孫偉娜

（河北省河間市人民醫(yī)院，河北 河間）

0 引言

骨外傷是臨床中十分多見的一種急診外傷，多數(shù)情況是由于創(chuàng)傷性事故所導(dǎo)致，具有發(fā)病急、病情重以及變化快等特點，臨床中患者在疾病的影響下常會出現(xiàn)焦慮、出血等癥狀，常常導(dǎo)致患者的心理狀況受到影響，影響患者的臨床療效[1]。本次研究就對心理干預(yù)在骨外傷急診患者治療中的使用效果進行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月 至2018年12月，我 院 收 治 骨 外 傷急診患者320例，依照隨機的原則將其分為研究組和對照組。對照組160例，男85例，女75例，年齡35～75歲，平均（43.23±2.85）歲；研究組160例，男90例，女70例，年齡36～76歲，平均（44.32±2.47）歲。比較基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予基本的臨床治療，采用常規(guī)的手段進行臨床護理，包括飲食護理、飲食指導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容，以穩(wěn)定患者的情況[2]。

1.2.2 研究組

研究組患者則在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上開始給予患者心理護理干預(yù)展開臨床護理工作，內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護理：護理人員要第一時間與患者相接觸，了解患者的實際情況，配合醫(yī)生對患者的情況進行進一步診治，確定患者的情況，盡量減少對患者身體的活動，以免導(dǎo)致患者損傷出現(xiàn)進一步加重，影響患者的健康，操作盡量保持穩(wěn)定、輕柔；同時在護理過程中，積極與患者及家屬進行溝通，了解其情況，針對患者的情況進行簡單的介紹和說明，向患者和家屬介紹之后的治療流程，穩(wěn)定患者的情緒，緩解患者焦慮、緊張的情緒，針對存在心理問題的患者要進行針對性的心理疏導(dǎo)工作[3]。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：詢問患者基本情況，了解患者是否存在手術(shù)相關(guān)禁忌證。清點和檢查手術(shù)所需器具，保證手術(shù)能夠順利進行[4]。

（3）術(shù)中護理：手術(shù)過程中，護理人員要全程陪護患者，給予患者支持和鼓勵，安撫患者的情緒，也能夠通過行為，例如撫摸患者、握緊患者手部等，以緩解患者的情緒；同時在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的情況，出現(xiàn)異常時要及時告知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理。

（4）術(shù)后護理：骨外傷急診患者治療后，由于手術(shù)的影響，患者有較長的時間將會臥床休息，過長時間的限制將會對患者心理狀況造成負(fù)面的影響，因此需要在手術(shù)后做好患者的心理護理工作；向患者介紹治療成功以及恢復(fù)良好的患者的情況，使得患者對治療和護理工作有所信心；將護理中可能出現(xiàn)的情況告知患者，使患者有所準(zhǔn)備，提高患者的依從性；護理過程中護理人員要保持耐心、良好的態(tài)度，采取微笑護理，避免護理人員產(chǎn)生的壓力影響患者[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的臨床療效，并且采用SAS量表和SDS量表對患者的焦慮、憂郁情況進行調(diào)查，評分越低顯示患者的心理狀況越好，比較數(shù)據(jù)。

療效判定：①顯效：患者的疼痛減輕程度在兩級或者以上，患者的情緒處于配合狀態(tài)，心理康復(fù)預(yù)期較好；②有效：患者的疼痛減輕程度在一級或者以上，患者的情緒較為穩(wěn)定，能夠配合治療，其心理康復(fù)預(yù)期中等；③無效：患者的疼痛并沒有出現(xiàn)減輕，甚至出現(xiàn)加重，患者情緒較為激動、煩躁，心理較為消沉。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進行分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組患者臨床療效比較

研究組患者治療的總有效率相比對照組要更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見表1。

表1 研究組和對照組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 研究組和對照組護理后SAS評分和SDS評分比較

研究組患者SAS評分和SDS評分相比對照組要更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見表2。

表2 研究組和對照組護理后SAS評分和SDS評分比較

表2 研究組和對照組護理后SAS評分和SDS評分比較

組別 n SAS評分 SDS評分研究組 160 21.36±11.78 20.75±9.36對照組 160 28.79±10.44 27.55±10.12 t 5.971 6.240 P 0.000 0.000

3 討論

骨外傷是臨床中一種較為常見的突發(fā)性損傷，創(chuàng)傷的痛苦加之較長時間的治療，會對患者的心理健康造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者臨床治療和護理的依從性出現(xiàn)了明顯的降低，不利于改善患者的情況，因此為了保證治療和護理工作的順利進行，必須有效解決患者的心理問題，保證其治療和預(yù)后[6]。

心理護理干預(yù)是臨床中較為重要的一項護理方式，在心理護理中，將患者的臨床體驗、臨床感受作為了護理的主要參考標(biāo)準(zhǔn)，在護理中提倡從患者的心理角度出發(fā)，在保證患者心理情況的基礎(chǔ)上給予患者相應(yīng)的臨床治療，以保證治療工作和護理工作的順利進行[7-8]。本次研究中，與采用常規(guī)方式進行護理的對照組相比，研究組患者的臨床療效要明顯好于對照組，同時其SAS評分和SDS評分也要明顯低于對照組，顯示研究組患者的心理狀況要好于對照組。

綜上所述，在臨床骨外傷急診患者的臨床護理中，較之采用常規(guī)的方式進行護理，使用心理護理干預(yù)能夠更加有效地改善患者的心理狀況，對于患者的治療和護理具有十分積極的作用，值得推廣。