周宛蓉

南昌大學第四附屬醫(yī)院，江西省南昌市 330001

門診藥房是醫(yī)院日常運營過程中與患者聯(lián)系的重要紐帶，因其是直接服務于患者的窗口，故門診藥房服務水平可直接影響到患者滿意度及醫(yī)院的整體形象。目前，各大醫(yī)院多采用常規(guī)管理模式，在日常管理中易出現(xiàn)調劑差錯等問題，且因藥品擺放雜亂，導致患者等待過長，造成患者一定程度上的不滿[1]。6S管理是一種科學高效的管理方法，該方法于現(xiàn)代化企業(yè)中應用，可有效提升工作效率，保證工作質量，同時對管理人員的日常行為進行規(guī)范[2]?；诖?，本文將6S管理應用于門診藥房管理中，旨在為提高門診藥房管理質量提供重要參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2018年2月我院門診藥房總調劑處方59 150張，其中2016年1月—2017年1月為6S管理實施前(28 146張)，2017年2月—2018年2月為6S管理實施后(31 004張)。本院門診藥房共22人，男9人，女13人，年齡22～45歲，平均年齡(32.45±4.31)歲，實施前后，人員無變動。

1.2 方法 2016年1月—2017年1月采用常規(guī)管理模式。2017年2月—2018年2月采用6S管理模式：(1)整理：管理人員對門診病房區(qū)域進行重新整理，將各類藥品分類歸置，并將日常使用頻率較高的藥品放在較為醒目的區(qū)域，方便取藥；同時對藥架上藥品根據(jù)藥物作用依次排序，并打印相關標簽進行貼置，便于后期尋找，最后將發(fā)藥窗口進行整理，依次擺放打印機、口服藥袋等，保證藥房工作區(qū)域的干凈、整潔。(2)整頓：對于工作區(qū)域存在的毒麻、高危、貴重藥品要定點、定人管理，合理分類，并將高危設立專門的存放區(qū)域，設置專人進行看管，同時打印高危標識，避免誤取造成不必要的損失。同時將毒麻物品設立專柜存放，存取都要進行相應登記，便于后期追蹤。對門診藥房進行合理的空間分配，將使用頻率較高的藥品靠前擺放，同時將工作人員水杯集中放置于置物架上，避免水灑落于藥品上。此外，要設立專人清點庫存，每日將消耗等記錄于計算機系統(tǒng)中，統(tǒng)計各類藥品庫存，方便及時補貨。(3)清掃：將門診藥房工作區(qū)域進行相應的衛(wèi)生區(qū)域劃分，確保衛(wèi)生落實到個人，同時制定相應的清掃流程，包括清掃周期、清掃方法、清掃標準等，做到人人參與、互相監(jiān)督，保持干凈、整潔的藥品擺放環(huán)境。(4)清潔：將之前的整理、整頓、清掃進行更加細化，建立相應的規(guī)章管理制度，并嚴格落實下去，同時對執(zhí)行程度定期檢查，及時發(fā)覺執(zhí)行過程中存在的錯誤，并告知管理人員進行糾正，同時建立相應的獎懲制度，將之與績效進行掛鉤，有效調動工作人員積極性。(5)素養(yǎng)：加強對藥品管理人員的相關培訓，提高其文化素養(yǎng)，并確保其對藥品相關知識了解到位，使管理人員成為一個遵守規(guī)章制度、文明禮貌待人的綜合素質人才，便于更好地提供患者滿意的服務。(6)安全：門診藥房人員在調劑發(fā)藥時，要嚴格檢查核對，將藥品調劑與發(fā)放分開進行，并與患者進行姓名等核對，同時交代清楚藥物的使用方法及作用，必要時，將其寫在藥物包裝上，以便提醒患者。此外對于頭孢類藥物要反復與患者強調，服用該類藥物不可飲酒，以確?；颊呱踩?。

1.3 觀察指標 (1)調劑差錯情況：比較實施6S管理模式前、后調劑差錯情況。(2)工作效率：比較實施6S管理模式前、后工作效率，包括取藥等候時間、單方調劑時間及人均日調劑量。(3)取藥等候時間：于實施前、后選取每周一上午高峰期隨機跟蹤30名患者，測算取藥等候時間，對比實施前、后取藥等候情況。

2 結果

2.1 實施前、后調劑差錯情況對比 實施后調劑差錯率低于實施前，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=107.480，P=0.000<0.05)。見表1。

表1 實施前、后調劑差錯情況對比

2.2 實施前、后工作效率對比 實施后單方調劑時間短于實施前，人均日調劑量高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 實施前、后取藥等候時間 實施前取藥等候時間為(7.84±0.21)min，實施后取藥等候時間為(5.13±0.32)min，兩組取藥等候時間對比，差異有統(tǒng)計學意義(t=

表2 實施前、后工作效率對比

38.780，P=0.000)。

3 討論

門診藥房是醫(yī)院中極為重要的部門，其是患者就醫(yī)過程的最后一個環(huán)節(jié)，由于日常醫(yī)院人流量較大，門診藥房工作人員每日勞動強度較高，且門診大廳噪音較大，多種因素的共同影響，易對工作人員的發(fā)藥造成一定干擾，出現(xiàn)調劑錯誤等情況[3]。藥品的調劑直接關系到患者的用藥安全，也關系到醫(yī)院的整體水平，因此只有確保門診藥房的專業(yè)性，加強規(guī)范管理，方可提高用藥安全性，改善患者滿意度[4]。

6S管理是新型的管理模式，其自日本企業(yè)的5S中延伸而來，近年來逐漸應用于門診藥房管理中，根據(jù)醫(yī)院的不同情況，改善門診環(huán)境及工作質量[5]。本文6S管理實施后調劑差錯率低于實施前，單方調劑時間短于實施前，人均日調劑量高于實施前，取藥等候時間短于實施前，表明6S管理應用于醫(yī)院門診藥房管理中效果顯著，可有效減少差錯情況的發(fā)生，提高工作效率。究其原因，通過6S管理模式，建立規(guī)范的管理制度，有效確保藥物的正確分類，便于工作人員的取藥，同時將高危、毒麻等藥品進行定點管理，避免誤取造成的嚴重后果，并加強對藥房環(huán)境的打掃，為藥品的安全擺放提供良好的前提條件。同時，在6S管理下，對門診藥房工作人員的整體水平進行更高的要求，加強了專業(yè)素質的培養(yǎng)，確保每位工作人員都以熱情的態(tài)度與患者溝通，且對調劑、發(fā)藥及核對過程更加嚴格，避免調劑差錯的發(fā)生，保障患者的用藥安全，從而提高患者滿意度[6]。

綜上所述，6S管理應用于醫(yī)院門診藥房管理中效果顯著，可有效減少差錯情況的發(fā)生，提高工作效率，值得進一步推廣。