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        6S管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

        2020-03-30 12:16:18況翠紅周莉孫薇
        關(guān)鍵詞:耗材物品醫(yī)護(hù)人員

        況翠紅,周莉,孫薇

        (秭歸縣人民醫(yī)院,湖北 宜昌)

        0 引言

        手術(shù)室是患者接受搶救與治療的重要場(chǎng)所。為保證手術(shù)室環(huán)境、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障患者生命安全、提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率,手術(shù)室受其環(huán)境的特殊性限制,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理是極為必要的[1]。6S管理這一種新型的管理模式,起源于日本企業(yè)為提升企業(yè)工作效率,根據(jù)工作環(huán)境、工作性質(zhì)及工作地點(diǎn),對(duì)工作人員、設(shè)備進(jìn)行有效規(guī)范與管理的5s管理。6S在5S清潔、清掃、整頓、整理及素養(yǎng)基礎(chǔ)上,加了一個(gè)安全,構(gòu)成6S管理。本文選取8間手術(shù)作為研究對(duì)象,應(yīng)用6S管理模式,研究6S管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院自2018年1月至2019年1月進(jìn)行的8間手術(shù)室作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組(4間)與對(duì)照組(4間)兩組。對(duì)照組手術(shù)室未實(shí)施6S管理,觀察組手術(shù)室給予6S管理模式。觀察組4間手術(shù)室,護(hù)理人員9人,麻醉醫(yī)師5人,每年手術(shù)3700多臺(tái)次,對(duì)照組4間手術(shù)室,護(hù)理人員9人,麻醉醫(yī)生4人,每年手術(shù)3600多臺(tái)次。從護(hù)理人員、麻醉醫(yī)生人數(shù)及手術(shù)臺(tái)次上看,兩組組間無顯著差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間存在可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組手術(shù)室護(hù)理人員給予常規(guī)管理,觀察組手術(shù)室護(hù)理人員給予6S管理模式,具體管理方法如下:

        1.2.1 組建手術(shù)室6S管理小組,開展培訓(xùn)活動(dòng)

        成立有手術(shù)室護(hù)理人員組成的6S管理小組,并有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng),由組長(zhǎng)制定6S管理模式總方案與具體計(jì)劃,根據(jù)當(dāng)前手術(shù)管理現(xiàn)狀,給予詳細(xì)分析與研究,針對(duì)手術(shù)室內(nèi)目前存在的問題,提出相應(yīng)整個(gè)措施。按照制定6S管理方案、工作計(jì)劃、具體實(shí)施方案及達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)等,并在組長(zhǎng)的嚴(yán)格監(jiān)督管理下,按管理規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)嚴(yán)格按照6S管理評(píng)價(jià)體系,對(duì)成員進(jìn)行嚴(yán)格考核。為提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,在6S管理實(shí)施過程中,制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)違反管理規(guī)范或工作表現(xiàn)較差的醫(yī)護(hù)人員,給予嚴(yán)格懲罰;對(duì)工作表現(xiàn)極為出色的醫(yī)護(hù)人員,給予優(yōu)厚獎(jiǎng)勵(lì),從而促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員工作積極性的有效提升,實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與水平的提升。手術(shù)室固定成員休息時(shí),有代班人員進(jìn)行代替,保證手術(shù)室工作順利進(jìn)行。

        對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行6S管理模式培訓(xùn),安排專家將6S管理模式等相關(guān)知識(shí)與手術(shù)室安全管理理念講解給6S管理小組成員,讓醫(yī)護(hù)人員了解開展6S管理的主要目的與意義,加深護(hù)理人員對(duì)6S管理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),了解自身職責(zé),促進(jìn)更好的掌握相關(guān)知識(shí),同時(shí)增加護(hù)理人員與專家的互動(dòng),在提問與答疑的過程中,加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理知識(shí)的理解與掌握,從而促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)的有效提升。通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、說明標(biāo)準(zhǔn)及講解要求的方式,增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)6S管理實(shí)施方法的理解。在增加護(hù)理人員有效掌握一次性物品耗材等相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化護(hù)理人員的手術(shù)室安全意識(shí),促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升[2]。

        1.2.2 6S管理方法

        (1)整頓:確定手術(shù)間內(nèi)物品種類,設(shè)立一次性物品耗材管理間,對(duì)非手術(shù)室用品進(jìn)行有效清理,為騰出手術(shù)室空間,使行到通暢,增加作業(yè)面積,將不用的物品給予清理處理,對(duì)保留下來的一次性物品耗材進(jìn)行分類與定量管理,保持工作場(chǎng)所時(shí)刻清爽,促進(jìn)工作人員工作效率的提升。這樣既減少了庫存積壓,又節(jié)約了資金。根據(jù)手術(shù)??铺攸c(diǎn),對(duì)儀器設(shè)備、治療車、座椅、物品及耗材進(jìn)行定位擺放。對(duì)各類藥品、一次性耗材的標(biāo)識(shí)進(jìn)行標(biāo)識(shí)整頓。明確標(biāo)注耗材名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、濃度及有效期;(2)整理:將留在手術(shù)間的一次性耗材進(jìn)行有效分類,并排列排列,按日期先后順序整齊擺放一次性耗材,有效分類麻醉藥品、靜脈注射藥品等,并按說明書進(jìn)行有效儲(chǔ)存,并定期檢查物品的消毒日期、物品完好與否、物品齊全與否,同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)記錄。設(shè)立專業(yè)存放間,并建立規(guī)范的藥物管理,活療藥品、麻醉藥品等,分別由麻醉師與麻醉護(hù)理管理;按藥品警示程度,進(jìn)行嚴(yán)格的標(biāo)識(shí)顏色區(qū)分;對(duì)外用藥品給予分區(qū)管理;對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行有效整理,實(shí)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)整齊、無雜物、寬敞、明亮,柜內(nèi)物品一目了然,各柜門隨開隨關(guān),取用便捷、減少碰撞發(fā)生,提升工作效率;(3)清掃:建立手術(shù)室清掃制度,為確保房間干凈、整潔,需進(jìn)行每日清掃與消毒,同時(shí)有效落實(shí)責(zé)任人。保持手術(shù)間干凈、靚麗,在每臺(tái)手術(shù)開始前,都需對(duì)手術(shù)間內(nèi)平面、地面進(jìn)行濕式清潔;巡回護(hù)士在整個(gè)手術(shù)過程中,需隨時(shí)清理手術(shù)間,保持工作環(huán)境的清潔與舒適;(4)安全:為有效消除安全隱患,需加強(qiáng)整理、整頓、清掃的完成。加強(qiáng)小組成員的安全教育,將安全放在首位。為盡量減少醫(yī)療差錯(cuò)事件發(fā)生,在6S管理期間,嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度。將一次性物品耗材的安全放在首位,在提升耗材使用價(jià)值的基礎(chǔ)上,促進(jìn)治療效果的提升,同時(shí)也有效減少不必要的醫(yī)療糾紛。為防止患者手術(shù)部位發(fā)生感染情況,需嚴(yán)格執(zhí)行無菌與消毒隔離制度;安排專業(yè)管理急救藥品與急救器材,并進(jìn)行定期檢查,時(shí)刻保證急救藥品與設(shè)備的完好備用性;(5)清潔:為保持手術(shù)室一次性物品耗材清潔常態(tài)化,將整理、整頓、清掃及安全的行為進(jìn)行規(guī)范化,有效維持前面4S管理成果。完善手術(shù)使護(hù)理人員的交接制度,使用手術(shù)室一次性物品登記表,詳細(xì)記錄使用量、破損量、差錯(cuò)事件、交接班責(zé)任人簽名。由組長(zhǎng)對(duì)前面4S管理成果進(jìn)行質(zhì)量管理檢查,并針對(duì)存在的問題,給予積極調(diào)整與改善,時(shí)刻保持手術(shù)間的整潔與干凈,井然有序;(6)素養(yǎng):嚴(yán)格學(xué)習(xí)手術(shù)室6S管理制度,提升醫(yī)護(hù)人員的管理素質(zhì),嚴(yán)格要求護(hù)理的上崗著裝,既要整潔,又要儀態(tài)大方,保持良好的情緒服務(wù)每一位患者。同時(shí)如實(shí)登記檢查結(jié)果,形成良好的自查、自我糾正的工作作風(fēng)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        從環(huán)境管理、行為規(guī)范、安全管理、消毒隔離等方面對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,每一項(xiàng)滿分均為100分。應(yīng)用醫(yī)院統(tǒng)一的調(diào)查問卷,就護(hù)理服務(wù)情況對(duì)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、患者及護(hù)理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查,80分以上為滿意,60-80分為基本滿意,60分以下為不滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19軟件處理與統(tǒng)計(jì),護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)用計(jì)量資料(±s)表示,用t檢驗(yàn),組間差異顯著,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

        觀察組護(hù)理人員的環(huán)境管理、行為規(guī)范、安全管理、消毒隔離方面的指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表 1)。

        2.2 對(duì)比手術(shù)、麻醉醫(yī)師患者及護(hù)理人員對(duì)兩組手術(shù)室服務(wù)滿意度

        觀察組手術(shù)、麻醉醫(yī)師、患者及護(hù)理人員滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

        表2 手術(shù)、麻醉醫(yī)師及患者對(duì)兩組手術(shù)室服務(wù)滿意度(±s)

        3 討論

        6S管理法也稱6S現(xiàn)場(chǎng)管理法,主要包括整理、清掃、清潔、整頓、素養(yǎng)及安全六個(gè)方面。手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用6S管理的目的是通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行6S定期培訓(xùn),讓護(hù)理人員在實(shí)施管理計(jì)劃的過程中,有效促進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升[3]。由手術(shù)室護(hù)理人員組成的6S護(hù)理管理小組,通過整理、清潔、清掃及整頓等,保證了手術(shù)室環(huán)境的清潔、干凈,為患者與醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)愉悅、舒適的環(huán)境。

        應(yīng)用6S管理模式后,通過科學(xué)合理的處理手術(shù)間物品,有效改善了以往物品亂放情況,既營(yíng)造了良好的手術(shù)工作環(huán)境,又減少了護(hù)理人員工作的盲目性。在6S管理活動(dòng)開展期間,物品取用方便,工作效率得到了較大提升,既為患者爭(zhēng)取了診治時(shí)間與搶救時(shí)間,又有效提升了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

        研究顯示,觀察組護(hù)理人員的環(huán)境管理、行為規(guī)范、安全管理、消毒隔離方面的指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組手術(shù)、麻醉醫(yī)師、患者及護(hù)理人員滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)室護(hù)理管理中有效應(yīng)用6S管理,護(hù)理人員養(yǎng)成了良好的按規(guī)范操作的習(xí)慣,提升了護(hù)理人員的綜合素質(zhì),增加了護(hù)理人員的對(duì)護(hù)理工作的積極主動(dòng)性,為醫(yī)師與患者提供了一個(gè)優(yōu)質(zhì)手術(shù)環(huán)境的同時(shí),也提升了醫(yī)生與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

        總之,6S管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著,改善了手術(shù)室環(huán)境,提升了護(hù)理質(zhì)量與工作效率,又提升了醫(yī)護(hù)人員與患者的滿意度,減少了差錯(cuò)事故,保障了患者的安全,建議臨床推廣應(yīng)用。

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