段曉潔

（上黨區(qū)人民醫(yī)院，山西 長治）

0 引言

糖尿病是一種對人類健康威脅較大的慢性疾病，在老年人群體的發(fā)病率較高，老年糖尿病是指年齡在60周歲以上的糖尿病患者[1]。根據(jù)患者的糖尿病發(fā)病時間可以分為老年期發(fā)病的糖尿病和青年期發(fā)病的糖尿病，兩者在疾病類型上有點區(qū)別，老年期發(fā)病的糖尿病基本都是Ⅱ型糖尿病，而青年期發(fā)病的糖尿病是多數(shù)為Ⅱ型，少數(shù)為Ⅰ型[2]。對于老年糖尿病的治療要根據(jù)病情的不同而對治療做出一定的調(diào)整才能合理的治療[3]。本文將探討規(guī)范化護理干預對老年糖尿病患者的影響，尋求從護理的層面對患者的治療起到幫助作用，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月到2019年12月我院收治的180例老年糖尿病患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，兩組各90例患者。對照組男性49例，女性41例，年齡61～81歲，平均（71.58±3.84）歲，病程4～20年，平均（11.24±4.68）年；觀察組男性50例，女性40例，年齡60～81歲，平均（71.42±3.73）歲，病程4～21年，平均（11.47±4.39）年。兩組患者的一般資料如年齡、性別、病程等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進行實驗。本研究獲得了醫(yī)學倫理委員會批準，所有的患者和患者家屬均知曉本次實驗，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者接受相同的治療，只是在護理內(nèi)容上有所區(qū)別，具體的內(nèi)容如下。

對照組：實行常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括衛(wèi)生護理、用藥護理、病情監(jiān)督、相應(yīng)檢查、健康教育等。

觀察組：實行規(guī)范化護理，護理內(nèi)容包括：①用藥指導：向患者接受相應(yīng)藥物的作用并嚴格要求患者準時用藥，向患者和患者家屬教授糖尿病藥物的用法和用量；②運動護理：先對患者的身體情況進行調(diào)查研究，根據(jù)患者的實際身體狀況為患者制定一個運動計劃，運動方式主要以散步、慢跑、騎健身車等有氧運動為主，運動時間每次30～60 min，每周運動3～5次，根據(jù)患者的情況進行相應(yīng)的調(diào)整；③飲食指導：根據(jù)患者的飲食習慣，為患者制定飲食計劃，主要的要求為以低糖、低鹽、低脂為主，嚴格禁止吸煙喝酒，并且要求患者一定要定時定量的進行飲食，多吃含糖量低的水果和粗纖維食品；④病情監(jiān)督：要定時的對患者的病情進行檢查，要時刻關(guān)注病情發(fā)展，根據(jù)相應(yīng)的檢測指標對后續(xù)的護理做出相應(yīng)的調(diào)整；⑤心理護理：向患者講解糖尿病的相關(guān)知識和治療方法，要讓患者對糖尿病有一個基本的認知，消除患者對于疾病的恐懼，讓其知道積極的配合治療將可以將病情控制住，基本不會對生活造成太大的影響，對糖尿病的治療樹立起信心。

1.3 評價方法

在患者出院后對其進行隨訪半年，調(diào)查其在日常生活中的治療依從性和血糖情況。

治療依從性：主要調(diào)查患者是否有堅持運動、按時吃藥、合理飲食、正確地使用胰島素。

血糖情況：對兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖進行測量，在一定范圍內(nèi)，血糖含量越低表示患者的糖尿病病情越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

觀察兩組的治療依從性相關(guān)指標，觀察組患者的堅持運動、按時吃藥、合理飲食、正確的使用胰島素的比例都要高于對照組，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者的治療依從性對比[n(%)]

2.2 兩組患者的血糖情況比較

觀察對比兩組患者的血糖情況，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖都要小于對照組，具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組患者的血糖情況對比

表2 兩組患者的血糖情況對比

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L）觀察組 90 6.23±2.65 7.95±3.11對照組 90 7.84±2.77 10.63±3.54 t 4.619 6.256 P 0.001 0.001

3 討論

近年來，我國的老年糖尿病患者在逐年增多，對于老年糖尿病的治療和護理已經(jīng)成為了社會關(guān)注的重點[4]。有研究認為在治療后血糖含量長期偏高是造成并發(fā)癥發(fā)生幾率偏高和生活質(zhì)量下降的主要因素，而對于血糖的控制則與老年患者的用藥情況、飲食情況、運動情況等相關(guān)[5]。有研究顯示，糖尿病預后效果不好還會引發(fā)患者產(chǎn)生抑郁癥，所以如果對老年患者的預后生活進行有效的干預就成了一個需要研究的問題[6]。

常規(guī)護理只是對老年患者提供了基礎(chǔ)性的護理服務(wù)，不會對其生活習慣進行過多的干預，這樣就會導致老年患者在住院時無法養(yǎng)成良好的生活習慣、學會正確使用藥物[7]。在出院后由于缺乏護理人員的照顧，導致無法對病情進行有效的控制和合理用藥，進而導致預后效果不佳，血糖偏高。

規(guī)范化護理干預會對老年糖尿病患者的生活和用藥等進行規(guī)范化管理，讓患者在住院治療期間能夠?qū)膊∮兴私?，養(yǎng)成良好的運動、飲食、用藥習慣。在出院后可以有效對自己的生活進行控制，保持一個良好的生活狀態(tài)，科學合理地使用藥物，將疾病控制在一定范圍內(nèi)，提高預后效果[8]。本次研究的結(jié)果顯示，實行了規(guī)范化護理的觀察組患者的治療依從性要高于對照組，這與在接受護理期間養(yǎng)成的良好習慣有關(guān)，在加上患者知曉相應(yīng)活動對于疾病的恢復有好處，讓患者可以在出院后將其堅持下去。觀察組患者的血糖情況無論是空腹血糖還是餐后2 h血糖的含量都要小于對照組，這表明良好的生活習慣可以幫助患者有效的控制血糖，提高預后效果。

綜上所述，規(guī)范化護理干預可以有效的對老年糖尿病患者產(chǎn)生積極的影響，可以讓患者的治療依從性提高，養(yǎng)成良好的生活、用藥習慣。通過合理的運動、健康的飲食、正確地使用藥物來有效控制患者的血糖含量。規(guī)范化護理干預是對老年糖尿病患者的一種有效護理方式，值得臨床推廣。