旺麻仁增

（海東市平安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，青海 海東）

0 引言

傳染性疾病主要是我們平時(shí)生活中經(jīng)常說(shuō)到的傳染病，屬于多種傳染病的總稱(chēng)。一般是由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。傳染性疾病最為常見(jiàn)的類(lèi)型主要包括結(jié)核病、細(xì)菌性痢疾、流腦、乙肝、流行性感冒、急性出血性結(jié)膜炎等等。傳染性疾病若不及時(shí)進(jìn)行有效控制將會(huì)導(dǎo)致大規(guī)模傳染現(xiàn)象的出現(xiàn)，影響人們的生活質(zhì)量及社會(huì)穩(wěn)定。為了提高我區(qū)疾病控制中心傳染性疾病突發(fā)事件的應(yīng)急能力疾病預(yù)防控制中心應(yīng)積極開(kāi)展及創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的應(yīng)急防控體系，及時(shí)及準(zhǔn)確的報(bào)告?zhèn)魅拘约膊?，并給出相應(yīng)的應(yīng)急處理方案，提高疾病預(yù)防控制中心的工作效率[1]，最大程度上控制傳染病的傳播速度，控制及減輕傳染性疾病的疫情發(fā)展，減輕傳染性疾病的危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保證我區(qū)人民的安全，提高人們的生活質(zhì)量[2]。為了分析傳染性疾病突發(fā)事件的應(yīng)急防控體系，筆者針對(duì)我區(qū)2018年間記錄的傳染性疾病發(fā)生人數(shù)進(jìn)行了分析及統(tǒng)計(jì)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料與方法

針對(duì)2018年本區(qū)傳染病傳染性疾病報(bào)告及數(shù)據(jù)等進(jìn)行流行病學(xué)的分析處理，2018年1月至2018年12月本區(qū)報(bào)告?zhèn)魅静?0種共596例，本次觀察過(guò)程中的傳染性疾病的資料主要來(lái)源于我區(qū)疾控中心疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)上報(bào)的傳染性疾病資料，根據(jù)具體的傳播方式將傳染性疾病報(bào)告的所有分為4大類(lèi)型：其中甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)及其他類(lèi)型的傳染性疾病。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《國(guó)家傳染性疾病突發(fā)事件的相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》作為參考標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)所有事件實(shí)施流行病學(xué)的調(diào)查分析、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)檢查及證實(shí)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等處理。

排除標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《國(guó)家傳染性疾病突發(fā)事件的相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》中的要求及標(biāo)準(zhǔn)將資料信息不完善、未能跟蹤回訪、調(diào)查數(shù)據(jù)存在問(wèn)題的病例排除在外。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)各傳染性疾病之間的觀察指標(biāo)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，當(dāng)P小于0.05表示各傳染性疾病之間的觀察指標(biāo)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P大于0.05表示各傳染性病之間的觀察指標(biāo)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳染性疾病的發(fā)病總態(tài)勢(shì)

2018年本區(qū)報(bào)告的傳染病一共10種，總例數(shù)為596例，其中不存在甲類(lèi)傳染性疾病，乙類(lèi)傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告例數(shù)為436例，所占百分比為73.15%，死亡例數(shù)為112例，所占百分比為25.69%；丙類(lèi)傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告例數(shù)為135例，所占百分比為22.65%，死亡例數(shù)為23例，所占百分比為17.04%，其他傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告例數(shù)為25例，所占百分比為4.19%，死亡例數(shù)為3例，所占百分比為12.00%。

2.2 評(píng)價(jià)應(yīng)急防控體系

將《國(guó)家傳染性疾病突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定，本區(qū)四類(lèi)傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告時(shí)間具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

一直以來(lái)，人們對(duì)于傳染性疾病存在畏懼、害怕等情緒，主要是由于傳染病不僅僅影響人們的身體健康，還會(huì)對(duì)人們的心理健康及正常生活產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，很多公司、工廠及衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)均對(duì)傳染性疾病有較大的限制[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)于傳染性疾病的預(yù)防及治療能力得到顯著提升，這種發(fā)展趨勢(shì)不僅能轉(zhuǎn)變以往落后的衛(wèi)生條件下由于小小的痢疾導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)落后及人口死亡等現(xiàn)象，還能穩(wěn)定人們的生活信息及對(duì)國(guó)家的信任與依賴(lài)，提升國(guó)家的經(jīng)濟(jì)水平及人們的生活水平，為人們的正常生活保駕護(hù)航。

現(xiàn)階段各個(gè)地區(qū)的疾病預(yù)防控制中心對(duì)于計(jì)劃免疫的推廣力度較大，各大傳染疾病的接種率也較高，本區(qū)的甲類(lèi)傳染性疾病尤其是計(jì)劃免疫相關(guān)性的傳染性疾病的發(fā)生率顯著降低[4]。但乙類(lèi)傳染性疾病及丙類(lèi)傳染性疾病在我國(guó)所有傳染性疾病中占據(jù)著較主要的比例，乙類(lèi)傳染性疾病主要發(fā)生在流動(dòng)人口中，使得預(yù)防及管理的難度較大，這一方面的防治應(yīng)成為本區(qū)傳染性疾病防治的重點(diǎn)內(nèi)容，值得疾病防疫中心進(jìn)行結(jié)合當(dāng)?shù)氐牧鲃?dòng)人口情況進(jìn)行深入的分析。本次觀察的結(jié)果顯示，2018年間共記錄了596例傳染性疾病，其中不存在甲類(lèi)傳染性疾病的發(fā)生，占據(jù)最大比例的為乙類(lèi)傳染性疾病、其次是丙類(lèi)傳染性疾病[5]。這種數(shù)據(jù)及資料說(shuō)明現(xiàn)階段本區(qū)疾控中心實(shí)施的應(yīng)急防控體系并不十分完善，具有一定的局限性，一定程度上影響了傳染性疾病預(yù)防管理效率的提高。因此，本區(qū)疾病防控中心應(yīng)針對(duì)實(shí)際情況完善傳染性疾病的應(yīng)急防控體系：（1）對(duì)應(yīng)急防控相關(guān)制度進(jìn)行完善：疾病控制中心應(yīng)構(gòu)建相應(yīng)的傳染性疾病突發(fā)事件的應(yīng)急防控體系，對(duì)管理制度進(jìn)行完善及優(yōu)化，將《傳染病防治法》作為標(biāo)準(zhǔn)及要求，構(gòu)建與疾控中心相符合的傳染病管理制度，與傳染性疾病突發(fā)事件的應(yīng)急防控體系相配合，在明確制度的基礎(chǔ)上對(duì)責(zé)任人進(jìn)行明確，提高應(yīng)急防控中心對(duì)于傳染性疾病預(yù)防及管理的重視程度，規(guī)范工作人員的工作行為及態(tài)度，促進(jìn)應(yīng)急防控中心管理工作效率及質(zhì)量的提高[6]。（2）做好人民群眾間的宣傳防御工作：疾控中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期積極在社區(qū)、學(xué)校等公共場(chǎng)所開(kāi)展關(guān)于各大發(fā)生率較高的傳染性疾病宣傳工作，特別是社區(qū)、幼兒園、中小學(xué)、各大企業(yè)工廠等地方，積極制定及實(shí)施相應(yīng)的傳染病的防治措施，向人們普及相應(yīng)的傳染病相關(guān)預(yù)防知識(shí)、定期為免疫力較低的人群實(shí)施嚴(yán)重性傳染性疾病疫苗，最大程度上控制傳染性疾病的發(fā)生。結(jié)合人們的文化水平及理解能力采用發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、講座、圖文并茂講解等多元化、新穎的宣傳方式提高人們對(duì)于傳染性疾病的認(rèn)識(shí)及防范衛(wèi)生意識(shí)，優(yōu)化及改善傳染性疾病的預(yù)防及治療方案，提高傳染性疾病突發(fā)事件的應(yīng)急防控體系及管理效果[7]。（3）發(fā)現(xiàn)疫情后針對(duì)性的處理：當(dāng)發(fā)生傳染性疾病以后應(yīng)立即開(kāi)展相應(yīng)的病情控制工作，對(duì)患者實(shí)施隔離措施之后，并在治療的過(guò)程中針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行觀察，優(yōu)化患者的治療方案，盡早的結(jié)束治療，促進(jìn)患者快速康復(fù)。在治療過(guò)程中還應(yīng)對(duì)患者的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣進(jìn)行規(guī)范，減少疾病的蔓延及擴(kuò)散現(xiàn)象[8]。本研究結(jié)果顯示，2018年間發(fā)現(xiàn)傳染性疾病的例數(shù)共596例，其中甲類(lèi)傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告率為0.00%，乙類(lèi)傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告率為73.15%，丙類(lèi)傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告率為22.65%，其他傳染性疾病的即時(shí)報(bào)告率為4.19%，說(shuō)明現(xiàn)階段傳染性疾病的應(yīng)急防控體系制度及管理并不十分完善，應(yīng)給予針對(duì)性的完善及優(yōu)化，最大程度上預(yù)防、控制傳染性疾病的發(fā)生。

表1 2018年間傳染性疾病突發(fā)事件直報(bào)報(bào)告及時(shí)性的情況統(tǒng)計(jì)

綜上所述，疾病控制中心應(yīng)針對(duì)現(xiàn)階段傳染性疾病發(fā)生的實(shí)際情況通過(guò)實(shí)施各項(xiàng)管理措施的優(yōu)化、調(diào)整、積極開(kāi)展相應(yīng)的傳染性疾病的宣傳工作及疫情發(fā)生之后的針對(duì)性處理等多元化的管理手段，最大程度上減少傳染性疾病的發(fā)生，促進(jìn)人們生活質(zhì)量水平的提高。