文 / 陳朝陽 王 騰 劉宇太 劉章蓉 鄭 茜 曾 成 汪緒普 樊祥敘

1．病房內(nèi)醫(yī)護對講、無線網(wǎng)絡、一鍵呼叫等一應俱全

2．雷神山醫(yī)院檢查室

3．箱式板房現(xiàn)場吊裝

2020 年春節(jié)，江城武漢牽動著全國人民的心。在千萬“云監(jiān)工”的注視下，2 月2 日，武漢火神山醫(yī)院交付使用；2 月6 日，武漢雷神山醫(yī)院逐步移交。人們?yōu)槠湔宫F(xiàn)的“中國速度”點贊，為其蘊含的“中國力量”和“中國精神”點贊。

總體參照應急戰(zhàn)地醫(yī)院建設的“魚骨”狀布局降低交叉感染風險、5G 及云平臺技術實現(xiàn)智慧醫(yī)療、UPS 電源提供應急供電、負壓系統(tǒng)為氣流“導航”“三層防護衣”做到“滴水不漏”……面對極限的工期、嚴苛的標準，為打贏抗“疫”攻堅戰(zhàn)提供強大助力的兩座“安全島”醫(yī)院，以令人驚嘆的速度拔地而起，其背后，是中建三局硬核的科技支撐。

模塊化設計，將醫(yī)院建成“三頭六臂”

中建三局牽頭承建的火神山醫(yī)院是先進的全功能呼吸系統(tǒng)傳染病大型?？漆t(yī)院，建筑面積3．39 萬平方米，規(guī)劃床位1000 張，醫(yī)院功能齊全，儀器先進，設有接診室、負壓病房樓、重癥監(jiān)護室、CT 室、手術室、檢驗室、網(wǎng)絡機房以及救護車洗消間、垃圾焚燒爐等附屬用房。

“無論是規(guī)模質(zhì)量還是防護隔離標準，都高于國家建設標準，更遠高于‘小湯山醫(yī)院’?！敝薪ㄈ挚偣こ處?、副總經(jīng)理張琨介紹，醫(yī)院采用更加先進的技術和高于現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的防護隔離標準，“可以說擁有‘三頭六臂’”。

更嚴苛的標準需要更先進的設計理念，才能確保其功能實現(xiàn)。醫(yī)院采用模塊化設計，呈現(xiàn)獨特的“魚骨狀”布局，每根“魚刺”都是獨立的醫(yī)療單元。中建三局總承包公司火神山項目技術組組長葉建介紹，這種構型能夠嚴格劃分污染區(qū)和潔凈區(qū)，實現(xiàn)“雙分離”設計：患者從“魚刺”外圍進入病區(qū)，醫(yī)護人員則從中軸“魚骨”通道層層防護后進入病房，進行檢查診療看護，實現(xiàn)“醫(yī)患隔離、通道分離”。此外，醫(yī)護人員與患者在活動空間上也進行嚴格區(qū)分，最大限度降低交叉感染風險。

緊隨火神山醫(yī)院開工的雷神山醫(yī)院施工面積翻番，工期卻相差無幾。從天空俯瞰，雷神山醫(yī)院也呈“魚骨形”布局，中間是醫(yī)生、醫(yī)護人員工作區(qū)，病區(qū)在兩側(cè)，清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)涇渭分明。與火神山一樣，雷神山同樣有著十足的科學統(tǒng)籌與科技含量。

1．工人鋪設HDPE 防滲膜

秘訣就在全過程BIM 技術輔助施工。以中建三局一公司負責的醫(yī)療隔離區(qū)為例，項目對基礎圖紙柱距、寬度、凈空、設備吊掛、門窗位置等進行深化設計，為后續(xù)施工留出寶貴時間。針對醫(yī)技樓機電安裝涉及給排水、照明、通風空調(diào)、通信弱電、醫(yī)用氣體等近10 項系統(tǒng)內(nèi)容，項目采用BIM 技術建立潔凈區(qū)、隔離區(qū)管線走向模型，提前模擬管線碰撞等問題，既實現(xiàn)工序合理穿插，最大化利用空間時間，又保證管線排布后的美觀度。

在基建投公司醫(yī)護區(qū)施工中，技術團隊則運用BIM模擬施工技術優(yōu)化6 項施工方案，如鋼基礎代替?zhèn)鹘y(tǒng)混凝土基礎、回填土代替部分場地硬化、室內(nèi)樓梯調(diào)整到室外……中建三局基建投公司雷神山項目設計負責人賈瑞華說：“僅這6 項施工優(yōu)化，就比常規(guī)施工節(jié)約18 天建設周期，同時增強醫(yī)護宿舍舒適性?！?/p>

裝配式施工，讓醫(yī)院挺起“鋼筋鐵骨”

火神山、雷神山項目施工內(nèi)容覆蓋場地平整、基礎工程、管道預埋、防滲膜施工、混凝土澆筑、機電安裝、室內(nèi)裝修等十幾道工序，涉及基礎工程、土建及裝飾工程、給排水及消防系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)、照明與監(jiān)控、污水處理設施等十幾個專業(yè)?，F(xiàn)場千余臺大型機械設備，萬余名工人，忙而不亂。

“方案先行、策劃先行，提前排兵布陣。”中建三局一公司黨委書記、董事長吳紅濤說，十余家單位項目管理團隊密切配合，幾十道工序齊頭并進，每一步施工計劃都精確到小時乃至分鐘，同時根據(jù)現(xiàn)場情況實時糾偏，是一次對中國建造管理水平的集中檢驗。

讓世人驚呼“基建狂魔”的奇跡背后，最大的秘密武器是工業(yè)化裝配式建筑建造技術。

“所有的病房都使用具備防火性能的環(huán)保材料的集裝箱式構造，通過專業(yè)集成和交叉深化設計，工廠加工預制，在現(xiàn)場按型號拼裝到位，可以大大加快施工進度，像搭積木一樣蓋房子?！敝薪ㄈ秩景惭b組負責人袁松表示。據(jù)測算，裝配式建筑的施工工期比傳統(tǒng)模式縮短40%，建筑垃圾比傳統(tǒng)建筑項目減少80%以上。

采用拼接方式，房屋是否更易漏水？據(jù)了解，所有部品在工廠中一次性制成，可將誤差控制在毫米級，防水節(jié)點嚴密，杜絕漏水。

別說漏水，連空氣都漏不了。為實現(xiàn)隔離效果，醫(yī)院病房窗戶全部封閉，不能打開，病房內(nèi)設有一個由兩層玻璃和紫外線消毒系統(tǒng)構成的傳遞艙。每間病房單獨設置不循環(huán)的新風系統(tǒng)和排風系統(tǒng)，共同構成負壓系統(tǒng)。

“所謂負壓，即室內(nèi)的氣壓低于室外的氣壓?！敝薪ㄈ挚偝邪净鹕裆巾椖繖C電施工負責人楊鵬舉介紹，各病房護理單元的通風系統(tǒng)像給院內(nèi)空氣裝上“導航”，通過對污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)換氣次數(shù)及送、排風量的控制，在三區(qū)形成5～10Pa 壓力梯度，“指引”氣流從潔凈區(qū)流向污染區(qū)。同時，在排風管設置殺毒裝置，對室內(nèi)空氣先殺毒處理再排放，杜絕空氣污染。

為確保供電可靠性，項目還為醫(yī)院供電系統(tǒng)加上“三道保險”。兩座醫(yī)院均采用兩路10 千伏電源，互為備用，同時配置柴油發(fā)電機作為第三備用電源，其中備用電源可滿足全部負荷供電需求。針對手術室、ICU 等重點區(qū)域，項目還配備應急供電時間30 分鐘的UPS 電源，確保萬無一失。

智能系統(tǒng)，為醫(yī)院植入“智慧大腦”

看得見的標準化裝配式板房打造了醫(yī)院的“鋼筋鐵骨”，看不見的智能化信息化系統(tǒng)則組成了醫(yī)院的“智慧大腦”。兩者相輔相成，讓醫(yī)院高效運轉(zhuǎn)。中建三局二公司智能公司總經(jīng)理陳應說：“兩座醫(yī)院信息系統(tǒng)各有5 大類17 個系統(tǒng)之多，為快速運營提供堅實的軟硬件基礎，實現(xiàn)云上智慧醫(yī)院?！?/p>

機房工程又稱信息中心，是整個醫(yī)院的“大腦中樞”。兩座醫(yī)院的機房工程均采用雙線路、雙核心、雙機熱備，就像手機的“雙卡雙待”，始終保障“智慧大腦”安全運轉(zhuǎn)。此外，信息中心整合醫(yī)院各科室系統(tǒng)，集成醫(yī)院內(nèi)所有信息，保證了收治患者的基本數(shù)據(jù)、影像檢查數(shù)據(jù)、生命體征數(shù)據(jù)、治療數(shù)據(jù)的穩(wěn)定快速傳輸，數(shù)據(jù)的及時性和全面性也大幅提升。同時，系統(tǒng)與醫(yī)療專網(wǎng)互聯(lián)，獲授權人員可實時調(diào)閱系統(tǒng)內(nèi)信息，實現(xiàn)信息互通。

目之所及，醫(yī)院的角角落落都安上了“智慧芯”。每個病房設2 個內(nèi)網(wǎng)點，可接入物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備；病房的傳遞窗都有AB 兩道緩沖門，出入口控制系統(tǒng)采用互鎖機制，醫(yī)護人員打開A 門放入藥物、飲食等，完全關閉后B 門才能打開，配合負壓系統(tǒng)阻止污染空氣外流；所有病房床頭、洗手間、護士站、醫(yī)生辦公室都設置便捷按鈕，實現(xiàn)一鍵呼叫、緊急報警功能，保障病人及醫(yī)護人員安全；公共區(qū)域監(jiān)控攝像系統(tǒng)全覆蓋，實時監(jiān)控，為醫(yī)院安全可追溯運行保駕護航。

值得一提的是，在5G 和云計算等先進技術的支持下，智慧醫(yī)療得以實現(xiàn)。先進的“遠程會診平臺”擁有高清視頻會議終端，支持1080P 的高清畫質(zhì)，在遠程醫(yī)療會診的場景下，兩地醫(yī)療專家可以通過輔助碼流分享病患的CT片等醫(yī)療檔案進行診斷。通過這一平臺，遠在外地的的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源，可通過遠程視頻連線方式，與一線醫(yī)務人員一同對病患進行遠程會診，大大提高醫(yī)院救治能力。

安全環(huán)保，給醫(yī)院穿上“防護鎧甲”

兩座醫(yī)院分別毗鄰知音湖、黃家湖大型水體，醫(yī)療污水是否會影響到周邊環(huán)境，建成后能否達到環(huán)保標準，是醫(yī)院建設以來大眾關心的焦點。

項目按照《傳染病醫(yī)院建設標準》實施，采用污水、雨水、醫(yī)療垃圾單獨收集處理工藝設計，一方面“兩布一膜”的設計工藝全封閉收集廢水，另一方面對污水進行嚴格的消毒處理后排放。

“兩座醫(yī)院的水處理工藝標準遠高于普通傳染病?！敝薪ㄈ志G投公司水務事業(yè)部技術總監(jiān)彭冠平介紹，“經(jīng)過反復研究，項目地基基底采用新型的HDPE 防滲膜?！?/p>

2．萬人鏖戰(zhàn)

HDPE 防滲膜具有很高的防滲系數(shù)及良好的耐熱性和耐寒性，其使用環(huán)境溫度為高溫110℃、低溫-70℃，能耐80 余種強酸、堿等化學腐蝕，長時間裸露仍能保持原來的性能。

最終，通過混凝土基層、防滲膜和鋼筋混凝土地面層等3 層隔離防護，確保將地上構筑物與地下水和土壤物理隔離，做到滴水不漏。

醫(yī)療廢水防滲問題解決了，那它們又是如何處理的呢？在運營設計上，醫(yī)院污水處理站按醫(yī)療機構廢水排放量兩倍進行設計，采用雙回路、雙保險系統(tǒng)，即使一組設備發(fā)生故障，另外一組也能滿足整個醫(yī)院廢水處理。在消毒處理上，醫(yī)院消毒劑的投加量高于普通傳染病醫(yī)院的消毒劑量，消毒時間近5 小時，遠高于國家標準1．5小時。醫(yī)療廢水先經(jīng)過全封閉收集和預消毒處理，再提升到污水處理站，進行生化處理和再消毒處理，前后7道嚴格工序，經(jīng)系統(tǒng)檢測達標后，最終排入市政管網(wǎng)。

“為做到萬無一失，項目還設計了雨水調(diào)蓄池，通過雨污分流，將雨水全收集、全消毒后，泵送至市政管網(wǎng)，剩余的污泥濃縮、脫水，進行危廢處置?！敝薪ㄈ职惭b公司副總工程師裴以軍說。

此外，項目還“妥善安置”了固體廢棄物。醫(yī)院單獨設置兩個衣物消毒間和兩個焚燒爐，對非污染的衣服進行殺毒處理后再使用，對污染的廢棄物直接無害化焚燒處理，防止污染環(huán)境。

茍利國家生死以。戰(zhàn)“疫”一線，中建三局用科技和智慧，為武漢鍛造“無畏鎧甲”；用奉獻和擔當，守護大江大河，迎接黎明的曙光。