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        特需問診

        2020-03-27 08:06
        大眾健康 2020年3期
        關(guān)鍵詞:雙相水痘瘢痕

        本刊微博是我們的另一塊科普陣地,深耕多年,深受讀者歡迎。經(jīng)常有讀者在后臺(tái)提出問題,現(xiàn)選擇一部分問題,邀請(qǐng)專家逐一回答,以饗讀者。

        有沒有好的方法緩解雙向情感障礙?

        讀者曼嵐傲易留言:被確診為雙向情感障礙,想要緩解一下,有哪些好的方法值得推薦?

        出診醫(yī)生:美國(guó)執(zhí)業(yè)精神科臨床醫(yī)生崔新家

        如果確診為雙相情感障礙,吃藥是必須的。該病是重型精神病,如果不及時(shí)治療,社會(huì)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響,預(yù)后也差。

        心理治療是一個(gè)治療方法,但必須是在急性癥狀穩(wěn)定后。僅靠心理治療是治不好雙相情感障礙的。

        至于用什么藥,要看具體情況和目前的癥狀。如果現(xiàn)在處在抑郁期,抗抑郁要很小心。一定要選專門治療雙相抑郁的藥,否則可能越治越壞。如果現(xiàn)在處在躁狂期,選擇情緒穩(wěn)定藥物,也很有講究。

        每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和副作用也不一樣,而且藥物要使用一段時(shí)間后才會(huì)有效果。有些藥物,如碳酸鋰,還要監(jiān)測(cè)血藥濃度。所以用藥必須有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。要有耐心,積極和醫(yī)生配合。

        目前,國(guó)內(nèi)外都存在對(duì)該病過度診斷的問題。如果誤診為雙相情感障礙,下了重藥,后果會(huì)很嚴(yán)重。所以診斷治療一定要謹(jǐn)慎。

        得水痘了,手足無措。

        讀者真幌站前事好少留言:第一次得水痘有點(diǎn)手足無措,不知道該怎么辦,你有什么好的建議?

        出診醫(yī)生:天津市公安醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 呂寧

        1.得了水痘之后要及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥,48小時(shí)之內(nèi)用藥效果最好。

        2.水痘為呼吸道傳染病,水痘患者的呼吸道分泌物、飛沫、水皰內(nèi)容物具有非常強(qiáng)的傳染性,要注意戴口罩,以免傳染他人。周圍人也要做好防護(hù),盡量避開。

        3.水痘患者皮疹雖然多數(shù)在14天左右好轉(zhuǎn),但傳染性可以持續(xù)21天。所以,隔離的時(shí)間要足夠長(zhǎng),否則容易把同學(xué)及同事傳染上。

        4.兒童是高發(fā)人群,但年齡越大癥狀越嚴(yán)重。成人水痘甚至可以導(dǎo)致高熱、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要更加重視,必要時(shí)住傳染科治療。

        治燙傷,哪些藥更好?

        讀者飛槐琦山留言:前幾天提水壺的時(shí)候不小心把手臂燙傷了,用哪些藥能夠治好呢?

        出診醫(yī)生:陜西省人民醫(yī)院整形美容外科醫(yī)生 伍航利

        胳膊燙傷了應(yīng)該做到以下幾步:

        1.先不要著急脫衣服、褲子或鞋,立即直接使用流動(dòng)的清水對(duì)燙傷部位進(jìn)行沖洗,或者直接將燙傷部位浸泡在冷水中,以達(dá)到快速降溫的作用。待冷卻后再慢慢剪掉衣褲,避免表皮剝脫。這點(diǎn)非常重要。

        2.沖洗或浸泡時(shí)間一般為30分鐘左右,或者直到創(chuàng)面疼痛明顯緩解為止,水的溫度不宜過低,以免造成二次傷害。

        3.可使用干凈的濕紗布或濕毛巾保護(hù)燙傷部位,然后及時(shí)到附近醫(yī)院的燒傷科,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行進(jìn)一步治療。

        注意在以上過程中,不要往創(chuàng)面上涂抹有顏色的物質(zhì),以免造成創(chuàng)面加深,使燒傷科醫(yī)生難以判斷燒傷創(chuàng)面的深淺度,從而耽誤治療。

        目前主要治療方案為抗生素軟膏和生長(zhǎng)因子外用。一般來說,抗生素軟膏選用莫匹羅星或者復(fù)方多粘菌素B配合生長(zhǎng)因子外用,每日一次就可以了。

        軀干部的毛囊炎怎么處理?

        讀者雙魚座唯月留言:胸部和背部長(zhǎng)毛囊炎,而且反反復(fù)復(fù)還留疤痕應(yīng)該吃什么藥?擦什么藥?

        出診醫(yī)生:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院分院文藝醫(yī)院主任醫(yī)師 陳向東

        毛囊炎是皮膚的細(xì)菌感染,好發(fā)于頭皮、面部、臀部等部位,胸肩背部也可發(fā)生。

        需要警惕的是,毛囊炎有可能演變?yōu)轳:鄹泶?,毛囊炎的好發(fā)部位如胸、肩、背部和面部下頜緣附近均是容易形成瘢痕的位置。這些部位的毛囊炎癥持續(xù)刺激皮膚,產(chǎn)生瘢痕,瘢痕逐漸增大,演變成難治的瘢痕疙瘩,堅(jiān)硬的瘢痕會(huì)給患者帶來不適。

        毛囊炎早期比較容易治療,可以應(yīng)用碘酊消毒、抗菌藥軟膏或手術(shù)排膿,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。毛囊炎治愈了,就能有效抑制瘢痕的產(chǎn)生。

        最后,管住自己的手,身上長(zhǎng)了小紅疙瘩、小紅痘痘,要提高警惕,千萬不要忽視,更不要亂擠!

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