)是常用的診斷方法，本研究探討分析對腦神經(jīng)功能損傷使用腦功能磁共振成像技術(shù)的診斷效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017 年1 月—2019 年6 月時(shí)間內(nèi)，選擇62 例腦神經(jīng)功能損傷的患者，對所有患者均進(jìn)行腦功能磁共振成像技術(shù)檢測，經(jīng)過臨床表現(xiàn)，影像學(xué)，手術(shù)病理等，均證實(shí)所有患者有腦神經(jīng)功能損傷，其中42 例男性，20 例女性，患者年齡15 ～70 歲，平均年齡（45.32±8.13）歲。受傷方式：交通意外28 例、高處墜落17 例，擊打7 例，自身疾病病變10 例。本次研究中的所有患者或其家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床表現(xiàn)，影像學(xué)，手術(shù)病理等，均證實(shí)所有患者為腦神經(jīng)功能損傷，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其它腦損傷，其它神經(jīng)功能損傷，不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，精神性疾病，妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 研究方法

腦功能磁共振成像技術(shù)：患者使用仰臥的體位，將頭部固定。使用掃描儀和頭線圈進(jìn)行掃描成像。成像順序：正中矢狀位為定位像；GRE-field-mapping 為軸位，TR/TE/FA=525ms/6.11ms/60°，0.8mm 的間距，共36 層，3mm 的層厚，矩陣64×64，F(xiàn)OV 為192mm×192mm，進(jìn)行1次掃描。GRE-EPI 序列：TR/TE/FA=3860ms/50ms/90°，0.8mm 的間距，共36 層，3mm 的層厚，矩陣64×64，F(xiàn)OV為192mm×192mm，共重復(fù)60 次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析腦功能磁共振成像技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

腦功能磁共振成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率96.77%與證實(shí)結(jié)果100%沒有差異（P＞0.05），見表1。

表1 分析腦功能磁共振成像技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率（n=62，n，%）

3 討論

由于社會(huì)老齡化，科技的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的改變，壓力增大，慢性疾病等各種原因，導(dǎo)致交通意外，墜落、打擊、跌倒等外傷事件引起的腦損傷，以及腦部或者其他器官疾病引起的腦部損傷，例如腦出血引發(fā)的功能損傷，腦部手術(shù)引起的腦部損傷等原因，都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦部神經(jīng)損傷的情況。對于腦部神經(jīng)損傷早期的診斷有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。臨床常用的診斷方法為影像學(xué)的方法，但是常規(guī)的腦核磁共振對于腦部神經(jīng)損傷的檢查漏診綠較高，因此需要一種更為準(zhǔn)確的診斷方法。

本次研究中，腦功能磁共振成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率96.77%與證實(shí)結(jié)果100%沒有差異（P＞0.05）。腦功能磁共振成像技術(shù)（fMRI）是針對部分區(qū)域腦功能的活動(dòng)情況進(jìn)行檢測的一種新的診斷技術(shù)，具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、價(jià)格低廉，操作簡單，檢測時(shí)間短等優(yōu)勢[3]。功能磁共振成像技術(shù)能夠通過功能圖像直接準(zhǔn)確揭示神經(jīng)功能損傷程度，目前已在神經(jīng)科學(xué)中得到廣泛運(yùn)用，且在腦科學(xué)研究中形成了研 究熱點(diǎn)和高潮[4]。腦功能磁共振成像技術(shù)目前還處在發(fā)展階段，還存在許多不足，例如大腦皮質(zhì)內(nèi)缺乏激活信號不一定表示該區(qū)域缺少神經(jīng)電活動(dòng)，因此還是存在漏診和誤診的情況，建議臨床使用時(shí)仍然需要結(jié)合其它診斷方法進(jìn)行判定。

綜上所述，腦功能磁共振成像技術(shù)可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測患者腦部神經(jīng)損傷的情況，診斷準(zhǔn)確率較高，但是仍存在漏診和錯(cuò)診的情況，建議臨床應(yīng)用時(shí)結(jié)合其它影像學(xué)的數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀的分析診斷。