孫志明 ， 楊芝芬 ， 徐 祿 ， 倪谷音 ， 王金美

(1.無錫市動物園管理處 ， 江蘇 無錫 214151 ； 2.無錫市動物疫病預(yù)防控制中心 ， 江蘇 無錫 214021)

亞洲象(ElephasmaximusLinnaeus)屬于長鼻目，產(chǎn)于我國西雙版納地區(qū)以及印度、緬甸、東南亞各地，是世界上十分珍貴的物種；體型相對非洲象偏小，形態(tài)上只有成年公象的長牙露在唇外，耳朵大如蒲扇，四肢粗大強壯，前肢有5趾，后肢有4趾，在動物園展示效果較好，深得游客喜愛。亞洲象屬于大型食草型動物，飼養(yǎng)相對粗放，但因其體型龐大等生理特點，各動物園均十分重視其日常飼養(yǎng)管理。亞洲象腸梗阻病例曾在上海[1]、寧波[2]、云南[3]等地動物園或飼養(yǎng)中心有過報告，經(jīng)過積極治

療最后都痊愈，因此對于此次病例的診斷治療具有一定的參考依據(jù)。

1 發(fā)病經(jīng)過與臨床癥狀

發(fā)病亞洲象于2019年5月9日從老撾進口至本園，肩高2.7 m、體重約3.4 t，同時進口的母象肩高2.6 m、體重約2.8 t。根據(jù)老撾當(dāng)?shù)仫曃沟囊笸段垢收?、蘆葦、香蕉等，各方面都很正常，8月7日早晨飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)此公象未進食前1日投喂的干草和青草，精神一般，食欲減退，腹部鼓脹(見表1)。

表1 亞洲象發(fā)病癥狀及體溫監(jiān)測

2 臨床診斷

2.1 蟲卵檢查 糞便鏡檢：取亞洲象糞便10 g置于200 mL燒杯中，加入200 mL飽和鹽水(1 L水中加食鹽400 g)，攪拌均勻，通過60目銅篩過濾至燒杯中，靜置30 min，令蟲卵懸浮，用0.5～1 cm的金屬圈與液面平行接觸以蘸取表面液膜，抖落于載玻片上，加蓋玻片后檢查，鏡檢結(jié)果為陰性。

2.2 血液檢查 從耳緣靜脈采血送檢，8月8日和8月12日血常規(guī)檢測中血小板(PLT)含量分別為201×109/L和239×109/L(正常范圍：240×109～405×109/L)。除8月8日血小板含量偏低外，經(jīng)比較，其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，判定血液檢查無明顯異常。

2.3 治療性診斷 亞洲象出現(xiàn)腹部異常鼓脹在飼養(yǎng)過程中并不常見，但通過食欲廢絕、拉稀便、腹部鼓脹等癥狀及向兄弟動物園咨詢交流，初步診斷為腸梗阻，給予灌腸、靜脈給藥等支持療法，自8月6日發(fā)病到8月12日基本消除癥狀，8月13日該公象大便正常，肛溫為35.9 ℃。

3 治療與護理

3.1 收斂止?jié)?，助消?起初分析其食欲減退、拉稀現(xiàn)象與飲食有關(guān)，可能誤食游客投喂的變質(zhì)西瓜，于8月7日上午口服干酵母助消化、下午投喂蒙脫石散止瀉來治療，因食欲不振，投喂效果很難評估，考慮到助消化措施對動物健康無副作用，在治療后期和鞏固期持續(xù)投喂給予干酵母。

3.2 抗菌消炎及對癥療法 8月7日下午發(fā)現(xiàn)亞洲象公象左側(cè)部鼓脹，懷疑存在炎癥，肌內(nèi)注射頭孢曲松鈉15 g(肌內(nèi)注射1次量，2 次/d，給藥的劑量是結(jié)合個體體重、體況和同行給藥劑量)，慶大霉素240萬U，復(fù)合維生素B注射液 40 mL，8月8日上下午各肌內(nèi)注射1次。

3.3 空腹、促進胃腸蠕動及排空 由于早期治療效果不明顯，隨后與同行咨詢交流，采納南京紅山森林動物園給予促進胃腸蠕動的治療建議。于8月8日 晚上肌內(nèi)注射胃復(fù)安300 mg，同時禁食，停喂干草、甘蔗、蘋果等水果，少量供應(yīng)青草；8月9日傍晚給予溫水和少許鹽，讓飼養(yǎng)員帶象積極走動，加速排空速度；治療后期逐步進行投喂食物，于8月11日開始投喂少量香蕉潤腸，8月12日投喂25 kg香蕉，并逐步投喂草料，8月12日為正常草料量的1/2，13日為正常草料量的2/3，14日為正常草料量。

3.4 靜脈補液及營養(yǎng)療法 8月6日晚上開始基本沒有食欲，為了提高機體抗病能力，滿足日常生理需要，通過耳緣靜脈給藥，8月9～12日開始補液，注射5%葡萄糖注射液15 000 mL/次，內(nèi)含頭孢曲松鈉30 g、慶大霉素240萬U、維生素C 10 g、ATP 200 mg和輔酶A 1 000 U、注射用水溶性維生素5瓶(0.5 g/瓶)，同時肌內(nèi)注射胃復(fù)安200 mg。

3.5 深部灌腸 8月8日下午用25 L色拉油從直腸伸入體內(nèi)約2 m進行深部灌腸，直腸內(nèi)糞便基本被清空；8月9日改用肥皂水深部灌腸(雕牌肥皂1塊融入7.5 L溫水中)，一次灌入30 L肥皂水，1 次/d，持續(xù)3 d，8月10日在直腸深部可掏出較大的糞球，糞球粗大且不易變散，8月11日掏出成型硬糞球，8月12日停止深部灌腸。

4 討論

腸梗阻是由于動物誤食異物或腸內(nèi)有不正常內(nèi)容物、腸管的運動機能和分泌機能紊亂、糞便積滯而導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞的一種急腹癥。最常見的是由糞球引起的梗阻；其次是由于腸道蠕動變慢，糞便不能及時排出，積存在腸道內(nèi)使糞便的水分被吸收后干結(jié)導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為食欲不振、肚子腫脹，無排氣和排便等異常癥狀。亞洲象作為大型草食動物，飼養(yǎng)方式相對粗放，一般不易發(fā)病，一旦發(fā)病如不能及時找到病因，錯失治療時機將會造成嚴(yán)重后果。因此，對腸梗阻發(fā)病癥狀的判定或診斷尤為重要，很多情況下由于經(jīng)驗不足、缺乏理論支持，會當(dāng)做腹瀉等其他原因而耽誤治療，并可能造成機械性堵塞或不可逆轉(zhuǎn)性腹部鼓脹，這對亞洲象往往是致命性的。

該病例公象從發(fā)現(xiàn)進食減少，糞便稀后出現(xiàn)腹部鼓脹，由于該個體在老撾是勞役象，活動量較現(xiàn)在大，同時考慮到飼養(yǎng)環(huán)境、飼料配比、氣候變化等情況綜合性診斷為腸梗阻，之后通過口服、肌內(nèi)注射和靜脈給藥等方式進行對癥支持治療，成功治愈該象最關(guān)鍵的是進行絕食、加大運動和深部灌腸等綜合措施。在臨床癥狀表現(xiàn)為兩側(cè)腹部較鼓，食欲廢絕，前期水泄，后期無大便等現(xiàn)象，通過深部灌腸后發(fā)現(xiàn)前2天直腸溫度較高，隨后降低，且腹部鼓脹明顯變小。同時飲食上在治療后期先投喂低纖維的食物比如香蕉，之后逐漸投喂適量草料經(jīng)2 d調(diào)理過程達到正常量。對于亞洲象這樣體型較大的飼養(yǎng)動物出現(xiàn)身體異常，藥物營養(yǎng)支持、灌腸物理治療和食物投喂調(diào)整是治愈的關(guān)鍵，判斷、處置得當(dāng)尤為重要，使其得以康復(fù)。