趙瀟楓，賈敏

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什）

0 引言

在關(guān)節(jié)損傷的臨床治療中，通常以手術(shù)方法進行治療，其中人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最為常見，但是術(shù)后患者的肢體功能會出現(xiàn)障礙，且具備較長的恢復(fù)時間，容易對患者日常生活質(zhì)量及預(yù)后生存質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，因此需采用有效方法進行護理[1]。本研究對我院收治的關(guān)節(jié)損傷患者采用不同方法進行護理，旨在探討不同護理方法的實際應(yīng)用效果，具體情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2018年1月至2019年1月于我院接受手術(shù)治療的關(guān)節(jié)損傷患者160例，通過隨機表法分為80例對照組與80例實驗組。其中對照組男性44例，女性36例，年齡為33～71歲，平均（49.71±6.42）歲；實驗組男性47例，女性33例，年齡為35～70歲，平均（48.65±6.17）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過相關(guān)檢查后可確診為關(guān)節(jié)損傷，均接受過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；②以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；③經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。經(jīng)過對比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規(guī)護理，具體護理措施可包括：健康宣教、心理護理、環(huán)境護理及生活護理等。

實驗組：本組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用功能康復(fù)護理，具體護理措施如下：①手術(shù)時護理人員需置一軟墊于手術(shù)側(cè)邊肢體處，使患者膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)維持30°屈曲度，于患者雙腿間置入枕頭；需注意的是，患者髖關(guān)節(jié)不可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)情況，必要時也可為患者提供釘子鞋。②術(shù)后第1天，需指導(dǎo)患者完成運動，運動內(nèi)容以踝泵運動、踝關(guān)節(jié)背屈運動、跖屈運動等，使得患者深部靜脈血栓發(fā)生情況得到緩解；需指導(dǎo)患者完成深呼吸訓(xùn)練。③術(shù)后2～5 d，需鼓勵并指導(dǎo)患者完成下肢肌肉收縮功能鍛煉，并指導(dǎo)患者完成臀部肌、股四頭肌與腓腸肌等收縮訓(xùn)練，具體訓(xùn)練方法為：自主收縮5 s后放松，進行重復(fù)訓(xùn)練，以30次為1組，每天3次進行訓(xùn)練。④術(shù)后第6～7天，待患者生命體征平穩(wěn)后，鼓勵其完成雙拐站立；在初次訓(xùn)練時不可超過10 min，并針對性加強陪伴；如患者恢復(fù)情況良好則可鼓勵其行走，行走距離需根據(jù)患者實際情況進行調(diào)整；需對訓(xùn)練時間進行把控，以每次訓(xùn)練20 min為標(biāo)準(zhǔn)，待患者行走時可適當(dāng)外展患肢，不可過于負(fù)重。⑤待手術(shù)第2周時需指導(dǎo)患自行拄拐行走；指導(dǎo)患者穿褲的先后原則；待手術(shù)1個月后指導(dǎo)患者以單拐行走，并根據(jù)患者情況指導(dǎo)其逐漸脫離拐杖行走。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理后的效果進行評價，評價參考Harris量表與Barthel量表的評分情況，根據(jù)兩個量表的評分對患者關(guān)節(jié)功能與日常生活能力的恢復(fù)情況進行分析，評分以100分為滿分，得分越高則代表情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對比后，發(fā)現(xiàn)相較于對照組，實驗組關(guān)節(jié)功能評分及日常生活能力評分均更高，組間差異大且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 對照組與實驗組護理效果對比情況（

表1 對照組與實驗組護理效果對比情況（

組別 例數(shù) 關(guān)節(jié)功能評分 日常生活能力評分實驗組 80 85.5±7.1 73.2±11.1對照組 80 61.3±7.4 49.6±11.3 t 21.106 13.326 P 0.001 0.001

3 討論

人體關(guān)節(jié)主要由關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)面所構(gòu)成，當(dāng)受到外界暴力作用時，往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位及韌帶損傷情況出現(xiàn)，如果無法得到及時有效的治療，則會對患者身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響[2]。在臨床治療中，患者肢體功能性的康復(fù)具有重要意義，因此需采用有效護理措施促進患者恢復(fù)。

術(shù)后功能康復(fù)護理是一種針對性護理方法，該護理方法能夠根據(jù)患者實際情況，促進其關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得到有效恢復(fù)，同時也能夠通過康復(fù)訓(xùn)練方法增強患者關(guān)節(jié)功能性，對手術(shù)治療效果具有一定鞏固效果，使得其康復(fù)時間得到縮短[3-4]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，接受不同護理后，相較于對照組，實驗組關(guān)節(jié)功能評分與日常生活能力評分均更高，組間差異大且有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在關(guān)節(jié)損傷患者護理過程中，通過功能康復(fù)護理方法能夠?qū)颊哧P(guān)節(jié)功能進行有效改善，有助于其日常生活能力的提高，該護理方法具有顯著效果，具備較高的臨床使用價值與推廣價值。