解國珍

（山西省臨汾市堯都區(qū)臨汾市第二人民醫(yī)院，山西 臨汾）

0 引言

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，并會終身困擾著患者，影響其正常生活。血糖水平的異常升高，容易引起機體代謝紊亂，導致多個器官組織發(fā)生病變和功能減退，會在很大程度上增加疾病的危害性。為了更好的保障患者的健康安全，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生，需要加強血糖控制。通過藥物治療、飲食調(diào)理等途徑，維持血糖水平的正常與穩(wěn)定，糾正機體代謝紊亂。在糖尿病患者的健康管理工作中，健康教育的有效的開展，能夠讓患者對自身疾病有著正確、全面的認知，幫助其自覺形成良好的生活方式，引導其認真遵醫(yī)，對于提高血糖的控制效果有著積極的影響[1]。本研究探討了106例糖尿病患者的臨床護理工作，探討全程健康教育在其中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月至2019年4月期間，106例糖尿病患者于我院接受診療，分別接受全程健康教育（觀察組53例）和常規(guī)護理（對照組53例），行分組對照研究。觀察組患者男女比例為29/24，年齡范圍為35～79歲，平均年齡（56.17±4.89）歲。對照組患者男女比例為31/22，年齡范圍為34～81歲，平均年齡（57.06±4.72）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，在院內(nèi)治療期間，護理人員結(jié)合患者的病情，講解疾病知識，指導其臨床用藥的方式、方法，加強生活管理。出院前，護理人員在強調(diào)日常用藥、飲食注意事項的同時，需要在血糖監(jiān)測、情緒調(diào)節(jié)、運動鍛煉等方面進行指導。

觀察組患者則接受全程健康教育，具體措施如下：

①院內(nèi)治療期間：護理人員需要了解患者對于糖尿病的認知情況，結(jié)合其病情實際，制定個體化的健康教育方案，在血糖控制方面進行指導。院內(nèi)治療期間，護患之間需要面對面進行溝通和交流，護理人員在講解疾病知識和治療方法的過程中，盡量言簡意賅的進行解釋說明，并積極詢問患者的理解和掌握情況。針對患者疑惑不解的問題，應耐心予以解答。除了口頭宣講之外，還需要為其提供健康手冊，或是播放宣教視頻，讓患者通過各類途徑來學習糖尿病知識。院內(nèi)治療期間的健康教育工作，需要讓糖尿病患者正確認識自身疾病，掌握基本的用藥方法，并認識到飲食方式、情緒狀態(tài)以及環(huán)境因素對于血糖異常升高的影響。

②出院前：在患者出院前，護理人員需要根據(jù)患者的院內(nèi)治療情況，為其制定出院后的護理方案。護理人員應該向患者說明出院后的注意事項，在飲食、用藥、作息安排等方面提出相關建議，指導其血糖監(jiān)測方法，叮囑其在餐前、餐后2h、睡前進行血糖監(jiān)測，患者可以了解和掌握自身的血糖水平變化情況，能夠形成風險意識，對于血糖異常變化，保持高度的警惕性。另外，在高齡老年患者出院前的健康教育工作中，護理人員需要與患者家屬進行積極溝通，指導其基礎護理方法，叮囑其做好日常的健康管理工作?；颊呒覍倌軌蚪?jīng)常陪護在身邊，對于患者日常的飲食、用藥進行監(jiān)督。

③延續(xù)性護理：在糖尿病患者出院后，護理人員需要進行跟蹤隨訪，開展延續(xù)性護理工作。護患之間可以通過微信、電話保持聯(lián)系，護理人員應該經(jīng)常詢問患者的治療恢復情況，了解其在日常生活中的用藥、飲食情況。患者或患者家屬根據(jù)其血糖監(jiān)測結(jié)果、用藥情況，進行信息反饋。該過程中，護理人員能夠?qū)颊叩闹委熁謴颓闆r有著全面的了解，并可以從中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決辦法。為了方便患者及其家屬進行健康知識的學習，建立微信群或微信公眾號。護理人員需要結(jié)合糖尿病知識、血糖監(jiān)測、藥物治療、日常飲食等多方面的內(nèi)容，制作宣傳資料，以圖文或視頻的形式呈現(xiàn)，定期發(fā)送給患者?；颊呒捌浼覍倏梢远啻?、反復的進行學習，直至其全面掌握，能夠認識到自己的不良生活習慣，自覺予以糾正，進而認真遵醫(yī)，加強自我管理。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖控制效果

見表1。

表1 兩組患者的血糖控制效果[mmol/L，（±s）]

表1 兩組患者的血糖控制效果[mmol/L，（±s）]

組別 FBG 2h PBG護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=53）9.35±1.56 6.72±0.71 11.86±1.97 8.46±1.34對照組（n=53）9.28±1.49 7.85±0.92 11.78±1.84 10.41±1.40 t值 0.603 5.197 0.548 5.211 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的疾病認知程度、遵醫(yī)行為及其滿意度

表2 兩組患者的疾病認知程度、遵醫(yī)行為及其滿意度對比[n（%）]

3 討論

糖尿病患者的血糖水平不穩(wěn)定，受到疲勞、精神緊張、周圍環(huán)境變化的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)血糖異常升高的情況。而高血糖引發(fā)的代謝功能紊亂，則會對機體多個系統(tǒng)的器官組織造成損害，同時還會增加患者的精神壓力?？刂蒲堑恼Ｅc穩(wěn)定，是糖尿病患者健康管理工作的主要目標，在長期使用降糖藥物的同時，還需要注重飲食調(diào)理，明確飲食宜忌。在糖尿病患者的臨床護理工作中，護理人員應著重關注患者的疾病認知情況，加強對其自我管理能力的訓練和培養(yǎng)，在藥物治療、生活調(diào)理等方面進行指導[2]。

在糖尿病患者護理中，全程健康教育的有效開展，能夠根據(jù)患者的個體情況，給予其綜合、全面的指導，持續(xù)進行病情監(jiān)護，加強院內(nèi)治療和家庭護理之間的銜接。在院內(nèi)治療階段，應該讓患者更加全面的掌握糖尿病知識，了解糖異常升高的各類影響因素，認識到疾病的危害性。通過認知干預，患者能夠以正確的態(tài)度面對自身疾病，進而積極、主動的配合治療，方便醫(yī)護人員開展工作。出院前進行健康教育，需要著重說明日常用藥、飲食以及其他生活活動的要求，叮囑患者認真遵循護理人員的指導，而患者家屬能夠起到監(jiān)督和提醒的作用。出院后實施延續(xù)性護理，護患之間仍保持良好的溝通和聯(lián)系，護理人員可以對患者的健康管理狀況進行了解，指出家庭護理中存在的不足指出，給予相應的指導和建議，加強患者自我管理能力的培養(yǎng)，積極加以引導。經(jīng)過健康教育后，患者能夠熟練掌握血糖的監(jiān)測方法，可以了解其血糖水平的變化，適時的進行用藥、飲食的調(diào)理。該過程中，患者能夠積極、主動的向護理人員進行咨詢，嚴格按照護理人員的指導執(zhí)行操作，不斷提高自我管理水平，有助于長時間、持續(xù)性的控制血糖水平的穩(wěn)定，降低疾病風險[3]。

綜上所述，糖尿病患者護理中的全程健康教育，能夠有效提升患者的健康管理水平，進而提高疾病控制效果。