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        一趟開往西藏的病毒號列車

        2020-04-01 07:22:38宋明蔚
        戶外探險 2020年3期
        關(guān)鍵詞:疫情

        宋明蔚

        潮西藏疾馳的青藏鐵路列車。攝影/ Henry Chen

        病毒號列車

        列車??吭谖靼病N靼彩莻€大站,停靠時間時間9分鐘。

        “咳-咳-”輕咳了幾聲,3000滴飛沫粒子在車廂里浮動,50萬顆病毒在空氣中尋找新的宿主。

        10個小時前,“他”從家鄉(xiāng)隨州來到武漢,在武昌火車站上車。上車的時候已近半夜,躺在鋪位上,頭枕著咣當咣當?shù)蔫F軌聲。

        后天就是除夕了,他將要度過人生中的第34個春節(jié)。沒人會選擇在除夕前孤零零地離開家鄉(xiāng)前往拉薩旅游,要么是歸鄉(xiāng)的游子,要么是單位領(lǐng)導派下的任務(wù)。

        就在他踏上這趟開往西藏拉薩的Z264列車的3個小時后,“武漢封城”令公布:1月23日上午10點,武漢將封閉所有的空中、公路、火車等離漢通道。

        如果他再晚一天出發(fā),或許故事的結(jié)局會被改寫。但這個晚上,他在13車廂16間的逼仄上鋪安然度過。直到早上一覺醒來,渾身有些發(fā)熱,他索性繼續(xù)窩在上鋪的被子里。

        醒來的旅人,剛上車的乘客們,在一米寬的過道里來回走動著?;蛟S下鋪還坐著正削著蘋果的母親?或許中鋪還臥著一位探出腦袋,正擰著保溫杯蓋子的藏族小伙?或許斜對面過年回家的學生,一邊嘮著家常,一邊吃著早餐?

        15分鐘后,他上車的起點武漢,馬上就要封鎖。早在疫情悄然聚集爆發(fā)時,彼時還叫做“新型冠狀病毒(2019-nGoV)”的肺炎并沒有引起廣泛的關(guān)注。直到謠言成為了真相,直到人們不敢相信真相。

        2003年爆發(fā)期間,SARS在全球范圍內(nèi)殺死919人,總共感染8422人。如今,武漢一個城市的死亡人數(shù)就比這個數(shù)字還要多。

        鐘南山團隊發(fā)表的研究表明:“新冠肺炎病死率為3.06%,遠低于SARS(9.2%),但傳染性與SARS相當,基本傳染數(shù)RO達到3.77。”(《2019年新型冠狀病毒在中國暴發(fā)的傳染病學和臨床特征》2月9日)

        與數(shù)字相比,人們更關(guān)心今天和明天。武漢封城后的一系列問題應(yīng)運而生:食品物價會不會瘋漲?疫情會因此得到有效控制嗎?封鎖武漢對城外有利,那么我們武漢人怎么辦呢?……一切問題都直指一個核心:武漢安全嗎?我們安全嗎?

        春節(jié)的武漢,本應(yīng)該沉浸在喜氣洋洋的新年氣氛中,此刻卻成了一座人心惶惶的城市。

        列車上響起了廣播:“本次列車是由廣州站始發(fā),終點站拉薩。開車時間是9點45分,列車還有5分鐘就要開車了,有上錯車的旅客和拿站臺票的朋友請下車?!?/p>

        13車16間又響起了咳嗽聲。

        病毒接觸細胞,結(jié)合受體,融合細胞膜。像打怪、通關(guān)、

        升級一樣,一路打通到肺組織細胞,終于迎戰(zhàn)了大boss,與AGE2靶點結(jié)合——入侵人體。通關(guān)。

        得逞的病毒開始自我復(fù)制,造出更多的病毒。

        1月23日上午9點45分,窗外的風景開始模糊,新空調(diào)列車開始送風,空氣流通。

        綠色的2264號列車緩緩移動,繼續(xù)奔赴下一站,蘭州。之后的幾個大站是西寧、格爾木、那曲。

        終點站是拉薩,中國最后一片未被病毒感染的凈土。

        蝙蝠糞,溫水服用

        離武漢漢口火車站700米遠的華南海鮮市場,是最早爆發(fā)出聚集性病例的地方。

        海鮮市場占地總面積5萬平方米,上千家商販在這里售賣海鮮、水產(chǎn)、干貨等食品。這里也是華中地區(qū)集中販賣“山珍”野生動物的重要集散地。

        走進一家餐廳,你會發(fā)現(xiàn)菜單上赫然寫著:活孔雀,500一只;蜈蚣,5元一條;活竹鼠,85一只;活梅花鹿肉,50一斤;活果子貍?cè)猓?30一斤。就連曾經(jīng)疑似引起非典恐慌、人人喊打的果子貍也明目張膽地成為了人們的盤中餐。

        菜單上特意注明:該店提供“活殺現(xiàn)宰、速凍冰鮮、送貨上門”。

        人類一直以來的“貪癡嗔”,以及早期種種科學研究,不禁讓人進一步懷疑——華南海鮮市場,就是一切的源頭。

        但隨著權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》上的論文發(fā)表,我們才知道前四名感染者中,三人都沒有華南海鮮市場暴露史。其中,首例感染新冠肺炎的患者發(fā)病日期為2019年12月1日,沒有證據(jù)表明其與海鮮市場有聯(lián)系。論文的數(shù)據(jù)還顯示,前41宗案件中有13宗與海鮮市場無關(guān)。

        基于2019新型冠狀病毒的27個公開共享的基因組序列,進化生物學家克里斯蒂安-安德森在《柳葉刀》中的文章分析道:“病毒應(yīng)該早在10月1日就擁有‘共同的來歷?!?/p>

        他說,有人在海鮮市場外被感染,然后再將病毒帶入海鮮市場,這是他們預(yù)測模型與數(shù)據(jù)相符的三種可能性之一。

        此外,安德森分析得出的另外兩種病毒源頭是:一群被感染的動物;進入該市場的單個動物。

        中國科學院武漢病毒研究所研究員石正麗團隊1月23日發(fā)表文章稱:“一種新型冠狀病毒的發(fā)現(xiàn)及其可能的蝙蝠起源”。該研究表明新型冠狀病毒的自然宿主最有可能是蝙蝠,它與云南菊頭蝠中存在的RaTG13冠狀病毒一致性高達96%。

        世界衛(wèi)生組織之后的最新研究也稱:新型冠狀病毒與其他已知的在蝙蝠中傳播的冠狀病毒存在關(guān)聯(lián),更具體地講則是和蝙蝠亞種菊頭蝠存在關(guān)聯(lián)。

        蝙蝠傳染給人類?

        雖然研究顯示自然宿主很有可能是蝙蝠,很多臭名昭著的傳染病如埃博拉病毒、SARS病毒均源自于蝙蝠。很多人隨即提出質(zhì)疑:這個時節(jié)蝙蝠還在冬眠,不太可能是從蝙蝠直接傳染到人類。

        其實未必。

        會不會是湖北神農(nóng)架林區(qū),抑或是毗鄰湖北的貴州喀斯特山洞的村民,為了采集“夜明砂”,而貿(mào)然闖進了冬眠中的蝙蝠山洞?

        “夜明砂”就是蝙蝠糞便,是《本草綱目》中記載的中藥藥材,“治療盲障翳之翠藥”。古人向往黑夜中飛行的蝙蝠,認為它們夜視力奇佳,故中醫(yī)中以形補形治療眼疾,取之糞便服用。

        “此藥可清肝明目、散閼消積,主治青盲、雀目、目赤腫痛、白眼溢血、內(nèi)外翳障、小兒疳積、瘰疬、瘧疾?!?/p>

        在咨詢一家主打貴州山洞采集新鮮中藥材的淘寶店家時,店主高深莫測地對《戶外探險》記者說道。

        這家以貴州山洞手工采集夜明砂為特色的店鋪,正是采自西南山區(qū)中華菊頭蝠的糞便。

        在咨詢夜明砂的服用方式時,店家說:“可研末調(diào)涂外用,或泡溫水服用?!?h3>“肺部像棉絮一樣全白了”

        他有些發(fā)熱。列車員發(fā)現(xiàn)了他的癥狀,鑒于是敏感時期,2264列車13車開始實施隔離。

        馬女士來自河南鄭州,與他同乘一趟列車,只不過在隔壁14車。她原計劃“陪老媽重游西藏”,本想改成飛機飛到拉薩,后來發(fā)現(xiàn)這趟車在武昌站不停車,以為這趟車與武漢不會有交集,于是備足了口罩消毒液繼續(xù)按原計劃乘車。

        有一次,同在一個車廂的對面乘客抱怨說,隔壁車廂走不過去,門鎖著。

        武漢華南海鮮市場的一個角落。原制圖/南華早報;攝影/Simon Song

        在格爾木加氧封閉車廂時,她們聽列車員說隔壁有位發(fā)燒的旅客?!爱敃r只覺得應(yīng)該是初到高原的人有高原反應(yīng)了?!彼貞浀馈?/p>

        等火車到了西寧換為加氧車廂時,她們發(fā)現(xiàn)隔壁車廂管控得更嚴格了:“之前只是隔著門,看到有隨車醫(yī)護在那邊忙活,與他相鄰的旅客好像都被暫時安排在隔壁包廂。”

        這時,她才意識到問題的嚴重性。

        她覺得有點后怕。母親在醫(yī)院工作,上車前準備了免洗手消、口罩等全套的防護裝備,自帶泡面和食品,全程連餐車也沒有去?!暗遣荒艽_定同車人,所以我們能做到的就是盡量給自身消毒。”她說。

        還有太多不能確定的未知。截至2月18日,還沒有人明確地知道人類是如何感染上新冠肺炎的,只有無限接近真相的推論。

        世界衛(wèi)生組織給新冠肺炎起了個新名字“COVID-19”,但還有太多未知:“疫情開始之初新型冠狀病毒傳播至人的路徑尚不清楚?!笔澜缧l(wèi)生組織在微博中說,“目前,最有可能的假設(shè)是,有一種動物作為中間宿主進行了傳播。”

        華南農(nóng)業(yè)大學團隊分析了1000多份宏基因組樣品,通過分子生物學檢測,以及對病毒的基因組分析后發(fā)現(xiàn),穿山甲攜帶的病毒株與目前感染人的毒株序列相似度高達99%。

        他們推斷,穿山甲——世界上被走私最多的哺乳動物——就是新型冠狀病毒的中間宿主。

        檢索2019年走私穿山甲的新聞,你會發(fā)現(xiàn)從2019年3月的155只穿山甲走私案,到12月浙江溫州緝獲10.65噸穿山甲鱗片,人類對穿山甲的捕捉、販賣、走私從未停止過。

        新冠病毒傳播路徑推測。原制圖素材/Vigorous Cooler/知識星球

        無論是蝙蝠還是穿山甲,即使自然中的小動物身懷百萬種病毒,它們從來都無意將病毒帶到人口密集的都市,反而是人類對野生動物的追求從未停止過。人類再一次栽在了自己的手中。

        在眾多未被查獲的走私穿山甲中,只要有一只攜帶病毒的穿山甲販賣到市場上,就足夠造成這次病毒在人間的大掃蕩了。

        事實上,在克里斯蒂安·安德森博士推斷的病毒爆發(fā)初期階段,去年10月份,武漢一位公交車司機(@華而不實啊華)在車上聽到一名乘客的對話,他后來在微博上回憶道:

        “我不禁想起2019年10月初的一天,一操外地口音乘客在武昌雄楚大道BRT卓刀泉南路S1站(省腫瘤醫(yī)院在附近)上車,上車就不停的打電話(帶著哭腔)說:‘已經(jīng)半個多月了,咳嗽、哮喘,聽說土方,穿山甲能治哮喘?。赡苓€有其他土方子),已在武漢幾個大市場買穿山甲(都是現(xiàn)殺活宰),效果不怎樣,可能是吃少了或不是正宗野生的,幫忙在云南搞點正宗野生的穿山甲。

        “掛了這個電話后馬上又聯(lián)系另一個人,也是同樣的說搞正宗野生穿山甲的事,車過了楚平路站路還在焦急地電話聯(lián)系購買野生穿山甲的事?!?/p>

        會不會這就是病毒從蝙蝠傳染到穿山甲,再從穿山甲感染到人類的過程?

        微生物學、病毒學博士Vigorous Cooler在知乎上假設(shè)這樣一個場景:

        在悶熱潮濕的喀斯特西南山區(qū),一只喜歡潮濕地帶的穿山甲,爬進了幽暗的洞穴。冬眠的蝙蝠懸掛在洞穴內(nèi)的鐘乳石上,地上鋪滿了松軟的蝙蝠糞便。帶有病毒的糞便在潮濕環(huán)境中可以存活幾天,這些蝙蝠糞便感染了穿山甲。

        人類捕獲了這只被病毒感染的穿山甲,在販賣至華南海鮮市場,或在宰殺過程中,病毒進入了一名武漢人的口鼻,并順著呼吸道進入到肺部,入侵整個身體并感染了身在熙熙攘攘的華南海鮮市場的0號傳播者。

        當然這只是可能性之一。在得出確定結(jié)論之前,一切皆有可能。

        1月24日下午16:45,“他”終于虛弱地走下了列車。

        一股冷空氣襲來,拉薩的氣溫比武漢低了將近20℃。“咳-咳-”果然,拉薩海拔高,呼吸更困難了?;蛟S在稀薄氧氣的作用下,他把自己的病情當成了高原反應(yīng)?

        他并不知道是高海拔的問題、是發(fā)燒的問題,還是溫差的問題,畢竟……“這是我第一次來拉薩”,事后他寫道。

        大部分新冠肺炎患者的癥狀為發(fā)燒,咳嗽,伴隨著喉嚨痛,呼吸困難。在肺部CT中,大部分肺炎患者的肺部呈毛玻璃似的陰影。

        在紅星新聞一篇《高校退休教師自述治愈經(jīng)過》的文章中,發(fā)病第八天的殷姓女士說:“渾身冷得打哆嗦,氣都喘不上,就像快要死的感覺,只有拼命喘氣?!?/p>

        如果你年過花甲,且有基礎(chǔ)疾病,很有可能在患上新冠肺炎后,病情會在短時間內(nèi)惡化(從發(fā)病到診斷時間往往有5天以上時間),肺部會“像棉絮一樣全白了”。

        男性患者病死率達到女性患者的3倍。如果醫(yī)治不及時,高?;颊邥烙诤粑δ芩ソ?,大部分患者死于并發(fā)癥。

        西藏是驢友眼中的凈土,但并不會凈化任何生理或心理上的疾病。正相反,此時的西藏正處于冬春交替、氧含量最低的時節(jié),感染上新冠肺炎,其后果不堪設(shè)想。

        只是在武昌火車站上車,停留片刻,不會就這樣中招了吧?正如他后來的感嘆:“天意弄人?!?/p>

        馬女士回憶,下車后醫(yī)療團隊一直在他的身邊,很顯眼:“西藏管理很嚴格,下車后都是測量體溫才放出站的,這位老兄是直接被護送離開拉薩站的?!?/p>

        第二天,他終于意識到,肯定有哪里不對勁。1月25日晚,走下青藏列車30個小時后,他去了拉薩指定的發(fā)熱門診,拉薩市第三人民醫(yī)院。3天后,他被西藏疾病預(yù)防中心實驗室檢測為疑似病例。

        1月29日,中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)回了確診信息,他感染了新型冠狀病毒肺炎,拉響了西藏自治區(qū)啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。

        拉薩下發(fā)緊急文件,所有酒店29日下午2點前必須勸退房客,后續(xù)前往拉薩的游客,剛下車就被拉去郊區(qū)的酒店隔離。此外,32名密切接觸者均被隔離,遍及拉薩、日喀則、林芝、那曲等地。

        作為西藏第一例、也是西藏唯一一例患者,他“點亮了”中國新型冠狀病毒疫情版圖最后的凈土,西藏。疫情發(fā)展到了白熱化的階段。

        這標志著中國所有的省份、自治區(qū)、直轄市,均有新型冠狀病毒的患者,無一幸免。

        遠方與傷痕

        不能出門的時候,心中念想的總是遠方。

        此時,西藏不僅象征著宅在家中游人們的遠方,還化身成了疫情當下中國最后一片未被攻克的堡壘。在西藏還沒有被“點亮”之前,許多人在微博里寫道:“西藏挺??!”

        當西藏啟動一級響應(yīng)之后,人們心中的“遠方”破滅了。隨之而來的是海量的謾罵和人身攻擊。

        “……該患者于1月22日23:00從武漢武昌乘坐2264列車(第13車廂16間上鋪)于1月23日19:11到達西寧;1月23日19:31從西寧乘坐2265列車(第13車廂16間上鋪)于1月24日16:45到達拉薩火車站。拉薩市衛(wèi)健委提醒乘坐2264(第13車廂)2265(第13車廂)的同車乘客,按傳染病防治有關(guān)規(guī)定,做好人員登記、隔離觀察等措施?!?/p>

        在這條微博下的16000多個留言中,有人評論:“22號從武漢跑出來的,不是逃跑是什么,還要去禍害西藏,實屬666啊!”這條評論獲得了46000多人的點贊。

        “烏合之眾”們把積郁幾天的憤怒,全部傾倒在一個人的頭上。可沒有人真正關(guān)注他背后的故事?!八逼鋵嵤俏覀兤胀ò傩盏目s影。他有自己的姓名,但他也可以是我們每個人的名字。

        如果我們能理解每一個小人物的辛酸故事和許多無奈,或許我們對不平之事的第一反應(yīng),就不會那么刻薄。

        “我是在發(fā)車前三天重新查詢的最新??空军c信息,已經(jīng)顯示武昌站停售,所以他應(yīng)該是在好早前就買過了車票,不是像網(wǎng)上說的‘故意逃跑”,馬女士說,“網(wǎng)上很多噴他的人只是為了噴而噴,甚至做出了斷章取義的圖文傳播?!?/p>

        疫情就像一面鏡子,映射出城市和國家中的種種問題。關(guān)于謠言的流變,關(guān)于機制的透明,關(guān)于我們?nèi)绾慰创匀唬P(guān)于人心所向之處的明面或暗面,關(guān)于形而上的正義,關(guān)于形而下的柴米油鹽和人心惶惶。

        這些問題平時隱藏在歌舞升平之中,并不顯而易見,只有事關(guān)生死,只有與每個人息息相關(guān)時才會被無限放大映射出來。

        在加繆筆下的《鼠疫》中,這篇寓言式的小說,似乎成為了一種現(xiàn)實主義的預(yù)言。書中很多細節(jié)之精準,放在當下來看當作非虛構(gòu)作品來看世不違和:

        “在葡萄酒和燒酒買賣居貿(mào)易首位的城市,酒類庫存量相當可觀,因此各家咖啡館都能滿足顧客的需求。說實話,人們是在放量豪飲。一家咖啡店還貼出廣告說:‘純葡萄酒可以殺滅細菌。本已被公眾認同的‘燒酒防傳染病的想法現(xiàn)在就更加深入人心了。每天夜里兩點左右,一大群被咖啡館趕出來的醉漢擁到街頭,散布一些樂觀的言論。”

        然而,在當下重讀《鼠疫》,把作品中的種種細節(jié)硬往現(xiàn)實生活中套用,未免流于作品的表面。加繆書中的“疫”更多的是一種象征,象征在災(zāi)害面前,我們應(yīng)該用何種態(tài)度面對生活。

        這次疫情也讓我們?nèi)ニ伎?,我們該用什么樣的視角去解讀疫情當下戶外語境中的種種現(xiàn)象。

        它既有溫情的一面——戶外裝備品牌、戶外媒體和戶外愛好者在災(zāi)難面前積極行動,救援人員抗戰(zhàn)在一線。

        也有無奈的一面——受疫情影響,戶外產(chǎn)業(yè)態(tài)勢和戶外賽事活動不得不劇烈收縮。

        更有值得我們深層次反思,用時間去沉淀、消化的一面——就像17年前的非典,病毒終會離去,但病毒留下的傷痕還在。我們應(yīng)該如何重新看待人與自然之間的關(guān)系?

        近半個月以來,戶外探險的編輯們采寫數(shù)十位不同角色、不同行業(yè)的戶外人,最終策劃了“疫情七瞬”系列文章。

        這七篇文章將會帶讀者沉浸到疫情當下的各行各業(yè),觀察戶外世界中最有代表性的幾個瞬間的側(cè)寫:春節(jié)、荒野、產(chǎn)業(yè)、行動、一線、反思。這也正是這次疫情留給我們的思考。

        或許這一次病毒來襲時我們毫無準備,但只有反思病毒給我們的沖擊,我們才能找出自己真正的脆弱。

        總有一天,我們會走出家門,奔向自然,呼吸第一口不再讓人膽戰(zhàn)心驚的空氣??晌覀儾荒芡洠谏钪?,真正的“病毒”始終以各種形式存在著。

        武漢封城后,外賣小哥在空曠的街道上奔向下一筆訂單。攝影/Jerry

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