管亞飛
春天氣溫忽高忽低,老話說“春捂秋凍”,但是您知道嗎?過分“春捂”可能會捂出病。
幾天前,一位家長滿臉焦急地抱著孩子來到兒科門診。孩子身上特別燙,滿身都是汗。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),孩子體溫高達(dá)39.5℃,情況很不好。醫(yī)生說,寶寶患的是嬰兒捂熱綜合征,是由過度保暖、捂悶過久引起的。醫(yī)護(hù)人員立即對寶寶進(jìn)行急救,并收治入院。所幸寶寶救治及時,經(jīng)過兒科醫(yī)護(hù)人員的精心治療,孩子康復(fù)出院了。
嬰兒捂熱綜合征也叫蒙被缺氧綜合征、悶熱綜合征等,主要是由于給寶寶過度保暖或捂悶過久而引起,多見于1歲以內(nèi)的嬰兒,未滿月的新生兒尤其多見。孩子因?yàn)楸贿^分保暖,體溫上升,會出現(xiàn)高熱或者超高熱,體溫可達(dá)40~42℃,并有全身大汗、衣服濕透、拒絕吃奶的表現(xiàn)。
因?yàn)樗值拇罅縼G失,嬰兒還會出現(xiàn)煩躁不安、尿少等脫水癥狀,嚴(yán)重者可并發(fā)呼吸衰竭、休克等一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥。
這與嬰兒特殊的生理特點(diǎn)有關(guān)系。
1.嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全,對外界氣溫的適應(yīng)性較差,特別是出生后的小嬰兒如果被捂熱過久,會影響到機(jī)體散熱,引起體溫的急劇上升。
2.高溫時嬰兒出汗增多,大量出汗可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。
3.高熱使機(jī)體代謝亢進(jìn),耗氧量增加,加之孩子被困在被窩里,缺乏新鮮空氣,易導(dǎo)致缺氧。
4.小嬰兒尤其是新生兒力氣小,根本無力掙脫“捂熱”環(huán)境,持續(xù)下去即可引起體內(nèi)一系列代謝紊亂和功能衰竭。
1.降溫退熱是治療的基本措施,也是家長在家唯一能做的急救措施。家長一旦發(fā)現(xiàn)患兒有捂熱綜合征的可能,應(yīng)該首先去除捂熱的原因,撤離高溫的環(huán)境,讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣,如果孩子體溫很高,要迅速降溫。
2.最好采用物理降溫法,如用降溫貼、溫水擦浴等,不要用發(fā)汗藥,以免出汗過多加重虛脫、脫水。
3.分清楚孩子到底是睡著了還是昏迷了。鑒別的方法就是彈足底,如果孩子大聲哭,那就是睡著了,如果只是呻吟一下很快又昏睡過去,那就需要警惕是否是昏迷了。
1.孩子外出時,使用柔軟、透氣性能好的小包被或毯子適當(dāng)包裹,不要蒙住寶寶的臉部。嬰兒衣物的厚薄要適宜,不要將孩子包裹得過緊。
2.家長和嬰兒宜分床睡。
3.保持適宜的臥室溫度。
4.防止孩子在睡眠時被枕頭及被子捂住口鼻,蓋被子時以蓋住頸部位置較為適宜,千萬不要捆住孩子的手,也不要裹住身體。
5.孩子發(fā)熱感冒時,須及時就診,“孩子發(fā)燒捂一身汗就能好”是一種錯誤觀念。
6.正確判斷孩子的冷熱。媽媽可以用手摸摸孩子的后頸,如果后頸的溫度適宜,表示孩子穿得剛剛好,不要擔(dān)心孩子冷而增加衣物。寶寶正確的穿衣標(biāo)準(zhǔn)是所穿衣服的件數(shù)與大人一致,或者比大人多一件。
7.出門時尤其是需要長時間坐車、乘船時,不要用衣被將孩子裹得太緊太厚,尤其不能蒙住嬰兒頭部,注意通風(fēng),保持空氣通暢。
(陳步偉? ? 整理)(編輯? ? 林? ? 妙)