信娜　劉以秦　王小　孫愛民　房宮一柳

2020年2月8日，北京西站附近的一家藥店玻璃門上貼著“本店口罩暫時無貨”。圖/中新

一份武漢市中心醫(yī)院的《新型冠狀病毒疫情處置情況說明》，經該院內部人士之手傳到幾家媒體，這家有140年歷史的醫(yī)院被拉入了輿論漩渦。

每個人都試圖厘清：在2019年12月底到2020年1月底究竟發(fā)生了什么，致使多名武漢市中心醫(yī)院醫(yī)護人員感染新冠病毒。

《財經》記者獲得的一份武漢市中心醫(yī)院文件顯示，截至2月9日17時，武漢市中心醫(yī)院共上報職工新冠肺炎確診病例68例。院外門診觀察147人，住院142人，納入醫(yī)學觀察醫(yī)務人員共266人?？梢钥闯?，這些病例感染大多發(fā)生在2020年1月。

進入3月，武漢市中心醫(yī)院有4位醫(yī)生因新冠肺炎去世，加上之前離世的李文亮醫(yī)生，該院已有5位醫(yī)生撒手人寰，還有幾位醫(yī)生在重癥室。

武漢市中心醫(yī)院成為此次抗疫中最慘烈的醫(yī)院。在其醫(yī)護人員的微信群中，辯論激烈，認知分裂。一部分醫(yī)護人員認為，在當時的情況下，醫(yī)院已盡了最大努力，多人感染，是防護裝備不足、人傳人知道得太晚;另一部分人則認為，領導層和醫(yī)院感控部門疏忽，盲目遵從當時市政府發(fā)出的指令，專業(yè)能力不夠，導致戰(zhàn)友一個個倒下。

武漢市中心醫(yī)院一位副院長對《財經》記者說：“我對醫(yī)院管理的理解是持續(xù)改進?！?h3>訓誡，比防控來得快

九省通衢的武漢，少不了水。用水系標識不同的地理位置，也在情理之中。即便城市變遷中，原本的湖泊變成陸地，約定的稱呼一直延續(xù)，后湖便是其中之一。

武漢市中心醫(yī)院始建于1880年，其前身為漢口天主堂醫(yī)院。這家醫(yī)院是后湖地區(qū)唯一的三甲醫(yī)院，距此次新冠肺炎疫情的始發(fā)地——華南海鮮市場，約2公里。

武漢市中心醫(yī)院《新型冠狀病毒疫情處置情況說明》顯示，2019年12月29日下午2點半左右，后湖院區(qū)急診科醫(yī)生彭歡致電院公共衛(wèi)生科，“科室剛剛接診了四例來自華南海鮮市場的病人，CT檢查發(fā)現，肺部都有問題，查血綜合判斷，都是病毒性肺炎的表現。”武漢市中心醫(yī)院現有后湖院區(qū)、南京路院區(qū)、新洲院區(qū)三個院區(qū)。

后湖院區(qū)接診了4例和華南海鮮市場有關的發(fā)熱病人，彭歡直接于2019年12月29日向院公共衛(wèi)生科上報了這4例;30日，南京路院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科拿到一份患者肺泡纖維支氣管鏡灌洗取樣的檢測報告，寫著“SARS冠狀病毒”。后湖院區(qū)急診科艾芬告訴《財經》記者，看到這份檢測報告她害怕了，第一時間向醫(yī)院公共衛(wèi)生科和院感部門報告?！敦斀洝酚浾攉@得的一份內部說明顯示，當天，南京路院區(qū)上報了檢測結果“SARS冠狀病毒”的病例。

《新型冠狀病毒疫情處置情況說明》顯示，2019年12月29日晚20時左右，江漢區(qū)疾控中心和市應急辦工作人員抵達后湖院區(qū)，對7例病人進行了流行病學調查和采樣，并于當晚連夜送市疾控中心采樣。

同一天下午，接到湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院）報告的不明原因肺炎病例，湖北省疾控中心、武漢市疾控中心，會同江漢、楚口、東西湖區(qū)疾控中心，共同開展流行病學調查。

武漢市衛(wèi)健委副主任鄭云接受《財經》記者采訪時，證實了此次調查，并表示：“12月29日，武漢市衛(wèi)健委接到湖北中西醫(yī)結合醫(yī)院的疫情報告，第一次知曉了此次疫情，三級疾控部門調查組去了該醫(yī)院調查?！?/p>

相隔2.5公里的武漢市中心醫(yī)院，在這一天沒有等來三級疾控部門調查組。鄭云說，沒去武漢市中心醫(yī)院，但并未解釋原因。

同為三甲醫(yī)院，武漢市中心醫(yī)院歸武漢市衛(wèi)健委管理;中西醫(yī)結合醫(yī)院則是湖北省衛(wèi)健委直屬的國家三甲醫(yī)院。

“省屬大醫(yī)院作為領軍，可迅速判斷，很快提出自己的診療方案，具有國家醫(yī)療標桿水平，而市屬醫(yī)院，實力不夠，資源也不夠，又得遵從市政府的管理規(guī)定?！币晃晃錆h市中心醫(yī)院外科醫(yī)生對《財經》記者分析，該院在疫情中處于一個尷尬的位置，比上資源、實力不夠，對下還得有帶頭作用，同時要謹遵市政府的指令。

《新型冠狀病毒疫情處置情況說明》中寫道，2020年1月5日，轄區(qū)衛(wèi)健委組織開會，傳達市級指導手冊的精神?！皶?，我與區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政科科長溝通區(qū)級專家會診應該報給誰、怎樣報，醫(yī)政科回復：我院屬于市屬醫(yī)院，應由市級專家會診，區(qū)級無法會診市級醫(yī)院。我當場致電市衛(wèi)健委醫(yī)政處，市醫(yī)政處表示：醫(yī)院應該由屬地管轄，區(qū)衛(wèi)健局的同志理解有偏差，他幫忙協調此事。隨后，區(qū)醫(yī)政科的同事同意由區(qū)級組織專家會診，但同時也表示，今后應該由醫(yī)院醫(yī)務處的同志跟她聯系會診事宜?！?/p>

這份說明的時間是2020年2月8日，說明人是武漢市中心醫(yī)院公共衛(wèi)生科的殷維。說明中寫道：“12月31日，我電話詢問江漢區(qū)疾控中心副主任張艷采樣結果，張艷主任告知需等通知。1月3日，我致電江漢區(qū)疾控中心王文勇科長，詢問前期電話報告的7例病毒性肺炎，是否應該報告?zhèn)魅静蟾婵?。王科長回復，對于此類特殊傳染病，等上級通知后再上報，具體上報病種等通知。”

從中可見，武漢市中心醫(yī)院上報疫情遵從的是轄區(qū)管理。

當病人涌入、各個醫(yī)院防護物資告急時，武漢市多個醫(yī)院的醫(yī)護人員自發(fā)對外發(fā)布求助信息，“多一個求助渠道，就多一分希望”。1月23日，武漢市中心醫(yī)院正式對外發(fā)布“急需抗擊新型肺炎防護物資”。

1月31日，時任武漢市委書記馬國強對外表示：“我們強調所有捐贈物資一定要通過紅十字會，目的就是要讓捐贈者捐贈的物資、資金的使用能夠及時準確地登記在案。”

“市政府是指定紅十字會統(tǒng)一做這件事，我們醫(yī)院一度停止募捐了?！鄙鲜鑫錆h市中心醫(yī)院外科醫(yī)生說。募捐過程一波三折，該醫(yī)院遵守的是武漢市政府的規(guī)則。

其實，當時有些大醫(yī)院并未停止募捐。2月1日上午10點多，國家衛(wèi)健委直屬的武漢協和醫(yī)院食堂一側，《財經》記者見到有工作人員在清點少量個人及企業(yè)捐贈。兩名工作人員推車搬運兩箱口罩，一箱1000個。還有一車羽絨服?，F場捐贈方負責人對《財經》記者說，天氣涼，希望醫(yī)生能暖和點。

武漢市中心醫(yī)院因謹遵當時市里發(fā)出的指令，引發(fā)院內人員不滿。多位醫(yī)生表示，醫(yī)院物資告急時，醫(yī)生以個人名義求援，被醫(yī)院監(jiān)察科通知，不許私人募捐?！耙痪€醫(yī)生一度沒有N95口罩，只能戴兩層一次性的醫(yī)用口罩進病房。一位一線醫(yī)生的醫(yī)學院同學，通過校友會募捐了一些KF94口罩，私下送了進來?！币晃晃錆h市中心醫(yī)院重癥科醫(yī)務人員說。

2月初，“同事拉了半噸大米贊助，要知道2月初交通條件及防護條件很緊張，司機是舍生忘死送來。結果醫(yī)院因不是醫(yī)用物資沒收，退回去，各方鬧得很不愉快。最諷刺的是，沒兩天，醫(yī)院食堂斷糧了。非常時期，醫(yī)護人員和病人都在醫(yī)院食堂吃。典型的沒能力。不過，斷糧沒過三天，沒餓我們太久，知恥而后勇跟上了?！币晃晃錆h市中心醫(yī)院的醫(yī)護人員說。直到2月6日，武漢市中心醫(yī)院再次對外發(fā)布“急需抗擊新型肺炎防護物資”。

李文亮之外，他的同事王文（化名）也同時獲得了不明原因肺炎信息，隨后在一個校友群里發(fā)出警示：只要有一人感染，很快會傳染給周圍的人，預計最后感染人數會超過1萬。

2019年12月30日晚上10點，王文收到醫(yī)院轉發(fā)的市衛(wèi)健委通知：關于不明原因肺炎，不要隨意對外發(fā)布，一旦發(fā)現因信息泄露造成群眾恐慌事件，市衛(wèi)健委將嚴肅查處！任何人和組織不得擅自發(fā)布相關診療信息，不得將工作文件外傳，以免引起社會恐慌！情節(jié)嚴重將被追責！

有知情人士告訴《財經》記者，將檢測報告拍下來的醫(yī)務工作者，于2020年1月1日晚，接到武漢市中心醫(yī)院監(jiān)察科的電話。在第二天的約談中，有關醫(yī)務工作者被批評“這種不負責任的行為導致了社會恐慌，影響了武漢市發(fā)展、穩(wěn)定的局面”。

知道得最早，防控卻偏遲

隊友的倒下，對其他醫(yī)護人員的沖擊力是巨大的。

“武漢市中心醫(yī)院的醫(yī)護人員情緒確實很消沉，我能夠理解?！币晃恢г錆h市中心醫(yī)院的醫(yī)療隊負責人回憶，有一次，一位護士引導其去其他病區(qū)，“我問了一句，怎么沒見楊名副院長”。護士回過頭，冷冷地說了一句：楊院長病倒了，隔離了。“當時我們就蒙了”，也許自己不經意間的一句話可能傷害到了醫(yī)護人員的心。

3月12日，《財經》記者獲悉，楊名副院長已經康復，于3月9日到崗重回一線。

最先意識到危險的是一線醫(yī)務人員，也正是他們最早發(fā)起阻截新冠病毒的行動?！敦斀洝酚浾咴谂c多位武漢市中心醫(yī)院醫(yī)生的訪談中發(fā)現，沒有人能記起接到過院里加強防護的通知。有人能記起來的是，1月16日一次科室主任和院領導參加的醫(yī)院周會，以及 1月中旬的視頻會議，兩次會議皆提及感染控制，提醒戴口罩。

上述武漢市中心醫(yī)院某負責人告訴《財經》記者，1月初的時候，醫(yī)院感染防控（院感）部門肯定提醒了需要防護。

而武漢市中心醫(yī)院一位心內科醫(yī)生和心外科醫(yī)生的微信對話顯示，“我們1月份上門診，咋沒人告訴我們要戴口罩?！薄拔业腘95口罩是1月4日自己買的?！?/p>

一位院感護士告訴《財經》記者，1月初，其所在的院感微信群曾提示，需要戴好口罩，勤洗手。也是在1月份，院感群內曾多次發(fā)課件和信息，還組織過全院視頻培訓。這個微信群，包括醫(yī)院院感部門工作人員，以及各科室負責院感的醫(yī)生和護士。

從1月初開始，武漢市中心醫(yī)院收治了很多病人，包括普通的肺炎、發(fā)熱患者?！?0歲以上的人，很多出生在我們醫(yī)院，人們更愿意去熟悉的醫(yī)院，因此大量病人涌入?！鄙鲜鐾饪漆t(yī)生說。

核酸檢測試劑盒在1月底才到武漢市中心醫(yī)院，“現在回想，我們科室會有人感染，可能是收治的其他疾病的病人當時已經感染了。”上述重癥科醫(yī)務人員對《財經》記者說，1月初，重癥科收治了一名80多歲男性患者，他在華南海鮮市場附近居住，當時發(fā)熱、咳嗽、喘，明顯是肺炎的表現，住院十多天，出院第二天去世?！霸诘弥@名患者去世后，我個人才提高警惕?！?/p>

2019年12月30日早8點，針對“華南海鮮市場發(fā)熱伴肺部感染聚集性病例”，武漢市中心醫(yī)院曾召開會議，參與科室包括公衛(wèi)科、院感辦、呼吸內科和急診室。

據《財經》記者獲得的一份會議記錄，當時已要求目前在院的6名病人佩戴N95口罩，醫(yī)護人員佩戴N95口罩同時穿隔離服。臨時病房做好消毒隔離。其中，特別提到，院感需做好集中管理區(qū)域，終末消毒，并預防院內交叉感染。

《財經》記者采訪中了解到，上述措施落實效果不盡如人意。多位武漢市中心醫(yī)院醫(yī)生表示，羨慕湖北省衛(wèi)健委管理的醫(yī)院。一位呼吸科醫(yī)生告訴《財經》記者，武漢同濟醫(yī)院在1月上旬便已要求做好防護。武漢大學中南醫(yī)院至少在1月初，已加強重點科室防護，疫情發(fā)展的風聲很緊，院內已經預警，在可能遇到感染者的門診、急診和呼吸科都加強防控，讓醫(yī)生戴口罩。

《財經》記者獲得的一份內部文件顯示，1月9日，中南醫(yī)院醫(yī)院感染辦公室曾向各科室下發(fā)文件，其中之一為“中南醫(yī)院經空氣傳播疾病全體人員分級防護標準”，要求預檢分診點、發(fā)熱門診、隔離留觀室、病區(qū)等，佩戴N95口罩。普通門診及普通病房需佩戴外科口罩。

一位知情人士解釋，因“SARS冠狀病毒”的檢測結果截圖從醫(yī)院醫(yī)生處流出引發(fā)輿情，醫(yī)院承受相當大的壓力。此后，醫(yī)院決策偏向保守，一切需配合上級部署，“必須走一步看一步”。

眼科陷落

武漢市中心醫(yī)院門診三樓，循扶梯而上，正對便是眼科。樓層中央挖空，每層環(huán)形設計，繞一個半圈，便是眼科診室。

五位離世醫(yī)生中，三位來自眼科：李文亮、梅仲明和朱和平。一位已經康復出院的眼科醫(yī)護人員在微信群里說：“出院了，我再死了，我們科可能出不來了”。

“大多數時候，我們都不會戴口罩。”武漢市中心醫(yī)院某科室醫(yī)生說。因適逢流感季，加之接連出現的不明原因肺炎病人，先警覺的是急診內科和呼吸科的醫(yī)生。

呼吸科醫(yī)生無論看診還是身處病區(qū)都戴著口罩，科室主任也會提醒，戴好口罩。提高防護變成一種自覺行為，一位外科醫(yī)生在得知急診內科病人驟增后，與同科室醫(yī)生自發(fā)購買N95口罩，每人花費千元以上。她形容，“這完全來自職業(yè)本能”。

“這樣一個1000多萬人口的城市，出現這樣一個突發(fā)公共衛(wèi)生事件，很多醫(yī)生這輩子也沒經歷過。這帶來很多的未知，我們不知道會發(fā)生什么，只能憑我們的專業(yè)素養(yǎng)和?？颇芰?，去進行預判?！币晃晃錆h醫(yī)生對《財經》記者說。

從2019年12月30日到2020年1月20日得知“人傳人”，20多天，除了急診科、呼吸內科重點防護之外，醫(yī)院其他科室的醫(yī)護人員沒有認識到危機已經來臨。

1月10日，眼科患者周惠蘭轉入隔離病房后，管床醫(yī)生李文亮1月11日報告發(fā)熱37.2℃，1月12日體溫38.4℃，1月13日為38.5℃，呼吸道七項和支原體衣原體陰性，血象正常，雙肺呈磨玻璃斑片影。

1月12日上午，眼科醫(yī)生丁怡報告發(fā)熱37.4℃，晚上38.3℃，13日報告38.5℃，呼吸道七項和支原體衣原體陰性，白細胞正常，淋巴低，右肺下磨玻璃斑片影。

《財經》記者獲得一份名為“病毒性肺炎相關情況匯報（南京路）”的文件，顯示1月13日中午12點，江岸區(qū)衛(wèi)健局劉副局長率領局辦公室、規(guī)劃法制科、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督大隊一行檢查（武漢市中心醫(yī)院）南京路院區(qū)發(fā)熱門診，門辦、公衛(wèi)、院感陪同檢查，檢查組現場查看了發(fā)熱門診運行情況，了解了每日接診人數、目前隔離病房住院人數等信息，沒有指出需要改進的問題。

此時，南京路院內已經監(jiān)測密接醫(yī)務人員共計85名，其中，發(fā)熱門診9人、隔離病房29人、呼吸科34人、眼科13人。

多名醫(yī)生分析，在沒有防護的情況下，眼科醫(yī)生跟病人接觸相對更近，容易感染。

“不經過這次疫情，我對各種口罩沒有這么清晰的認識?！鄙鲜鑫錆h市中心醫(yī)院外科醫(yī)生說。他指出，臨床大夫不懂流行病學，未能從個例中總結出趨勢;其他科室醫(yī)生沒有經過或者不注重傳染病防控培訓，整體醫(yī)護基礎教育、培養(yǎng)體系的薄弱在這次疫情中可見一斑。

期間，各科室主任、護士長也說要做好防護，但是醫(yī)護人員大多是80后、90后，上述重癥科醫(yī)務人員說。“他們壓根沒經歷過任何類似的事情，當年非典，這些工作人員都還在上學，對于大的疫情，沒有切身體會，更沒有專業(yè)防護知識。”

2003年SARS疫情改變了醫(yī)院的很多工作模式或制度 ，如建立發(fā)熱門診、讓發(fā)熱的初診患者戴口罩、醫(yī)護人員穿戴防護服和護目鏡等。

中國疾控中心回顧分析72314例新冠肺炎病例后發(fā)現，2020年1月10日前，有1.7%的病例發(fā)病;1月20日前發(fā)病的比例是13.8%。

武漢“封城”后，醫(yī)院人員的防護意識迅速提升，物資卻不夠了。

“當時物資真的是慘，隔離衣是一層紗似的，N95口罩沒有，只能兩層外科口罩。工業(yè)防護服，尺碼太小，歪著脖子也得鉆進去，穿上就不敢亂動，一動就破，身上全是輸液瓶上的膠布貼、透明貼?！鄙鲜鲋匕Y科醫(yī)務人員對《財經》記者說，“沒辦法，只能硬上，現在想想我們當時這些硬上的人，現在還沒出事，真是死里逃生。”

邊收治邊改造

現在想進入武漢市中心醫(yī)院發(fā)熱門診不容易了。自2月下旬，急診一側的空地，前后立起兩個簡易帳篷，一紅一藍，把守著進入發(fā)熱門診的必經通道。

一個月前，發(fā)熱門診還可以隨意進出。如果需要醫(yī)護人員，你得大聲示意，才有可能看到從人群中匆忙鉆出來的他們。

1月24日，武漢市中心醫(yī)院被劃為收治新冠肺炎的定點醫(yī)院。此時，發(fā)熱病人被迫擠在急診病房，躺在幾乎相連的病床上。沒有隔離設施，甚至連個遮擋的簾子也沒有。

按計劃中心醫(yī)院封門改造三天，1月27日開始陸續(xù)收治病人。1月28日，支援武漢市中心醫(yī)院的首批醫(yī)療隊抵達。當晚，支援隊負責人與武漢市中心醫(yī)院院領導商量如何合作，交流得知，中心醫(yī)院有很多醫(yī)護人員感染倒下，因醫(yī)護人員有限，希望把一個病區(qū)整體交給支援隊。

五位離世醫(yī)生中，三位來自眼科：李文亮、梅仲明和朱和平。一位已經康復出院的眼科醫(yī)護人員在微信群里說：“出院了，我再死了，我們科可能出不來了”。圖/法新

第二天，一通急電讓上述負責人措手不及。原本計劃兩天后帶著隊員上“戰(zhàn)場”的他，被迫改為當晚，“立即接管病區(qū)，這個時間超過我們的想象”。

記憶與消毒水的氣味和“戰(zhàn)場”般的忙亂相聯，“身邊的人都是跑來跑去的”，上述支援隊負責人描述，當時我們很茫然，不知道能把物資放在哪個房間，也不知道該找誰。

第二天，進入樓內的入口又變了。1月28日到30日，連續(xù)三天，醫(yī)護人員每日進入的門均不同，“第1次由側面門診的門進入，第3次換成了前門”。

“病區(qū)感染管理，是特別專業(yè)的工作，大到病區(qū)防護隔離、消毒，走廊、門窗的管理，小到醫(yī)護人員的設備、消毒等，只是讓護士長或者科室主任提醒大家要戴口罩或者穿防護服什么的，遠遠不夠?！鄙鲜鲋匕Y科醫(yī)務人員說。

至少有兩位醫(yī)生指出，武漢市中心醫(yī)院早期急診外科和呼吸科存在交叉感染。呼吸道疾病的患者常年和急診外科的患者混居在一個病區(qū)，呼吸道疾病多半都會傳染，需要有專門、嚴格的院感措施，但急診外科的患者比較簡單?！霸焊锌匾蟛灰粯樱缃窕炀右粋€病區(qū)，就導致很多急診外科的患者被呼吸道疾病傳染了。往往是骨折的住進來，住了幾天肺部感染了。”

一位醫(yī)護人員說，某年冬天，中心醫(yī)院書記蔡莉巡視到急診外科，看到空了好多床位，認為呼吸科病人收不進去，把急診外科的床位剝離10張，用于收治樓上呼吸科的病人，結果到夏天，呼吸內科的患者少了，有空床位，急診科夏季車禍傷患者多，但收不進去。“看著自己科病房的床位空著，就是收治不了車禍傷的患者，因為那是屬于呼吸科的。這樣也埋下了急診和呼吸科矛盾沖突的種子?！?/p>

直到2月7日，武漢市中心醫(yī)院的改造仍在繼續(xù)。電鋸聲從二樓傳來，呼吸與重癥病區(qū)外，兩名施工人員套在白色防護服內，一人切割隔離板，另一人站在梯子上，“咚咚咚”把隔離板固定成一道門，將發(fā)熱病區(qū)與食堂側門相隔。

上述重癥科醫(yī)務人員所在科室接管的病區(qū)接連轉換。2月中旬，因所在病區(qū)感控不達標，要求重新改造。他們跟著病人一起轉移到其他樓層，改造好后，才得以重新回來。

已經改造好的病區(qū)，有三區(qū)兩通道，綠區(qū)，是清潔區(qū)，醫(yī)護人員在此穿防護服，有警示語、指導內容;紅區(qū)，為污染區(qū)，所有東西都不能帶到綠區(qū)，醫(yī)護人員在此脫防護服，有院感的工作人員，最少是護士長級別的，墻上也貼有各種標識，指導每一步該怎么做。有的醫(yī)護人員專門買個手機放在紅區(qū)，以免將污染帶出區(qū);紅區(qū)和綠區(qū)之間是黃區(qū)，即緩沖或過渡區(qū)，有醫(yī)護通道，如送飯從干凈通道進去，吃完飯，垃圾從污染區(qū)送出去。從紅區(qū)到綠區(qū)洗八遍手。同時脫換衣服的只能有兩個人。

這一系列規(guī)則都是為了將感染的幾率降到最低。一位急診科醫(yī)生說，直到改造后的隔離病房逐漸開放，這些做法才慢慢規(guī)范起來。

缺位的院感防控

艾芬、彭歡等醫(yī)生在發(fā)現異常情況后，第一時間報告了醫(yī)院的公共衛(wèi)生科或院感科。然而，“院感部門沒什么存在感”，采訪中，武漢市中心醫(yī)院5名醫(yī)生表達出相同看法。

《新型冠狀病毒疫情處置情況說明》中可見：在2019年12月29日下午2點半左右，在接到彭歡報告四例與華南海鮮市場相關不明肺炎患者后，公共衛(wèi)生科殷維“立刻將此事件報告了公衛(wèi)科科長何小滿，同時告知院感辦做好消毒隔離”“同時致電院感辦李能，告知該情況，請他匯報院感科長，指導院感相關工作”。

一份內部材料顯示，2019年12月29日，公衛(wèi)科告知院感辦做好消毒隔離。相關的通知和要求發(fā)布在院感微信群內，再由各科室的院感人員傳達給所在科室的醫(yī)護人員。

根據2019年版的《醫(yī)院感染管理辦法》，住院床位總數在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門，人員由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門等十幾個部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。

醫(yī)院感染管理委員會的職責有，研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價;研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。

此外，醫(yī)院感染管理委員會還負責制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案等。

但在此次疫情中，有幾千張床位的武漢市中心醫(yī)院幾乎沒人提及這一委員會。

《財經》記者在采訪中發(fā)現，醫(yī)務人員對培訓的認知也各有不同。一位外科醫(yī)生勉強回憶起類似培訓，1月中旬的視頻會議上，有院感部門負責人培訓防護知識，“但都很基本”。另一位呼吸科的醫(yī)生對此毫無印象，“我不記得有過類似培訓”。

大多數情況下，院感部門像是隱身，可有可無。一位急診科醫(yī)生說，院感就那么幾個人，“我們自己保護自己”。

“在感控科的同業(yè)會議上，經常聽到醫(yī)院領導不重視、資金投入不夠這類反饋。”上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任倪語星坦言，這一情況在改變，但還遠遠不夠。

中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南接受《財經》記者采訪時表示，醫(yī)院在消毒問題上始終不夠重視，原因之一就是壓縮成本。

醫(yī)院感控的投入體現在各個科室的方方面面，這不僅是某一科室空間規(guī)劃的改良、提高人員配比等就能解決的問題，如何配比有限的人、財、物，對醫(yī)院管理者也提出更高的要求。

“每一起重大飛行安全事故背后有29個事故征兆，每個征兆背后有300個事故苗頭，每個苗頭背后有1000個事故隱患?！焙娇諛I(yè)關于飛行安全的“海恩法則”，同樣適用于傳染病防控，應該檢視每一個細節(jié)。

作為新冠肺炎定點收治醫(yī)院，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)一刻未停，南京路院區(qū)也陸續(xù)恢復門診和病區(qū)。“目前已開設24個病區(qū)，本周六（3月14日）將開放門診。”上述副院長說。

自此，兩個院區(qū)要同時運轉，人員可能又會不夠?！坝袝r候大家問什么時候是個頭，真的是累了?！鄙鲜鲋匕Y科醫(yī)務人員說。

（《財經》記者辛穎、趙天宇，實習記者朱賀對此文亦有貢獻）