關(guān)亞瑞

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

慢性心衰發(fā)病后，患者通常需較長時間的臥床，此種情況極易使血流速度減緩，使血液黏度加大，并增加一系列并發(fā)癥的發(fā)生，非常影響患者的舒適度與治療配合性[1]。因此，在慢性心衰患者治療期間輔以精心的護(hù)理服務(wù)也至關(guān)重要。本文中，蒙醫(yī)心內(nèi)科在部分慢性心衰患者中開展舒適護(hù)理，取得的護(hù)理成效較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次58例老年慢性心衰患者均于2018年4月至2019年4月在蒙醫(yī)心內(nèi)科接受診療，與《慢性心力衰竭的診斷和治療指南》中的診斷依據(jù)相符[2]，且患者精神狀況良好、可正常交流，已在研究相關(guān)文件上簽署姓名。以隨機(jī)數(shù)表模式分組，A組29例中，男17例，女12例，年齡60～81歲，平均（68.5±6.4）歲；B組29例中，男18例，女11例，年齡60～79歲，平均（67.9±6.1）歲。通過SPSS 20.0軟件對A、B組間的基線資料做處理，P＞0.05，適合做課題實驗與研究。

1.2 方法

A組予以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。B組在上述條件下實施舒適護(hù)理，主要從心理、環(huán)境以及情感支持3個方面制定措施。

①心理方面：老年慢性心衰患者在住院期間一般會產(chǎn)生較明顯的孤獨感、焦慮感，護(hù)理時應(yīng)與患者建立良好溝通，每日有效溝通30 min左右，積極詢問患者感受，根據(jù)患者的心理特點及情緒狀況，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)與安慰；為患者講述有關(guān)慢性心衰的相關(guān)病理知識與診療流程，使患者加深對自身病情的了解，避免出現(xiàn)不必要的緊張心理；并為患者講述成功案例，以消除其負(fù)面情緒，幫助其樹立治愈的信心。②環(huán)境方面：積極做好病房每日的清潔與消毒工作，定期通風(fēng)換氣，適當(dāng)控制人員進(jìn)出，尤其是夜間，還要將無需使用的儀器或設(shè)備關(guān)閉，以保障患者有良好的休息環(huán)境，提高其睡眠質(zhì)量；另外病房可增設(shè)一些圍簾，以注重對患者隱私的保護(hù)。③情感支持方面：患者住院期間可能產(chǎn)生孤獨感、不安感，尤其是老年患者，更可能因此而影響康復(fù)。護(hù)理時，應(yīng)爭取其家屬配合，讓家屬安排專人陪伴患者，給予患者情感支持與鼓勵，并盡量滿足患者的需求，以促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3 評估項目

對兩組的心率、氣喘癥狀恢復(fù)時間與住院天數(shù)做記錄，并自制問卷表，調(diào)查統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS 20.0軟件中的卡方與t對研究數(shù)據(jù)（計數(shù)、計量資料）做檢驗，P＜0.05提示研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組護(hù)理后的心率恢復(fù)時間、氣喘緩解時間以及住院天數(shù)較A組均明顯縮短，護(hù)理滿意度方面相對A組占優(yōu)，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 A組與B組的臨床癥狀緩解時間及住院天數(shù)記錄結(jié)果

表1 A組與B組的臨床癥狀緩解時間及住院天數(shù)記錄結(jié)果

護(hù)理滿意度A組（n=29）14.03±3.22 5.57±1.25 17.69±3.46 22（75.9）B組（n=29）9.79±2.56 3.31±1.02 12.77±2.98 28（96.6）組別 心率恢復(fù)時間（d）氣喘緩解時間（d）住院天數(shù)（d）

3 討論

老年慢性心衰的病程較長、恢復(fù)較緩慢，近年受國際老齡人口不斷增加的影響，其罹患率也在逐年攀升，對患者的身心健康與生活質(zhì)量均構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。常規(guī)護(hù)理在老年慢性心衰患者中的實施，雖可基本滿足病情需要，但護(hù)理服務(wù)內(nèi)容是針對患者疾病出發(fā)，較難取得預(yù)期的干預(yù)效果。

舒適護(hù)理模式是本著為患者服務(wù)的理念提出的一種護(hù)理策略，能夠在護(hù)理過程中與人文精神關(guān)懷充分結(jié)合，讓患者在最佳的身心狀態(tài)下接受整個住院治療，對于提高患者的身心舒適度、治療配合度以及加速病情康復(fù)均有重要意義[3]。此次研究中，蒙醫(yī)心內(nèi)科主要從心理、環(huán)境以及情感支持3個方面制定舒適護(hù)理方案對老年慢性心衰患者進(jìn)行干預(yù)，環(huán)境的溫馨、安靜與清潔，能夠讓患者生理感到舒適；焦慮、抑郁等情緒負(fù)擔(dān)的減輕或消除，能夠讓患者保持心理上的舒適，能夠提高其安全感、被尊重感；而情感支持則注重于家屬給患者帶來的感受，能夠讓患者在住院期間感受到來自家庭的溫暖，保持良好的心態(tài)，以更好地促進(jìn)病情康復(fù)。本研究顯示，B組在接受舒適護(hù)理后的心率、氣喘癥狀恢復(fù)時間更快、住院天數(shù)更短，同時借助護(hù)理服務(wù)問卷調(diào)查，可見B組有96.6%的患者對此次護(hù)理服務(wù)感到滿意，明顯優(yōu)于單純開展常規(guī)護(hù)理的A組，實施舒適護(hù)理的臨床干預(yù)成效更高、更理想，與上述研究看法也存在一致性。

綜上所述，對老年慢性心衰患者實施舒適護(hù)理干預(yù)，能夠加速緩解患者的臨床癥狀，提升其服務(wù)滿意度，對促進(jìn)患者康復(fù)出院有明顯助益，值得推薦。