李紅梅

（吉林省吉林市第五人民醫(yī)院（傳染病醫(yī)院），吉林 吉林）

0 引言

艾滋病是一種對(duì)于人體健康威脅巨大的傳染病，目前為止尚無(wú)根治艾滋病的特效藥物，因此對(duì)于艾滋病患者的治療以降低患者體內(nèi)病毒載量，維持病情為主[1]。艾滋病是由人體遭受艾滋病毒感染所致，其將會(huì)破壞人體內(nèi)部T淋巴細(xì)胞，從而使人體逐漸喪失免疫能力，并最終受到多種病原入侵，同時(shí)患多種疾病[2]。在艾滋病患者出院后，若對(duì)其持續(xù)實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可改善其自我管理能力以及生活質(zhì)量，整體效果較好，是目前有一定應(yīng)用的護(hù)理方法。本次研究即主要分析延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者自我管理及生活質(zhì)量的影響，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年2月至2019年2月收治的已出院的艾滋病患者800例，將其根據(jù)不同護(hù)理方法均分為研究組和對(duì)照組，其中，研究組患者400例，男200例，女200例，平均年齡為（42.10±3.59）歲；對(duì)照組患者400例，男200例，女200例，平均年齡為（42.59±3.67）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及家屬均已同意參加此次研究并簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)研究?jī)?nèi)容完全知情并批準(zhǔn)開展。

1.2 方法

對(duì)照組：在患者出院后定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，了解患者出院后自我管理能力以及生活質(zhì)量情況，根據(jù)患者情況給予簡(jiǎn)單的健康指導(dǎo)。

研究組：組建專門延續(xù)護(hù)理小組，對(duì)每名出院患者資料進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析，了解患者病情以及治療效果。在患者出院前進(jìn)行訪視，對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康知識(shí)教育，使其對(duì)出院后的自我管理方法有較為正確的認(rèn)識(shí)。通過(guò)發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，使患者可隨時(shí)翻看，了解藥物用法用量、自我管理以及治療方案等。

患者出院后由小組內(nèi)專門責(zé)任成員對(duì)患者進(jìn)行跟進(jìn)，每周1次，對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，主要了解此1周時(shí)間內(nèi)，患者服用了何種藥物，用法用量是否正確；并通過(guò)溝通交流，判斷患者的身體情況與心理情況；對(duì)患者的自我管理與生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估并給予簡(jiǎn)單指導(dǎo)。

每2周1次，為患者舉行艾滋病相關(guān)講座，使患者可較為系統(tǒng)的學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)艾滋病，并采取正確方法用藥治療、自我管理等?？墒够颊邔?duì)講座專家或老師進(jìn)行提問(wèn)，并現(xiàn)場(chǎng)解答，促進(jìn)患者對(duì)于疾病的主動(dòng)認(rèn)識(shí)與了解。

固定1個(gè)月1次，對(duì)患者進(jìn)行上門隨訪，了解患者在家進(jìn)行自我管理的情況，并對(duì)其自我管理能力與生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估并詳細(xì)記錄。與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者，調(diào)動(dòng)其治療的積極性。了解其近1個(gè)月內(nèi)服用藥物情況，用藥后效果情況，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估并記錄。隨訪結(jié)束后，注意對(duì)患者之前隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，并進(jìn)行相應(yīng)治療方案的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理結(jié)束后，其自我管理與生活質(zhì)量情況。其中自我管理情況采用我院自制表進(jìn)行調(diào)查，滿分10分，8～10分為完全正確，4～7分為較正確，1～3分為不正確。正確率=（完全正確+較正確）/患者數(shù)×100%。生活質(zhì)量亦使用自制表格調(diào)查，分為四項(xiàng)，各項(xiàng)滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表達(dá)，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我管理情況比較

研究組患者自我管理正確率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 自我管理正確率比較[n(%)]

2.2 兩組生活質(zhì)量情況比較

研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 生活質(zhì)量比較s, 分）

表2 生活質(zhì)量比較s, 分）

3 結(jié)論

艾滋病由于目前尚無(wú)特效藥物，并且患者患病后，自身免疫力將會(huì)大幅下降，并最終遭受多種病原體感染而患有各種疾病，使治療難度不斷增大，難以治愈[3-4]。因此對(duì)于健康人群以及患者均具有較大威脅。

艾滋病毒可通過(guò)母嬰傳播、性愛傳播以及血液傳播三種途徑進(jìn)行傳染，患者在患病后，通常具有一段時(shí)間的潛伏期[5-6]。發(fā)病后將表現(xiàn)為全身乏力、發(fā)熱、食欲減退、皰疹、咳嗽、呼吸困難、便血等癥狀，最終則常引起患者出現(xiàn)各種腫瘤疾病，致人死亡[7]。

通常臨床治療艾滋病采取一般治療與抗病毒治療為主，主要以最大限度與持久地降低患者體內(nèi)病毒載量為目標(biāo)[8]。在患者出院后，亦對(duì)其進(jìn)行一定的出院指導(dǎo)，以維持治療。而使用延續(xù)護(hù)理，可有效提高患者出院后的自我管理能力以及生活質(zhì)量，整體護(hù)理效果較好。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者自我管理正確率以及生活質(zhì)量各項(xiàng)得分，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明，使用延續(xù)護(hù)理可有效提升患者出院后的自我管理能力，提高生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后，整體護(hù)理效果好，值得臨床使用。

綜上所述，對(duì)艾滋病患者采取延續(xù)護(hù)理，可有效提升患者的自我管理正確率與生活質(zhì)量，整體護(hù)理效果較好，值得臨床大力推廣使用。