吳迪

（長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

現(xiàn)如今，子宮肌瘤已經(jīng)成為了婦科中高發(fā)性疾病，在30周歲以上年齡的女性，其患病率非常高[1]。隨著患者年齡的增加，子宮肌瘤的直徑也會(huì)隨之加大[2]。雖然從病理上來(lái)講，子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但如果沒(méi)有及時(shí)的提供診療工作，癌變的幾率很大，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生殖健康[3]。因此，必須要對(duì)該病情展開(kāi)充分的診斷，診出率越高，后續(xù)診斷的針對(duì)性與力度就越大。因此，本文將選取我院的共計(jì)110為子宮肌瘤患者，將其分為兩組，分別提供陰道B超診斷以及腹部B超診斷兩種形式，對(duì)比最終的診斷效果，從而為患者選取最為有效的診斷方式，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間選擇為2018年3月至2019年3月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象則選擇我院抽取的110位子宮肌瘤患者。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，對(duì)實(shí)驗(yàn)中的子宮肌瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組以及研究組，研究組平均（48.5±31）歲，對(duì)照組平均（49±30.5）歲，每組患者數(shù)量為55例，具體如表1所示。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中為兩組患者提供不同診斷方案，研究組提供陰道B超診斷，而對(duì)照組使用腹部B超診斷。

表1 患者的一般資料

將收集的兩組子宮肌瘤患者的一般資料數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比分析，可以發(fā)現(xiàn)兩組子宮肌瘤患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者與家屬均知情同意本次研究調(diào)查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者家屬對(duì)本次研究調(diào)查未允許；患者存在精神異常；無(wú)法完成隨訪。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

向?qū)φ战M子宮肌瘤患者提供腹部B超診斷工作。首先，選取IU-22型超聲診斷儀，設(shè)置3.5MHz的探頭頻率。在患者展開(kāi)診斷之前，需要多飲水，保證膀胱充盈，隨后患者取仰臥位進(jìn)行病情診斷。醫(yī)師在患者的腹部行斜切、橫切以及縱切的方式，對(duì)患者展開(kāi)檢查[4]。對(duì)于患者的子宮大小進(jìn)行觀察，并且觀察患者宮旁附件、直腸子宮凹處是否有異常包塊的存在，并且將其與子宮的關(guān)系加以判定[5]。最后，對(duì)患者盆腔內(nèi)的狀況進(jìn)行觀察，了解其是否有液性暗區(qū)存在。

1.2.2 研究組

向研究組子宮肌瘤患者提供陰道B超診斷。首先，在患者展開(kāi)診斷之前，能夠讓患者進(jìn)行排尿，之后，讓患者取膀胱截石位。其次，醫(yī)師將一次性避孕套包裹在陰道探頭處，套內(nèi)外都需要利用耦合劑進(jìn)行涂抹消毒[6]。在操作期間，醫(yī)師需要帶上防菌手套，右手持探頭柄，將其緩慢推入患者陰道穹隆處[7]。在開(kāi)展診斷工作期間，需要將探頭柄旋轉(zhuǎn)、推拉或傾斜，從而方便對(duì)患者的整體盆腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)患者的盆腔內(nèi)是否存在異常包塊。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的病情進(jìn)行分析。

（2）對(duì)兩組患者的子宮肌瘤直徑檢出率進(jìn)行對(duì)比。

（3）對(duì)兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比。

（4）將兩組患者的診斷效果進(jìn)行對(duì)比。診斷效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)（好、較好、一般、差），診斷效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集本次實(shí)驗(yàn)收獲的子宮肌瘤患者診斷數(shù)據(jù)與信息，并將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)放入到SPSS 21.0軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)信息可以通過(guò)率（%）作為表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的病情分析

兩組患者在經(jīng)過(guò)不同診斷方式后，可以發(fā)現(xiàn)，肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤以及漿膜下肌瘤是患者的高發(fā)病灶位置，具體的病情狀況如表2所示。

表2 兩組患者的病情分析（%）

2.2 兩組患者子宮肌瘤直徑檢出率對(duì)比

根據(jù)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組患者的陰道B超診斷子宮肌瘤直徑的檢出率要高于對(duì)照組，詳見(jiàn)表3，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者子宮肌瘤直徑檢出率對(duì)比（%）

2.3 兩組患者子宮肌瘤診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

研究組子宮肌瘤患者在經(jīng)過(guò)陰道B超診斷后，其準(zhǔn)確率要明顯高于對(duì)照組腹部B超診斷方式，誤診與漏診的發(fā)生率要低于對(duì)照組。如表4所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者子宮肌瘤診斷準(zhǔn)確率對(duì)比（%）

表5 兩組患者診斷效果對(duì)比（%）

2.4 兩組患者的診斷效果對(duì)比分析

與對(duì)照組子宮肌瘤患者的腹部B超診斷效果相比，研究組患者通過(guò)陰道B超診斷后效果更佳，研究組患者的診斷效果達(dá)到100%，而對(duì)照組患者的診斷效果僅為85.45。能夠明顯發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表5所示。

3 討論

現(xiàn)如今，子宮肌瘤已經(jīng)成為了婦科中高發(fā)性疾病，同樣也被稱(chēng)之為子宮纖維肌瘤，主要是因?yàn)樽訉m平滑細(xì)胞增生而導(dǎo)致病情的發(fā)生。此疾病會(huì)通過(guò)多種因素而導(dǎo)致引發(fā)，例如：生活不協(xié)調(diào)、激素代謝失調(diào)、卵巢功能失調(diào)以及神經(jīng)中樞控制失調(diào)等。腹痛、腹部包塊、子宮出血、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多以及貧血是其最為明顯的癥狀[8]。通常，在30周歲以上年齡的女性當(dāng)中，其患病率會(huì)非常高。并且，隨著患者年齡的不停增加，其子宮肌瘤的直徑同樣也會(huì)隨之加大。雖然從病理上來(lái)講，子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但是，如果沒(méi)有及時(shí)的為患者提供相應(yīng)的診療工作，患者病情出現(xiàn)癌變的幾率很不斷加大，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生殖健康。因此，必須要對(duì)該病情展開(kāi)充分的診斷工作，診出率越高，后續(xù)診斷的針對(duì)性與力度就越大。

在開(kāi)展子宮肌瘤的診斷工作期間，主要以陰道B超診斷與腹部B超診斷兩種方式為主，無(wú)創(chuàng)傷、診斷時(shí)間短、費(fèi)用低是其最大的優(yōu)勢(shì)。但是，由于其診斷的方法存在差異，在檢出的結(jié)果上同樣也會(huì)存在極大的差異，如果沒(méi)有選取更加有效的診斷方式，將會(huì)導(dǎo)致患者的后續(xù)治療出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)患者病情的康復(fù)情況造成巨大的影響。

而根據(jù)本文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，研究組子宮肌瘤患者在選用陰道B超診斷方式之后，其效果要好于對(duì)照組的腹部B超診斷方式。相關(guān)的數(shù)據(jù)表明，在子宮肌瘤直徑檢出率方面，研究組子宮肌瘤患者的檢出率要更高，同時(shí)，其診斷的準(zhǔn)確率也要明顯高于對(duì)照組，55例患者中，只有1例患者漏診，2例患者誤診，準(zhǔn)確率高達(dá)94.55%，而對(duì)照組患者的腹部B超診斷準(zhǔn)確率僅為74.55%，出現(xiàn)了6例誤診，8例漏診。由此可見(jiàn)，陰道B超診斷方式的運(yùn)用，其診斷效果要更高，在臨床診斷方式的選擇上，具有不可忽視的重要性。

綜上所述，針對(duì)于子宮肌瘤患者展開(kāi)陰道B超診斷方式，其檢出率、準(zhǔn)確率要更高，能夠?qū)颊叩牟∏橛懈泳_的診斷，同時(shí)也能夠?yàn)楹罄m(xù)的治療提供針對(duì)性的幫助，具有十分明顯的應(yīng)用意義，應(yīng)該在開(kāi)展子宮肌瘤的臨床診斷工作中得到大力的推廣與使用。