朱金蓉
(宜昌市夷陵區(qū)鴉鵲嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,湖北 宜昌)
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病,這種疾病包括很多種類型,主要包括穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死。隨著當前老年冠心病的發(fā)病率在逐年增加,致死率也在逐年增加,甚至嚴重威脅患者的生命健康安全[1-4]。所以應(yīng)該采用一定的護理措施。我院采用無縫隙護理措施對老年冠心病患者實施護理措施,具有一定效果,現(xiàn)報告如下。
我院選取2018年1月到12月期間接受治療的70例老年冠心病患者,采用擲硬幣法將患者均分為常規(guī)組和無縫隙組,各35例。其中常規(guī)組的男19例,女16例,年齡60-78歲,平均年齡(65.2±4.3)歲;無縫隙組的男20例,女15例,年齡65-75歲,平均年齡(70.0±4.3)歲。兩組患者對本次研究均知情,并簽署同意書?;颊卟∏槎挤吓R床中對老年冠心病的診斷標準[5]。兩組患者年齡、性別、等一般資料都沒有明顯差異(P>0.05),具有可比性。
常規(guī)組:患者實施常規(guī)護理方式,具體內(nèi)容包括簡單的基礎(chǔ)護理,進行健康宣教和用藥指導,日常的生活護理以及飲食護理干預(yù)等。
無縫隙組:患者實施無縫隙護理方式,具體包括:①首先在科室內(nèi)形成一個無縫隙護理小組,小組內(nèi)設(shè)置成員六名,其中包括護士長一名,責任護士三名,護理人員兩名。每組一個臨床醫(yī)生負責管理和指導每組的護理人員,綜合分析患者病情。在安排護理過程需要結(jié)合護理人員的能力,給護理人員安排3-4名患者,使每個患者都得到細致護理。另外,還可以將每個小組內(nèi)的工作人員的信息公開給患者,讓患者實質(zhì)性的監(jiān)督每個護理人員的護理質(zhì)量,實現(xiàn)無縫隙的監(jiān)督和管理,鼓勵患者和患者的家屬的監(jiān)督提出有效建議和改進措施,從而加強護理人員的無縫隙護理;②排班制度無縫隙,對護理人員需要實施八小時護理管理制度,保證患者的全天時間內(nèi)都有護理人員切實監(jiān)護。護士長應(yīng)該合理安排護理人員的時間,需要保證護理人員的休息時間,保障護理人員以良好的精神狀態(tài)開展實質(zhì)護理工作,實現(xiàn)高效無縫隙護理;③無縫隙??谱o理:患者入院后,經(jīng)過檢查確診,要求護理人員從患者入院開始進行護理工作。首先對患者的實際病情進行準確評估,主要包括患者的心理狀態(tài)和性格,熟悉患者的病史、病歷、病情以及日常生活方式,從而給患者制定適合有效的護理方案[6-8]。對患者病情進行監(jiān)測,包括監(jiān)測患者的生命體征以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。在患者病情相對穩(wěn)定時,結(jié)合患者自身的接受程度,給患者實施健康教育;給患者進行心理疏導,患者在治療期間可能出于對治療效果以及治療費用的擔心,容易產(chǎn)生緊張、恐懼等的多種負面情緒。所以護理人員應(yīng)該給患者詳細講解該疾病的相關(guān)知識,還包括一些成功治愈的案例,增強患者的治療信心,給患者在心理上產(chǎn)生支柱。使患者以非常積極的態(tài)度接受治療,幫助患者病情恢復。
比較患者護理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者的護理滿意度。不良反應(yīng)主要包括心絞痛、心力衰竭、心肌梗死三項內(nèi)容。護理滿意度采用我院自制的護理滿意度量表進行調(diào)查,獲得最終結(jié)果。調(diào)查內(nèi)容主要包括非常滿意、滿意和不滿意三項內(nèi)容。
根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究收集到的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料(±s)以t檢驗,計數(shù)資料(%、n)以檢驗,P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。
常規(guī)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為31.4%顯著高于無縫隙組8.6%,兩組對比差異顯著(P<0.05)。具體內(nèi)容見表1。
表1 護理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比(%、n)
常規(guī)護理組護理滿意度為71.4,無縫隙護理組為97.1%,常規(guī)組護理滿意度顯著低于無縫隙組,兩組患者對比差異顯著,具(P<0.05)。具體內(nèi)容見表2。
表2 兩組患者護理滿意度對比(%、n)
老年冠心病發(fā)病原因是由于患者冠狀動脈血管出現(xiàn)硬化,導致患者血管狹窄以至于堵塞等,最終導致患者心肌缺血或者心肌壞死,從而引發(fā)的心肌缺血導致產(chǎn)生冠心病[9-10]。治療可以有效改善患者病情,但是應(yīng)該輔助以適當?shù)淖o理,采用無縫隙護理可以給患者提供更加全面性、規(guī)范化的護理[11-14]。無縫隙護理應(yīng)該將護理延伸至患者的日常生活中,包括生活環(huán)境和飲食上。生活環(huán)境方面:護理人員需要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,同時注意保持患者病房干凈整潔并且保持安靜,給患者營造良好的安靜的環(huán)境,提高患者居住環(huán)境的舒適度,同時盡量開窗通風,保持空氣清新、溫度適宜,使患者保持愉快的心情。飲食上注意保持患者清淡飲食,禁止食用任何辛辣刺激類食物。另外,由于患者在疾病期間身體各方面機能下降,導致患者免疫力缺乏,所以需要適量的鍛煉,增強患者的適應(yīng)能力,使患者調(diào)整各種不正當?shù)男袨閷е虏∏閲乐兀瑴p少疾病的發(fā)作[15-17]。本次研究中常規(guī)護理組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為31.4%顯著高于無縫隙護理組8.6%,兩組對比差異顯著(P<0.05)。常規(guī)組護理滿意度為71.4顯著低于無縫隙組護理滿意度為97.1%,兩組患者對比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,在老年冠心病患者護理中采用無縫隙護理的效果顯著,有效的降低患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生,提高患者的護理滿意度,值得臨床推廣。