李東

（唐山市豐南區(qū)豐南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河北 唐山）

0 引言

分娩是每位孕產(chǎn)婦都需要經(jīng)歷的過程[1]。難產(chǎn)泛指在產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生的部分情況，比如產(chǎn)婦陰道或者子宮結(jié)構(gòu)異常、骨盆腔狹窄與子宮收縮無力，以及胎兒自身的不良情況等方面導(dǎo)致胎兒分娩出現(xiàn)困難[2]。本文通過對34例難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者進(jìn)行觀察研究，探討研究難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者的護(hù)理方法效果分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月至2019年5月收治的34例難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組17例和觀察組17例?；颊吣挲g21～36歲，平均（27.54±3.48）歲。孕周在37～41周，平均（39.43±1.18）周。兩組患者關(guān)于性別與年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所有難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者對本研究均簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強化整體護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方式如下。

（1）產(chǎn)前護(hù)理：在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員對其進(jìn)行健康教育宣教服務(wù)，為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)道血腫的臨床表現(xiàn)、治療方式、護(hù)理措施與相關(guān)注意事項，及時了解患者的心理狀態(tài)，并對患者的具體情況實施針對性的心理護(hù)理，消除患者的不良情緒。并且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的運用腹壓，在宮縮間歇期時輕微屏氣，在宮縮時避免運動，確保胎頭能在宮縮間歇期間緩慢娩出，避免患者出現(xiàn)產(chǎn)道血腫情況。

（2）產(chǎn)時護(hù)理：密切監(jiān)測患者的生命體征變化情況，避免患者在生產(chǎn)時出現(xiàn)產(chǎn)道撕裂的情況。在操作過程中，嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，以免引發(fā)產(chǎn)道感染，誘發(fā)產(chǎn)道血腫等相關(guān)并發(fā)癥。指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦調(diào)整生產(chǎn)的體位促使胎頭能夠自然娩出，注意對腹部加壓，以免患者的會陰部發(fā)生裂傷情況。并在旁對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵和安慰，緩解孕婦的緊張情緒，保證分娩能夠順利進(jìn)行。

（3）產(chǎn)后護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后密切監(jiān)測其生命體征變化狀況，對患者的陰道與會陰部進(jìn)行仔細(xì)檢查與護(hù)理，如有產(chǎn)道血腫等異常情況發(fā)生，需及時告知醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理，避免患者惡露感染的發(fā)生。

（4）飲食護(hù)理：幫助患者形成合理的飲食習(xí)慣，在產(chǎn)后飲食宜易消化、清淡食物為主要，同時食用適量的水果、蔬菜等，補充體內(nèi)的礦物質(zhì)與維生素等。

（5）會陰部護(hù)理：保證產(chǎn)婦會陰部位的清潔，護(hù)理人員在生產(chǎn)完成后24 h后，對產(chǎn)婦使用紅外線照射進(jìn)行相應(yīng)處理，并根據(jù)產(chǎn)婦情況給予其碘伏進(jìn)行傷口消毒處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察組與對照組患者護(hù)理前后的SAS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將得出的難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者數(shù)據(jù)，使用SPSS 18.0軟件針對性分析，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異顯著，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者護(hù)理前后的SAS評分進(jìn)行比較，觀察組患者護(hù)理后的SAS評分明顯比對照組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS評分比較

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS評分比較

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 17 42.32±5.67 36.34±3.52對照組 17 42.67±5.73 39.25±4.63 t 0.179 2.062 P 0.859 0.047

3 討論

難產(chǎn)在我國臨床上主要表現(xiàn)為分娩過程緩慢，嚴(yán)重的情況甚至停止[3]。部分難產(chǎn)患者可能出現(xiàn)產(chǎn)道血腫等并發(fā)癥，這將對患者的生命安全與健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[4]。針對此類情況，醫(yī)護(hù)人員實施積極的護(hù)理措施，對難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的治愈具有十分重要的意義[5-6]。

強化整體護(hù)理干預(yù)作為一種有效的難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫護(hù)理方式，其方式主要包括產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)時護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理與飲食護(hù)理等方面護(hù)理，減少產(chǎn)婦的焦慮等不良情緒。

本文通過我院收治的34例難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者作為研究對象，對照組對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強化整體護(hù)理干預(yù)。觀察組患者護(hù)理后的SAS評分明顯比對照組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，強化整體護(hù)理干預(yù)在本次研究中比只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果更加明顯，能夠有效改善患者的焦慮情況，值得臨床推廣和研究。