達娃卓嘎

（西藏自治區(qū)藏醫(yī)院 內(nèi)一科，西藏 拉薩）

0 引言

慢性肺心病是臨床上常見的呼吸內(nèi)科疾病，是一種由于肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變誘使肺血管阻力增加，進而引起肺動脈增高和右室肥大的心臟病，最后導致呼吸衰竭和右心衰竭[1]。慢性肺心病具有發(fā)病率高、病程長、病情反復等特點，目前臨床上尚未有可以根治的方法，因此患者不需要長期住院，可在家里接受常規(guī)治療，這就要求家屬掌握慢性肺心病的相關知識以及護理知識[2]。對此，本文就西藏老年慢性肺心病患者的家庭護理健康指導的臨床效果進行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月到我院呼吸科接受治療老年慢性肺心病的76例患者作為調(diào)研對象，以隨機法分為對照組（38例）和觀察組（38例）。對照組男26例、女12例；年齡50～82歲，平均（67.59±4.25）歲；病程4～28年，平均（22.56±4.36）年。觀察組男23例、女15例；年齡52～79歲，平均（66.29±4.29）歲；病程5～30年，平均（23.78±3.59）年。兩組患者資料在年齡、病程構成比無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標準：（1）符合慢性肺心病的診斷標準；（2）無精神障礙以及語言功能障礙的患者；（3）病人及家屬積極配合并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有嚴重高血壓、糖尿病、凝血功能障礙、心衰竭的患者；（2）肝腎功能不齊全的患者；（3）不愿參與調(diào)研的患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，包括營養(yǎng)支持、藥物護理、心理指導等。觀察組患者實施家庭式護理健康指導，主要包括以下幾個方面。

（1）生活護理：調(diào)整患者的居住環(huán)境，為患者準備一間空氣流通較好、光線柔和、溫度濕度適中、干凈整潔的房間；定期為患者更換衣物、被單；幫助患者進行口腔清潔以及身體清潔。

（2）心理護理：指導家屬經(jīng)常與患者進行交流與溝通，對于出現(xiàn)焦慮、抑郁的患者及時進行安撫，在與患者交流的過程中，注意以平和的語氣與患者交談，盡量避免出現(xiàn)傷患者自尊心的言論。

（3）疼痛護理：對于出現(xiàn)疼痛感的患者可給予藥物止痛，但盡量減少止痛藥的使用次數(shù)，避免產(chǎn)生依賴性；指導家屬可通過播放音樂、文藝節(jié)目等方式轉移患者的注意力。

（4）藥物護理：告知家屬應嚴格遵照醫(yī)囑幫助患者用藥，防止出現(xiàn)用藥錯誤的情況。

（5）飲食護理：指導家屬根據(jù)患者的口味制定營養(yǎng)食譜。

1.3 觀察指標

觀察并對比患者的護理滿意度情況，滿意度采用紙質(zhì)問卷調(diào)查法，滿分100分，90分以上則是非常滿意；70～90分則是滿意；分數(shù)60～70分則是基本滿意；60分以下則是不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

觀察組患者的護理滿意度97.37%明顯高于對照組86.84%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

慢性肺心病是一種常見的臨床疾病，老年人群是該疾病的主要發(fā)病人群。慢性肺心病患者常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、喘息等癥狀，若是不及時接受治療，可能導致患者的心血管系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)發(fā)生病變，誘發(fā)上消化道出血、腎功能不全等并發(fā)癥，嚴重時還會危及患者的生命，給患者的生命健康安全造成極大的威脅[3]。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國的醫(yī)療水平有了顯著提升，治療慢性肺心病的醫(yī)療條件相對成熟，慢性肺心病主要以西醫(yī)治療為主，但根據(jù)以往的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單純的西醫(yī)治療方法已經(jīng)不能滿足患者的臨床需求，因此，合理的護理干預在慢性肺心病的臨床治療過程中是非常重要的。

本文就西藏老年慢性肺心病患者的家庭護理健康指導的臨床效果進行調(diào)研和分析，家庭式護理健康指導是一種新型的護理模式，通過指導家屬對患者進行生活護理、心理護理、疼痛護理、藥物護理以及飲食護理不僅有利于提高患者的依從性和配合度，還有利于提高護理效果[4]。本文研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度97.37%明顯高于對照組86.84%（P＜0.05），這說明家庭式護理干預的臨床效果明顯。

綜上所述，在老年慢性肺心病患者接受治療的過程中，采用家庭式護理健康指導的臨床效果良好，提高了患者的護理滿意度，值得在臨床治療中推廣。