郭雪峰

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

肺癌是目前對于人類健康以及生命威脅最大的惡性疾病之一，具有很高的發(fā)病率以及死亡率，具體發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，臨床較多見一些由于長期吸煙、職業(yè)接觸、環(huán)境污染、以及遺傳因素的影響而發(fā)病的患者[1]。本文將結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者癌因性疲乏的影響進(jìn)行研究與探討，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月于我院就診的肺癌化療患者80例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組40例，其中男性24例，女性16例，年齡42～65歲，平均（5 7.8 5±6.6 5）歲，采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組患者4 0例，其 中 男 性2 3例，女 性1 7例，年 齡4 0～6 0歲，平均（54.95±4.35）歲，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式。兩組患者經(jīng)臨床檢查診斷確診為肺癌化療癌因性疲乏。所有患者均自愿參與本研究。兩組患者在年齡、性別等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員對患者的生命體征等進(jìn)行測量和記錄，以及對血氧飽和度及心率等進(jìn)行監(jiān)護(hù)，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，有PICC等靜脈導(dǎo)管及其他引流管者給予按時換藥，保持管路通暢，并妥善固定，必要時遵醫(yī)囑給予吸氧，協(xié)助患者翻身，并進(jìn)行化療相關(guān)健康宣教。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，方法如下：?？谱o(hù)理：結(jié)合患者的具體狀況以及癌因性疲乏表現(xiàn)，制定個性化護(hù)理方案，并定期對護(hù)理效果進(jìn)行評價；飲食護(hù)理：合理安排患者的膳食，補(bǔ)充維生素以及高營養(yǎng)高蛋白的食物，忌食生辣刺激性食物，少量多餐、葷素搭配，同時給患者提供安靜、整潔的就餐環(huán)境，促進(jìn)患者食欲，維持體力，緩解疲乏；基礎(chǔ)護(hù)理：對病房進(jìn)行定時消毒與清潔，保持通風(fēng)良好、溫度適宜，控制病房人數(shù)流通，為患者提供良好的睡眠環(huán)境，消除精神因素對睡眠的影響，保證患者充分休息以及睡眠質(zhì)量；心理護(hù)理：注意觀察患者的心理健康狀況，鼓勵患者說出內(nèi)心感受并耐心傾聽，患者情緒低落以及精神狀況低迷時及時開導(dǎo)以及積極引導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒；功能復(fù)?。簢诟阑颊哌M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，但要注重循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，同時可以加強(qiáng)對患者生活自理能力的訓(xùn)練；宣傳教育：對患者及家屬進(jìn)行詳盡的肺癌化療后癌因性疲乏認(rèn)知教育以及健康教育。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合調(diào)查問卷方式，對比兩組患者疲乏程度改善情況，分值為100分，0～29分為無疲乏，30～59分 為輕度疲乏，60～79分為中度疲乏，80～100分為重度疲乏。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者疲乏程度改善情況，觀察組患者改善狀況要明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組間對比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者疲乏程度改善情況[n(%)]

3 討論

化療是目前臨床對于肺癌的主要治療方法，對于患者延長患者生命以及改善患者生活質(zhì)量等都具有重要意義，但經(jīng)由研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者在化療治療過程中會感到疲乏，即診斷為癌因性疲乏，通常認(rèn)為可能與患者經(jīng)治療后貧血或細(xì)胞破壞后終末產(chǎn)物積累等有關(guān)[2]。

癌因性疲乏又稱作癌癥相關(guān)性疲乏，是一種能夠讓癌癥患者自覺不安并持續(xù)出現(xiàn)身體、情感以及認(rèn)知問題，主觀感覺到疲乏、無法集中注意力、抑郁以及精疲力竭[3]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，對肺癌化療患者癌因性疲乏采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及指導(dǎo)患者進(jìn)行復(fù)健活動，并對患者及家屬進(jìn)行宣傳教育，幫助患者有效改善癌因性疲乏[4]。

綜上所述，對肺癌化療患者癌因性疲乏采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的疲勞程度，對患者的治療及預(yù)后都具有積極意義，建議在臨床廣泛推廣應(yīng)用。