姜穎

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

骨科創(chuàng)傷是一種常見的開放性骨折，高發(fā)部位為四肢，患者可表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹、出血、疼痛等癥狀，甚至出現(xiàn)休克等情況，并且病程長，并發(fā)癥多，患者治療期間常因心理因素等原因而致治療依從性差，影響療效和預(yù)后[1]。筆者將56例骨科創(chuàng)傷患者實施全科護理干預(yù)，在改善疼痛等方面效果頗優(yōu)，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選我院接治的112例骨科創(chuàng)傷患者，均為于2018年1月至2019年3月收治，基于數(shù)字隨機法分為觀察組（n=56）和對照組（n=56），男性人數(shù)分別為21例、23例，女性人數(shù)分別35例、33例，年齡分別為（42.88±8.13）歲、（43.09±7.65）歲。兩組的各項臨床資料均可比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)：術(shù)前協(xié)助患者進行檢查，術(shù)后處理傷口，觀察患者生命體征的變化，積極預(yù)防并發(fā)癥，并指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練。觀察組實施全科護理干預(yù)：（1）心理護理：因疾病會影響患者的生活、工作，他們會出現(xiàn)焦慮、悲觀等不良情緒，這會使患者不配合治療，醫(yī)護人員應(yīng)積極疏導(dǎo)患者心理，幫助他們建立康復(fù)信心，消除其不良情緒；（2）飲食護理：囑咐患者多食用高鈣、高纖維素、高營養(yǎng)、清淡、易消化的食物，參考疾病特征制定針對性的飲食方案，并囑咐患者多飲水，避免泌尿系統(tǒng)被感染，保障順暢排便；（3）疼痛護理：采取播放音樂、小說等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其疼痛，若患者疼痛難耐則可適當應(yīng)用止痛藥；（4）皮膚護理：囑咐患者穿舒適、寬松的衣褲，對局部皮膚定期進行清潔，并用3%硼酸溶液進行濕敷處理；（5）止血和清創(chuàng)處理：時刻觀察患者出血情況，應(yīng)用無菌敷料和加壓包扎止血，若患者出血過多，則應(yīng)用專用止血帶止血，每間隔0.5 h放松止血帶約45 s，防止缺血處壞死；并用肥皂液、無菌刷反復(fù)沖洗創(chuàng)口，之后用生理鹽水沖洗，最后包扎和縫合創(chuàng)口，予以石膏固定，并應(yīng)用抗生素以免感染；（6）功能鍛煉：術(shù)后為患者制定科學(xué)的康復(fù)鍛煉方案，介紹康復(fù)治療知識，鼓勵患者及早進行功能鍛煉，可于早期在床上鍛煉肌肉收縮功能，慢慢增加鍛煉強度。應(yīng)用自擬調(diào)查量表評估患者的疼痛不適、精神狀態(tài)、疾病認知，總分為10分，疼痛不適評分越低，說明疼痛越??；精神狀態(tài)、疾病認知評分越高，說明狀態(tài)越佳。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組的疼痛不適評分為（3.48±1.72）分，精神狀態(tài)評分為（9.23±2.51）分，疾病認知評分為（9.72±1.68）分，比之對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察指標分析分）

表1 觀察指標分析分）

3 討論

骨科創(chuàng)傷是指在外力的劇烈作用下，骨組織和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受到損傷和破壞，使患者感到明顯的疼痛或生活能力下降的疾病[2]。常用的治療方法為手術(shù)治療，然而，術(shù)前患者的心理準備不充分而懼怕手術(shù)，治療依從性差[3]；術(shù)后，患者清醒后會感到明顯疼痛，可能出現(xiàn)嘔吐、惡心等情況，甚至?xí)哐獕夯虺霈F(xiàn)靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，影響肢體功能的恢復(fù)[4]。因此，需給予患者一定的護理干預(yù)，而常規(guī)護理雖可滿足一般需求，但未針對不同患者的不同情況實施護理，護理質(zhì)量不高，缺乏針對性、全面性[5-6]。

本研究分析了全科護理干預(yù)在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果。全科護理是醫(yī)護人員在綜合考慮患者多方面情況后采取的針對性、科學(xué)化護理方案，可通過心理護理來消除患者的焦慮、悲觀等不良情緒，減小患者心理壓力；可從飲食護理、疼痛護理、皮膚護理、止血和清創(chuàng)處理、功能鍛煉等不同方面來減輕患者疼痛不適，減少并發(fā)癥，加快其康復(fù)速度[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的疼痛不適評分、精神狀態(tài)評分、疾病認知評分比之對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實全科護理干預(yù)的效果頗優(yōu)。

綜上，全科護理干預(yù)在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果顯著，可減輕患者疼痛，改善其精神狀態(tài)和對疾病的認知，具有臨床推廣應(yīng)用價值。