廖志曉　鄧躍揚(yáng)

春節(jié)將至，團(tuán)圓喜慶的氣氛裹挾著美食的誘惑向我們襲來。面對(duì)滿桌的佳肴，有人大快朵頤，有人卻愁容滿面地感嘆：“牙口不好，無福消受??！”

牙菌斑——口腔疾病的罪魁禍?zhǔn)?/h3>

“牙齦出血”“牙齒缺失”“吃嘛嘛不香”這種情況絕非個(gè)例。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：中老年人有齲齒和牙齦出血情況的比例為90%。齲?。ㄋ追Q蟲牙或蛀牙）和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國(guó)居民口腔健康的兩種最常見的疾病，這兩大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。

牙菌斑是粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，是由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成的一種細(xì)菌性生物膜。牙菌斑主要對(duì)牙和牙齦構(gòu)成危害。我們?nèi)粘Ｋf的“蟲牙”，這里的“蟲”指的就是牙菌斑中的細(xì)菌。

牙菌斑牢固地附著在牙面上，攝取唾液中的糖，分解糖產(chǎn)生酸，這些酸會(huì)破壞牙齒，最終形成牙洞。當(dāng)牙菌斑靠近牙齦時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和其他有害物質(zhì)會(huì)刺激牙齦，產(chǎn)生炎癥，即牙齦炎。如果不加控制，任其發(fā)展，牙齦炎有可能會(huì)發(fā)展為不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破壞，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。調(diào)查顯示：牙周疾病是引起成年人牙齒喪失的主要原因。因此，菌斑狀況是口腔衛(wèi)生良好與否的重要標(biāo)志。新的口腔護(hù)理觀認(rèn)為口腔護(hù)理應(yīng)該以清除牙菌斑為主要目的。

三面合擊守護(hù)口腔健康

人體的口腔環(huán)境十分復(fù)雜。有文獻(xiàn)報(bào)道，正常人如將牙面拋光，不吃、不喝、不刷牙，20分鐘左右清潔牙面上就會(huì)形成牙菌斑薄膜。因此，守護(hù)好口腔健康并非易事，需要我們嚴(yán)防死守，多方位出擊。

|正確|刷牙|

幾乎所有的牙科醫(yī)生在治療最后都會(huì)告訴患者要堅(jiān)持刷牙、認(rèn)真刷牙、正確刷牙?？梢哉f，刷牙是預(yù)防口腔疾病最重要的方法。刷牙的主要目的是盡可能地清除牙菌斑，減少口腔細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，減少牙菌斑堆積，防止牙石的形成。牙菌斑最喜歡堆積在牙齒和牙齦交界的地方，以及相鄰兩顆牙齒之間的縫隙里。牙菌斑不能被水沖去或者漱掉。有試驗(yàn)證明改良巴氏刷牙法可有效地清除牙齦溝內(nèi)和牙齒表面的菌斑，還不會(huì)對(duì)牙齒和牙齦造成損傷。步驟如下：

1.將刷頭置于牙頸部（牙齒與牙齦的連接處），刷毛指向牙根方向，輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。

2.從后牙頰側(cè)（靠近臉頰的一側(cè)）以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷頰面。刷完第一個(gè)部位后，將牙刷移至下一組2～3 顆牙的位置重新放置，注意與前一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個(gè)部位，按順序刷完上下牙齒的頰面。

3.用同樣的方法刷后牙的舌面（靠近舌頭的一側(cè)）。

4.刷上前牙舌面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上拂刷。

5.刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力做前后來回刷。

6.為了保證每個(gè)牙面有足夠的拂刷時(shí)間，建議每次刷牙持續(xù)2～3分鐘。

刷牙可以清除牙菌斑，但并不能根除?？谇粌?nèi)的細(xì)菌會(huì)不斷繁殖，在刷牙數(shù)小時(shí)后，菌斑會(huì)在清潔的牙面上重新附著，不斷形成。因此，為了控制牙菌斑，保持口腔衛(wèi)生與口氣清新，至少每天早晚刷牙一次。尤其是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細(xì)菌更容易生長(zhǎng)，因此晚上睡前刷牙尤為重要。同時(shí)，提倡您使用含氟牙膏。牙膏里面的低劑量氟化物可以讓牙齒的表層變得堅(jiān)固，從而起到防齲效果，特別適合于有患齲傾向的兒童和老年人使用。

|使用|齒間清潔工具|

單純的刷牙不能完全徹底清潔牙齒，因?yàn)檠篱g隙最容易滯留細(xì)菌和軟垢，刷牙時(shí)牙刷刷毛不能完全伸及牙間隙，留下了清潔“盲區(qū)”?？茖W(xué)研究證實(shí)，徹底有效地刷牙只能去除約70%的牙面菌斑，因此有必要使用除牙刷外的口腔清潔工具。牙線能有效地清潔牙刷毛所達(dá)不到的位置，適用于大多數(shù)人。有證據(jù)證實(shí)，如果在每天刷牙的同時(shí)，配合使用牙線或牙間刷等幫助清潔牙間隙，能有效減少牙齦炎癥。推薦每天至少使用牙線1次。建議您從牙線棒用起，熟練使用之后，改用含氟牙線。中老年牙縫較大、牙齒稀疏，使用間隙刷更合適。

|定期|潔牙|

牙菌斑、食物殘?jiān)?、軟垢在牙面上附著沉積，與唾液中的礦物質(zhì)結(jié)合，逐漸鈣化形成牙石。牙石表面粗糙，對(duì)牙齦會(huì)造成不良刺激，又有利于新的牙菌斑粘附，是引起牙周疾病的一種促進(jìn)因素。牙菌斑形成的24小時(shí)后會(huì)鈣化成一層薄薄的軟牙結(jié)石。如果不及時(shí)清潔，牙結(jié)石一層一層堆積、鈣化，久而久之，便形成了深色、堅(jiān)硬的成熟牙結(jié)石。而自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙結(jié)石，因此需定期到正規(guī)的醫(yī)院，由專業(yè)的口腔科醫(yī)生進(jìn)行潔牙，最好每年一次。

潔牙是由口腔醫(yī)生使用潔牙器械，清除齦緣周圍齦上和齦下部位沉積的牙石以及牙菌斑。潔牙過程中可能會(huì)有輕微出血，潔牙之后也可能會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒敏感，但一般不會(huì)傷及牙齦和牙齒，更不會(huì)造成牙縫稀疏和牙齒松動(dòng)。定期潔牙能夠保持牙齒堅(jiān)固和牙周健康。

值得注意的是，齲病和牙周病等口腔疾病常是緩慢發(fā)生的，早期多無明顯癥狀，一般不易察覺。等到出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時(shí)可能已經(jīng)到了疾病的中晚期，治療效果也不甚滿意。因此提倡每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查。

★最后提醒您：自己的牙齒是最好的，任何假牙都沒有自己的牙齒好用。祝愿大家都能有一口好牙，吃嘛嘛香。