急診室來了一個(gè)酒后被撞的男子,卻出現(xiàn)了兩個(gè)自稱是他妻子的女人,究竟誰真誰假呢?看病還得帶結(jié)婚證嗎?華中某醫(yī)院急診科醫(yī)生不老的樹請(qǐng)你來看今天的故事。
疑似車禍
我們醫(yī)院附近有條有名的酒吧一條街,每當(dāng)夜幕降臨、華燈初上,這里總是熱鬧非凡,而最精彩的故事總是在凌晨的急診室上演。
晚上12點(diǎn),忙碌了一天的急診大廳里人跡寥寥,幾個(gè)護(hù)士閑坐著聊八卦,看完最后一個(gè)病人,我剛坐下來準(zhǔn)備拿出手機(jī)看新聞,屁股還沒熱,外面就傳來一陣騷亂。
一輛黑色小轎車停在了急診門外,這個(gè)位置一般只有120才能停,面對(duì)保安的驅(qū)趕,司機(jī)絲毫沒有開走的意思。這時(shí),從車上下來一個(gè)年輕女人,她一邊不斷跟保安道歉:“對(duì)不起,對(duì)不起,馬上就走?!币贿吙焖倥苓M(jìn)急診大廳,招呼里面的護(hù)士拿推車。
護(hù)士以最快的速度將病人推進(jìn)搶救室,這個(gè)叫劉芳的女人,自稱是病人湯健的妻子,她一把拉住我說:“醫(yī)生,我老公喝醉了,麻煩您幫他醒醒酒。”
還沒走近病人,我就聞見一股難聞的氣味,是酒精和嘔吐物的混合味道,病人已經(jīng)沉睡、面色蒼白、大汗不止、身體發(fā)涼,嘴唇呈橘色,典型的酒精中毒。除了這些癥狀外,我還發(fā)現(xiàn)病人身上有不同程度的擦傷,衣服和褲子上有明顯的灰塵和污垢。
劉芳看我一直盯著湯健的衣服,她聲音略帶顫抖地說:“他喝多了,沒站穩(wěn),剛才摔了一跤,沒事,都是小傷,我們就是來醒酒的?!蔽铱粗f:“你老公不是喝醉了,而是酒精中毒?!啊澳f什么就是什么?!眲⒎妓斓鼗卮稹Uf完,她轉(zhuǎn)身為湯健擦掉嘴角的嘔吐物,拍了拍身上的灰塵。
過了一會(huì),護(hù)士問劉芳:“病人有沒有藥物過敏史?”劉芳先愣了一下,隨即說:“好像沒有吧。你是他老婆,連這個(gè)都不知道嗎?”護(hù)士說?!八綍r(shí)身體很好,連感冒發(fā)燒都很少,從沒住過院,我哪知道他對(duì)什么藥過敏?!眲⒎颊f。護(hù)士走過來小聲對(duì)我說:“我怎么看病人身上的傷,都不像是摔傷?!?/p>
其實(shí)不止護(hù)士有疑慮,我也有,只是病人家屬一再堅(jiān)持是摔倒的,且拒絕做進(jìn)一步檢查,這讓我們也很無奈。沒有其他陪同的家屬,而患者又始終昏迷不醒,沒辦法詢問更多。
劉芳好像很心急,一會(huì)進(jìn)進(jìn)出出不停打電話,一會(huì)又跑去催促護(hù)士調(diào)快輸液的速度。護(hù)士不滿地說:“你來醫(yī)院的目的是治病,不是來趕集的,輸太快,病人也會(huì)不舒服?!眲⒎假r著笑臉說:“對(duì),對(duì),對(duì),你說得都對(duì),不催了。主要是我家里還有兩個(gè)孩子沒人照顧,看不見我,孩子們都急哭了?!眲⒎家贿呎f一邊用手抹眼淚。
也許是看到大家異樣的眼光,之后的劉芳耐下性子坐在床邊,表現(xiàn)出一個(gè)妻子該有的模樣,時(shí)不時(shí)替病人蓋被子,提醒護(hù)士換藥。沒事的時(shí)候,劉芳還跟護(hù)士嘮嘮家常,除了堅(jiān)持拒絕做檢查,她表現(xiàn)的和普通妻子一樣,對(duì)丈夫的吐槽,對(duì)孩子的擔(dān)憂。
天快亮的時(shí)候,劉芳突然提出要出院。我忍不住問:“你確定你老公只是摔倒了,沒有其他內(nèi)傷?內(nèi)傷肉眼是看不到的,要做進(jìn)一步檢查?!皠⒎紦]揮手:“真不用了,醫(yī)生,我老公什么情況我清楚,就只是喝醉了摔了一跤,沒那么矯情。”我著急地說:“不是矯情,有些內(nèi)傷是幾天之后才會(huì)出現(xiàn),況且也花不了多少錢?!薄澳苁∫稽c(diǎn)是一點(diǎn),我們家經(jīng)濟(jì)條件不好,還有兩個(gè)孩子要養(yǎng),您就幫幫忙,這檢查我們真不做了?!眲⒎计砬蟮卣f?!叭绻銏?jiān)持不做檢查,是要簽字的。萬一過幾天出現(xiàn)后遺癥,你再跑來追究我們的責(zé)任說我們漏診怎么辦?”“放心不會(huì)的,您說簽什么就簽什么,反正我們要出院?!眲⒎疾活櫸业膭褡瑁€是執(zhí)意要出院。
保險(xiǎn)起見,我讓劉芳在病歷和拒絕知情書上都簽了字。臨走,我忍不住叮囑了一句:“回家以后要是有惡心、嘔吐等癥狀及時(shí)來醫(yī)院?!焙炦^字后,在天亮之前,劉芳將尚在昏迷中的病人帶離了醫(yī)院。
劉芳離開后,護(hù)士忍不住抱怨:“看著感情也不錯(cuò)啊,為什么不做檢查呢?又花不了多少錢,萬一耽誤了病情多不好?!庇腥嘶卮鹫f:“要么是心大,覺得只要沒流血,就算沒事;要么是另有隱情?!彪m然揪心于病人的真實(shí)情況,但是在醫(yī)院,決定病人治療情況的不是醫(yī)生和病人,而是陪同而來的家屬。
一夫二妻
兩天之后,120送來一個(gè)病人,陪同而來的家屬著急地說:“醫(yī)生,快來,救救我老公?!弊呓豢矗l(fā)現(xiàn)是前兩天被妻子執(zhí)意帶離出院的湯健,只是眼前這個(gè)自稱是湯健妻子的女人叫王倩,那劉芳又是誰呢?我們一群人面面相覷,有點(diǎn)摸不著頭腦,但此時(shí)我無意去探究誰才是湯健真正的妻子,因?yàn)閿[在我眼前有更重要的事情。
王倩說:“我老公前兩天喝醉了,回來之后人一直沒精神,今天開始頭痛、惡心、嘔吐?!边t發(fā)性腦出血?聽到病情描述的那一刻,我第一反應(yīng)是前兩天湯健確實(shí)不是簡單的酒精中毒,當(dāng)時(shí)僅憑外觀根本看不出異樣,而遲發(fā)性腦出血?jiǎng)t在傷后三天內(nèi)出血。
我說:“先拍個(gè)片子看看吧,具體等檢查結(jié)果出來再說?!蓖踬徊蛔〉攸c(diǎn)頭,配合護(hù)士帶著湯健去做了相關(guān)的檢查。腦部CT和內(nèi)臟彩超證實(shí)了我的猜測(cè),湯健顱內(nèi)確實(shí)存在出血,所幸出血量不算太大。
為什么會(huì)腦部內(nèi)出血,王倩一無所知。而湯健對(duì)“好心人”的身份也是一問三不知,他說:“我當(dāng)時(shí)喝多了,迷迷糊糊有人問我家庭地址,我就說了,其它的都不知道了。”王倩說:“我老公是做銷售的,前兩天他出去陪客戶應(yīng)酬,一晚上沒回來,第二天被一個(gè)好心人送到小區(qū)門口。因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系,他經(jīng)常喝酒,喝醉酒被出租車扔在小區(qū)門口是常有的事,當(dāng)時(shí)以為他是醉酒沒醒,直到他出現(xiàn)嘔吐的癥狀?!?/p>
聽說丈夫曾被送到我們醫(yī)院醒酒,王倩認(rèn)為這是一起醫(yī)療事故:“當(dāng)時(shí)為什么不為他完善檢查,怎么能讓他隨便出院?”王倩的話問得我啞口無言,正當(dāng)我猶豫著要不要說出實(shí)情時(shí),王倩又開口了:“你們太不負(fù)責(zé)任了,人命關(guān)天,怎么能敷衍了事,我要投訴你,投訴你們醫(yī)院?!蓖踬淮舐暢庳?zé)道。
我無意去泄露病人的隱私,但眼下不說又實(shí)在不行:“當(dāng)時(shí)有個(gè)自稱是他老婆的人堅(jiān)持什么事也沒有,只讓按酒精中毒治療,而且我們這里還有她當(dāng)時(shí)的簽字證明?!啊袄掀牛课也攀撬掀?,你別以為篡改了病歷,編造一個(gè)理由就能騙得了我,你這就是醫(yī)療事故。”王倩生氣地說。“你把病歷拿出來,病歷上有詳細(xì)的情況說明。”我說?!笆裁床v?我沒有病歷。”王倩說。
幸虧我這里存了底,調(diào)出當(dāng)時(shí)的病歷,上面清清楚楚寫著自愿離院,后果自負(fù)。監(jiān)護(hù)人那一欄的簽名上寫著劉芳?!皠⒎际钦l?“王倩疑惑地看著我問。我小心翼翼地說:“她說她是湯健的老婆,也是她送湯健來醫(yī)院的?!巴踬煌蝗坏纱笾劬?,用不可思議的眼神看著我,到這,我大抵猜出誰才是湯健真正的妻子。她看了看我,又看了一眼躺在病床上的湯健,眼淚瞬間就溢滿了眼角,她沒再繼續(xù)追問我關(guān)于劉芳更多的細(xì)節(jié)。
湯健住院那幾天,王倩一直在身邊照顧,一個(gè)人的時(shí)候她經(jīng)常對(duì)著窗戶發(fā)呆,肩膀一顫一顫的,四目相對(duì)時(shí),可以清晰地看見她紅腫的眼睛。關(guān)于劉芳,大家默契地只字不提,包括當(dāng)事人本人。
湯健像個(gè)沒事人一樣,經(jīng)常提醒王倩注意休息,不要累到。吃飯的時(shí)候,他不停把自己碗里的肉夾給王倩,一臉寵溺地說:“辛苦老婆了?!比握l看,這都不像是個(gè)背著老婆出軌的男人??扇绻麤]有特殊關(guān)系,劉芳不會(huì)打著妻子的名號(hào);可如果說是妻子,劉芳的做法又太奇怪,沒有哪個(gè)妻子會(huì)罔顧自己丈夫的性命放棄檢查。雖然大家心里都有疑問,但畢竟是別人家的家事,我們實(shí)在不好多嘴問些什么。
湯健的父母帶孩子來醫(yī)院,王倩也努力配合,一家人有說有笑,沒人看見她轉(zhuǎn)過身抹淚的動(dòng)作。
熟悉之后,王倩跟我說起她和湯健的故事:“我和湯健是大學(xué)同學(xué),他是典型的鳳凰男,而我雖然算不上白富美,但家境比他好太多。當(dāng)時(shí)父母和朋友都反對(duì)我們?cè)谝黄?,說這年頭鳳凰男的名聲都臭了,他們就是想找個(gè)城里姑娘做墊腳石,等飛黃騰達(dá)了就一腳踢開。可我堅(jiān)信湯健不是這樣的人,結(jié)婚之后,他一直很努力,工作也很拼,常常為了一個(gè)訂單陪客戶吃飯喝酒,好幾次喝到胃出血?!?/p>
“他一直對(duì)我很好,早出晚歸都很跟我說,工資卡也都交給我,我從來沒想過他會(huì)在外面有別的女人。我還一直以為自己很幸運(yùn),嫁了個(gè)好男人,原來,他也會(huì)犯全天下男人都會(huì)犯的錯(cuò)。我也想過不管他,任由他自生自滅,但看見他躺在病床上還惦記著我,又下不了狠心。如果真對(duì)我好,為什么會(huì)有其他的女人呢?”
王倩的問題我很難回答,只能安慰她:“你要不找他談?wù)?,說不定他有什么難言之隱?”
“沒什么好問的,眼見為實(shí),他的一問三不知,就是最好的答案。”王倩說。
出院那天,湯健很高興,一只手拿著大包小包的行李,另一只手拉著王倩:“我們出去吃好吃的,醫(yī)院的飯難吃死了?!蓖踬粺o力地笑笑,沒有應(yīng)聲。我想如果沒有湯健的這次意外住院,王倩一定會(huì)很幸福。可命運(yùn)就是這樣的詭異,你永遠(yuǎn)不知道它藏在哪里,給你怎樣的一擊。
謎底揭開
本以為王倩和湯健的故事會(huì)到這里結(jié)束,沒想到一個(gè)月后,他們?cè)俅纬霈F(xiàn)在了醫(yī)院。原來回家之后,王倩一直放不下心里的疙瘩,她決定向湯健攤牌,可湯健咬死自己不認(rèn)識(shí)劉芳。兩個(gè)人吵得不可開交,這才跑來醫(yī)院,要求查個(gè)水落石出。
王倩拿著病歷對(duì)湯健說:“劉芳是誰?“湯健愣愣地看著搖搖頭說:“我不認(rèn)識(shí)她?!薄澳悴徽J(rèn)識(shí)她,她會(huì)在監(jiān)護(hù)人這里簽字,誰給她的膽?”王倩提高了嗓門。湯健一臉無辜地說:“我真不認(rèn)識(shí)她,我被車撞了,她居然放棄做檢查,我們?cè)趺纯赡苡心欠N關(guān)系?”
湯健的話提醒了王倩,她一直糾結(jié)于老公出軌的問題,卻忘了簽字那個(gè)人堅(jiān)持放棄所有檢查和治療。王倩當(dāng)即決定報(bào)警,而警察根據(jù)那晚的監(jiān)控錄像和車牌號(hào)碼,很快找到了劉芳,但是她留在醫(yī)院的姓名和電話都是假的。
據(jù)劉芳說,那晚她老公的車不小心撞倒了喝醉酒的湯健,當(dāng)時(shí)路上行人不多,他們又不敢跑,怕被說成是肇事逃逸。送到醫(yī)院后,發(fā)現(xiàn)從外觀上看湯健身上沒有明顯傷痕,覺得撞得不算太重,就算不做檢查也應(yīng)該沒事。兩個(gè)人一商量,就決定做個(gè)最基礎(chǔ)的治療,又怕被敲詐,才謊稱是湯健的妻子。
在交警隊(duì),劉芳低著頭流著悔恨的眼淚說:“我錯(cuò)了,不應(yīng)該抱有僥幸心理。主要是沒錢,我們兩個(gè)人打工掙錢,要養(yǎng)孩子還要付房租,手頭實(shí)在不寬裕,想著能省一點(diǎn)是一點(diǎn),誰知差點(diǎn)害死人?!眲⒎茧m然將患者及時(shí)送到了醫(yī)院,但留下假的姓名和聯(lián)系方式逃離醫(yī)院,同樣構(gòu)成了交通肇事逃逸。法律卻不會(huì)因?yàn)樗幕诤藓脱蹨I而選擇原諒,他們最終為自己的罪行付出了代價(jià)。
劉芳和老公不僅要支付湯健在醫(yī)院治療的所有費(fèi)用,還要面臨三年以下的有期徒刑。劉芳一開始送湯健入院時(shí)說出車禍的真相,按照交通事故的正常流程走,或許可以免去牢獄之災(zāi)。
真相揭開,王倩的婚姻危機(jī)就此解除,她自嘲道:“當(dāng)初我要是多問一句,就不會(huì)鬧出這天大的誤會(huì),差點(diǎn)毀了自己的婚姻。”她為自己的胡亂猜疑向湯健道歉,兩人和好如初。
而這件事卻并沒有因此而結(jié)束,一個(gè)月后我們醫(yī)院收到了法院的傳票,王倩向法院起訴,認(rèn)為醫(yī)院對(duì)患者家屬身份核實(shí)的問題上存在過錯(cuò),致使湯健延遲救治,并要求醫(yī)院向他們支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)5000元,精神損害賠償金、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用5萬元。
法院一審判定我們醫(yī)院沒有責(zé)任,因?yàn)獒t(yī)院按照劉芳的要求治療,這整個(gè)過程中只有劉芳陪伴在湯健身邊,沒有其他家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)。醫(yī)院在整個(gè)治療過程中沒有過錯(cuò),做法并無不當(dāng),而且一直強(qiáng)調(diào)有可能出現(xiàn)的各種問題。
一審判決后,王倩不服,又向第一中級(jí)人民法院提出上訴。二審法院經(jīng)審理查明,認(rèn)為原審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),予以確認(rèn),且在審理本案期間,原告和被告雙方均未向法院提交新的證據(jù)。故駁回上訴,維持原判。
護(hù)士把這件事稱之為農(nóng)夫與蛇的故事,我們盡力救人,卻最終成為被告。她問我,救人的意義是什么?
我想起古希臘醫(yī)師希波克拉底的誓言:我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,我愿以純潔與神圣之精神,終身執(zhí)行我職務(wù)。我承認(rèn)在這件事上我們確實(shí)存在問題,但是作為醫(yī)務(wù)工作者我們也有我們的無奈,來急診的都是些危重的病人,在明確病因后,需要迅速做出診斷和治療,而這中間都需要家屬的簽字。一般人沒事不會(huì)把結(jié)婚證和戶口本帶在身上,隨時(shí)等著醫(yī)院來核查身份。等家屬拿來關(guān)系證明,病人可能已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)機(jī)。
這里是個(gè)24小時(shí)不眠不休上演各種故事的地方;這里是充滿著流血、昏厥、嘔吐、感動(dòng)和歇斯底里的地方;這里是病人數(shù)量最多,病種最復(fù)雜,搶救任務(wù)最重的地方。這里是急診科。 編輯/鄭佳慧