浩海云

對不同壓力的產(chǎn)婦進行研究

這項研究是由哥倫比亞大學歐文醫(yī)學中心的研究人員進行的，他們在2011年-2016年間招募了187名健康的、單胎妊娠的女性。

研究人員通過問卷調(diào)查、門診就醫(yī)記錄和產(chǎn)檢的一些信息，得到了孕婦們的年齡、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血壓、心率、皮質(zhì)醇水平、在懷孕期間感受到的壓力、心理健康狀況（是否有抑郁癥或創(chuàng)傷后應激障礙等）、飲食和運動情況，以及感受到的支持等27個指標。

通過潛在剖面分析方法，研究人員將孕婦們分為3組。一組是健康組，沒有過大的心理壓力，且身體健康，大約占總體的66.8%；一組是心理壓力組，可能存在過大的孕期心理壓力、不愉快的懷孕經(jīng)歷，在抑郁、焦慮和創(chuàng)傷后應激障礙癥狀的測試評分中得分較高，占17.1%；還有16%屬于生理壓力組，這組孕婦健康狀況較差，每天熱量攝入較高，有高血壓癥狀。

相對于健康組來說，兩個壓力組的孕婦BMI都更高，尤其是生理壓力組，攝入的脂肪、蛋白質(zhì)和糖都明顯更多，每天的總熱量約為2665大卡，超過了建議的2500大卡的標準。

此外，生理壓力組的孕婦白天和晚上的收縮壓和舒張壓平均值分別為121mmHg、87mmHg和120mmHg、86mmHg，按照最新的標準，她們已經(jīng)達到了妊娠高血壓I期的水平。

研究人員采用了不同的量表對孕婦們的心理壓力情況進行評估。不出意料，兩個壓力組的漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表的得分為15和13，高于8分的閾值，達到孕婦輕至中度抑郁和焦慮的水平，而健康組的孕婦在兩個量表的測試中都只有5分，甚至更低。

在創(chuàng)傷后應激障礙癥狀量表的測試中，兩個壓力組孕婦的得分都超過了25分，也與以前研究中診斷為抑郁或焦慮的孕婦相似，健康組則不到20分，與沒有精神疾病的人保持一致。

孕期壓力影響出生嬰兒的性別

在這個分組的前提下，研究人員比較了不同組的嬰兒男女比例和他們的神經(jīng)發(fā)育情況。在整個樣本中，男女比例約為1：1，但分組來看，就差得有點多了。健康組的男女比例為23：18，心理壓力組為2：3，生理壓力組更是達到了4：9，后兩組和目前的出生人口性別比（男女比例105：100）相差很多。

性別比例受到影響是一方面，另一方面，兩個壓力組的嬰兒在早期發(fā)育方面也面臨著更大“壓力”。

生理壓力組的嬰兒比健康組的平均要早產(chǎn)1.5個星期，健康組只有5%的早產(chǎn)率，而生理壓力組則高達22%。同時，他們的胎心率-運動耦合也會降低，這是神經(jīng)中樞系統(tǒng)發(fā)育較慢的一個標志。

而相對于生理壓力組，心理壓力組的嬰兒可能有更多的并發(fā)癥，這一點和之前在精神疾病孕婦中進行的研究結(jié)果是一致的。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，孕婦從親人和朋友那里獲得的支持與嬰兒性別之間也存在關(guān)聯(lián)。結(jié)果估計大家應該已經(jīng)猜到了，孕婦獲得的支持更多，出生性別比就更容易向男孩一方傾斜。

最后，他們使用偏最小二乘判別分析的方法評估了27個指標對性別比例影響的相對重要性。根據(jù)分析結(jié)果可以看出，孕婦們所獲得的支持的正面影響是非常大的，而負面影響主要來自于抑郁和焦慮等。

這個研究意味著，壓力過大，無論是心理壓力還是生理壓力，都會明顯影響嬰兒的出生性別比例，會讓孕婦生女孩的可能性增加。反過來說，當她們獲得了更多的支持，更好地舒緩了壓力后，可能會改變這一局面。

研究人員表示，在社會動蕩時，比如說當年轟動世界的“911事件”發(fā)生后，男性的出生數(shù)量就相對減少了。過去的研究也發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)的環(huán)境會影響出生性別比，男性胎兒更容易受到不良產(chǎn)前環(huán)境的影響，出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)。

這項研究表明，孕婦的壓力可能會同時影響胎兒的出生性別比和神經(jīng)發(fā)育。雖然規(guī)模較小，但是結(jié)合過去的研究成果，研究人員認為他們的發(fā)現(xiàn)足夠引起重視。而根據(jù)統(tǒng)計，大約有30%的孕婦能夠感受到明顯的心理壓力，且她們的壓力通常很難得到理解和正面的釋放。