柯曉璇 范海玲

[摘要]目的 分析我院體檢婦女的乳腺保健知識知曉情況、態(tài)度及行為現(xiàn)狀。方法 選取2018年2月10日～2019年1月1日于我院體檢的50例婦女進(jìn)行調(diào)查，分析婦女的乳腺保健知識知曉情況、獲得途徑及態(tài)度、行為現(xiàn)狀。結(jié)果 不同年齡婦女的乳腺保健知識知曉情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不同學(xué)歷水平、婚姻狀況及哺乳史婦女的乳腺保健知識知曉情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。50例體檢婦女的乳腺保健知識獲得途徑主要來源于電視，占比為60.00%，其他依次為網(wǎng)絡(luò)（52.00%）、報(bào)紙（48.00%）、醫(yī)生（36.00%）、書籍（18.00%）、家人或朋友（18.00%）;50例體檢婦女的乳腺保健知識評分為（9.21±0.15）分，態(tài)度評分為（8.23±1.27）分，大約有60%的女性從未關(guān)注自身乳房，而24%的女性對乳房保健各項(xiàng)知識不夠了解，16%的女性知道乳房不適與自身月經(jīng)周期具有密切相關(guān)性。在50例體檢婦女中，乳腺自我檢查的有10例，乳腺自我檢查率為20.00%。結(jié)論 體檢婦女對乳腺各項(xiàng)知識的了解水平較低，應(yīng)加大乳腺各項(xiàng)知識的宣傳程度，注重疾病健康宣教，加強(qiáng)婦性乳腺自我檢查行為，從而預(yù)防乳腺癌疾病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]婦女;乳腺保健知識;態(tài)度;行為現(xiàn)狀

[中圖分類號] R169.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）1（c）-0177-04

[Abstract] Objective To analyze the knowledge， attitude and behavior status of breast health care of women in physical examination in our hospital. Methods A total of 50 women who were examined in our hospital from February 10， 2018 to January 1， 2019 were selected for investigation. The breast health care knowledge， ways to get， attitude and behavior status of the women were analyzed. Results There was significant difference in the knowledge of breast health care among women of different ages （P<0.05）. There was no significant difference in the knowledge of breast health among women with different educational background， marital status and lactation history （P>0.05）. The main way to obtain breast health knowledge of 50 physical examination women was from television， accounting for 60.00%， followed by internet （52.00%）， newspapers （48.00%）， doctors （36.00%）， books （18.00%）， family members or friends （18.00%）. Among 50 medical examinations women， the scores of breast health knowledge and attitude were （9.21±0.15） points and （8.23±1.27） points. About 60% of women never paid attention to their breasts. 24% of women didn′t fully know the breast care knowledge. 16% of women knew that breast discomfort was closely related to their own menstrual cycle. Among the 50 women， only 10 women did self-examinations on their breast， accounting for 20.00%. Conclusion Women for physical examinations have low levels of knowledge about breasts. It is necessary to enhance the publicity of breast knowledge， and focus on disease health education， strengthen the self examination behavior of female mammary gland， so as to prevent the occurrence of breast cancer.

[Key words] Women; Breast health knowledge; Attitude; Behavior status

乳房作為女性的重要器官，也是女性的象征器官，而多數(shù)女性由于對乳房保健知識不了解，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)較多乳腺疾病，通常在體檢情況下被發(fā)現(xiàn)。乳腺疾病包括多種類型：乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，上述疾病均可對女性的生活質(zhì)量造成影響，同時(shí)增加其心理壓力。近年來乳腺癌的發(fā)病率逐漸增加，對女性的生命安全造成嚴(yán)重威脅，而乳腺癌能通過及時(shí)診斷、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而利于女性獲得有效治療，但是往往需要女性對各項(xiàng)乳腺癌知識充分了解。據(jù)研究資料報(bào)道，我國乳腺癌疾病的發(fā)病率逐漸呈年輕化，且發(fā)病率明顯升高，現(xiàn)已成為威脅女性生命健康的重要疾病[1-2]。雖然乳腺癌的早期診斷和早期治療方式日益成熟，但篩查力度和持續(xù)性依然缺乏。本研究選取于我院體檢的50例婦女進(jìn)行調(diào)查，旨在探討婦女的乳腺保健知識知曉情況、態(tài)度及行為現(xiàn)狀，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月10日～2019年1月1日于我院體檢的50例婦女進(jìn)行調(diào)查，其平均年齡（35.01±1.21）歲;已婚38例，未婚12例;學(xué)歷水平：初中及以下10例，中專及高中35例，大專及以上5例。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①體檢婦女和家屬均知情同意本研究，均簽署知情同意書;②體檢婦女均能夠進(jìn)行良好溝通;③臨床各項(xiàng)資料完善，符合研究需求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病者;②存在其他嚴(yán)重疾病者，如惡性腫瘤疾病、造血系統(tǒng)異常以及血液系統(tǒng)疾病等;③配合度較差，導(dǎo)致無法順利完成研究者。

1.2方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對50例體檢婦女實(shí)施調(diào)查，主要包括婦女的一般資料、是否進(jìn)行乳腺保健知識教育、是否了解乳腺保健知識，統(tǒng)計(jì)婦女的文化程度以及年齡、配偶文化程度、婚姻狀況等。乳腺保健知識評分問卷主要分為多選題和單選題，包括一般情況與測量表，由醫(yī)務(wù)人員對體檢婦女進(jìn)行研究調(diào)查，一共發(fā)放50份問卷調(diào)查，收回50份，問卷有效回收率為100.00%。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析體檢婦女的乳腺保健知識知曉情況、獲得途徑、態(tài)度及行為現(xiàn)狀。①乳腺保健知識知曉率：主要分為完全知曉、部分知曉、不知曉，采用自制問卷，以0～10分進(jìn)行評定，1～4分表示完全知曉，5～7分表示部分知曉，8～10分表示不知曉，即得分越高表示知曉率越低。②乳腺保健知識態(tài)度評分：總分10分，得分越高表示女性對乳腺保健知識的重視程度越高。③行為現(xiàn)狀主要是指乳腺自我檢查情況，主要為女性的自我檢查率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡、學(xué)歷水平、婚姻狀況、哺乳史體檢婦女乳腺保健知識知曉情況的比較

不同年齡婦女的乳腺保健知識知曉情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不同學(xué)歷水平、婚姻狀況及哺乳史婦女的乳腺保健知識知曉情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

2.2 50例體檢婦女乳腺保健知識獲得途徑的調(diào)查結(jié)果

50例體檢婦女的乳腺保健知識獲得途徑主要來源于電視，占比為60.00%，其他依次為網(wǎng)絡(luò)（52.00%）、報(bào)紙（48.00%）、醫(yī)生（36.00%）、書籍（18.00%）、家人或朋友（18.00%）（表2）。

2.3 50例體檢婦女乳腺保健知識評分、態(tài)度評分、自我檢查率及乳腺保健知識了解情況的調(diào)查結(jié)果

50例體檢婦女的乳腺保健知識評分為（9.21±0.15）分，態(tài)度評分為（8.23±1.27）分，大約有60%（30/50）的女性從未關(guān)注自身乳房，而24%（12/50）的女性對乳房保健各項(xiàng)知識不夠了解，16%（8/50）的女性知道乳房不適與自身月經(jīng)周期具有密切相關(guān)性。在50例體檢婦女中，進(jìn)行乳腺自我檢查的有10例，乳腺自我檢查率為20.00%。

3討論

相關(guān)研究顯示，乳腺癌的發(fā)病率不斷增加，是威脅女性的主要疾病，具有十分高的發(fā)病率，近年來發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化，給女性帶來嚴(yán)重影響，因此，如何提高女性的乳腺保健知識，并做好對乳腺疾病的控制和預(yù)防十分重要[3-4]。

本研究對50例體檢婦女的乳腺保健知識知曉情況、態(tài)度及行為現(xiàn)狀進(jìn)行分析，調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)女性對乳腺保健知識未充分了解。相關(guān)研究總結(jié)影響女性對乳房保健知識了解情況的因素，主要包括是否進(jìn)行乳腺保健宣傳和女性受教育的程度[5-9]。本研究中，體檢婦女缺乏對乳腺疾病各項(xiàng)知識的了解，僅有少部分女性接受了乳腺保健知識的宣教，因此在今后宣傳教育的各項(xiàng)工作中，應(yīng)全面提高乳腺各項(xiàng)知識的覆蓋率。當(dāng)女性確診為乳腺癌后，應(yīng)和患者進(jìn)行交流和溝通，了解每例患者的心理起伏變化，若乳腺癌患者自身情緒不穩(wěn)定，應(yīng)對患者進(jìn)行開導(dǎo)，定期在醫(yī)院內(nèi)組織心理交流會，對每例參加交流會的患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解其心理壓力[10-11]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每例乳腺癌患者的不同身體情況制定鍛煉方案，如上下樓道、緩解行走等，在鍛煉期間護(hù)理人員應(yīng)對乳腺癌患者的身體情況進(jìn)行觀察，并做好詳細(xì)的記錄。同時(shí)，根據(jù)每例患者的不同喜好來制定飲食護(hù)理方案，搭配合理的飲食，飲食中應(yīng)含有高維生素和高蛋白，也可以根據(jù)每例患者的不同情況增加調(diào)理身體的藥膳。應(yīng)加強(qiáng)對女性的疾病知識健康指導(dǎo)，增加女性對乳腺癌的認(rèn)知度[12-13]。對于乳腺癌患者，在護(hù)理過程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧鍛煉，在增加身體機(jī)能的同時(shí)，還能改善患者的心理空虛感，使乳腺癌患者的生活更有意義。由于多數(shù)乳腺癌患者對疾病的認(rèn)知只是片面，缺乏理解，導(dǎo)致自身心理負(fù)擔(dān)較重，認(rèn)定憂郁、焦慮、嗜睡、身體疲乏為疾病自身或者藥物的必然反應(yīng)，從而影響治療。通過加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，能夠顯著提高患者的依從性[6]。在乳腺癌患者進(jìn)行治療的過程中，對飲食需求較高，多數(shù)患者易發(fā)生食量少的情況，給予患者合理的飲食為護(hù)理中十分重要的環(huán)節(jié)，給予患者高蛋白食物，滿足患者的需求，同時(shí)提供調(diào)理身體機(jī)能的藥膳，能夠促進(jìn)乳腺癌患者的恢復(fù)。無論是健康女性，還是乳腺癌患者，均應(yīng)提高其對乳腺保健知識的了解程度。

近年來，乳腺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，主要源于人體乳頭、血管、淋巴、脂肪以及乳腺腺體引起的疾病，乳腺疾病主要包括乳腺惡性腫瘤、乳腺良性病變、乳腺炎癥性疾病等，在乳腺炎癥性疾病中，以乳腺脂肪壞死、乳腺結(jié)核、急性乳腺炎較為常見，急性乳腺炎主要是由于表皮破損細(xì)菌侵入而導(dǎo)致的，乳腺良性病變主要是由于遺傳、環(huán)境、卵巢功能失調(diào)、感染等多種因素而導(dǎo)致的，乳腺惡性腫瘤的大多數(shù)病因尚未明確，可能和激素調(diào)節(jié)失衡以及遺傳密切相關(guān)[14-15]。鉬靶X線攝影檢查及干板照相為常見的診斷方式，年齡在40歲以上的婦女，可每年進(jìn)行1次該檢查;年齡在40以下的婦女，具有高危因素以及可疑病灶者可選擇此檢查。對于尚未發(fā)生疾病的婦女，護(hù)理人員應(yīng)對每位婦女實(shí)施全面評估，根據(jù)每位婦女的情況，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定相關(guān)宣教工作，宣教計(jì)劃中主要包括乳腺疾病的活動(dòng)、飲食、護(hù)理、治療、檢查操作等，根據(jù)每位婦女的文化知識，給予每位婦女講解護(hù)理、降糖治療以及飲食的重要性，了解每位婦女的飲食情況，并加強(qiáng)對老年人的健康宣教。定期詢問每位婦女有無不適感，警惕乳腺疾病和乳腺癌的發(fā)生。對于進(jìn)行治療的乳腺癌患者，若其發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)告知主治醫(yī)生，對患者及時(shí)實(shí)施治療，在病房護(hù)理方面，護(hù)理人員應(yīng)定期對病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，調(diào)節(jié)人體適宜的濕度和溫度，使患者處于舒適狀態(tài)中[16]，避免其產(chǎn)生負(fù)面情緒。

綜上所述，婦女對乳腺的各項(xiàng)知識了解水平較低，應(yīng)加大乳腺知識的宣傳力度，注重疾病健康宣教，加強(qiáng)女性乳腺的自我檢查行為，從而可以對乳腺癌及相關(guān)疾病及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

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（收稿日期：2019-05-05? 本文編輯：閆? 佩）