田海霞

（茫崖行委石棉礦區(qū)中心醫(yī)院，青海 海西）

0 引言

膽結(jié)石是人體內(nèi)膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石的疾病，往往是由于膽道受到感染，按其發(fā)病部位主要分為膽囊炎和膽管炎，已經(jīng)成為常見的且發(fā)病率逐年增長(zhǎng)的臨床疾病[1]。目前臨床主要運(yùn)用手術(shù)治療和中醫(yī)藥物對(duì)癥治療，而且已將全面護(hù)理干預(yù)模式引入膽結(jié)石患者的手術(shù)治療過程，保證患者更好的治療效果，以進(jìn)一步提高膽結(jié)石的治療成功率[2]。本文就針對(duì)全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者中的臨床效果進(jìn)行觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018～2019年在我院接受手術(shù)治療的12例膽結(jié)石患者，均分為參照組和觀察組，各6例。其中，參照組患者，男4例，女2例，年齡42～72歲；觀察組患者，男3例，女3例，年齡39～73歲。兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組和觀察組分別實(shí)施手術(shù)常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理干預(yù)。其中，觀察組實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）手術(shù)前干預(yù)。護(hù)理人員要做好患者的飲食、抗感染常規(guī)治療、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)講解等日常工作。手術(shù)前及時(shí)囑咐患者做好準(zhǔn)備，并對(duì)手術(shù)方案、過程以及其優(yōu)越性予以詳細(xì)說明，多講一些手術(shù)成功案例，努力消除患者對(duì)手術(shù)的緊張和畏懼情緒，進(jìn)行手術(shù)前一定要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行仔細(xì)檢查，看看是否適合手術(shù)。

（2）手術(shù)中干預(yù)。首先將手術(shù)室溫度調(diào)至最佳溫度（一般為28～30 ℃），并幫助患者擺放好身體，鼓勵(lì)患者對(duì)手術(shù)充滿信心，不要太過緊張。手術(shù)過程中護(hù)理人員要認(rèn)真觀察心率、血壓、呼吸等生命體征指標(biāo)等變化，觀察患者是否出現(xiàn)手術(shù)不良反應(yīng)，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。護(hù)理人員要了解和掌握手術(shù)操作流程，術(shù)中積極配合臨床醫(yī)生，提高手術(shù)效率。

（3）手術(shù)后干預(yù)。手術(shù)結(jié)束后，將患者送回病房，調(diào)整好合適的臥位，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸及脈搏等生命體征。了解患者手術(shù)部位的疼痛情況或者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良癥狀，及時(shí)給予診斷和治療。及時(shí)為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況合理膳食，并幫助進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率分為顯效、有效、無效，術(shù)后患者癥狀徹底消失且無并發(fā)癥為顯效，術(shù)后患者癥狀大部分消失但無并發(fā)癥

為有效，術(shù)后患者癥狀無好轉(zhuǎn)且有并發(fā)癥為無效。滿意度采用10分制，統(tǒng)計(jì)平均分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和護(hù)理滿意度

研究結(jié)果顯示，兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和護(hù)理滿意度差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和護(hù)理滿意度比較

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和護(hù)理滿意度比較

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（mL）護(hù)理滿意度（分）參照組6 58.9±1.8 65.2±6.1 5.5±0.3觀察組6 35.6±1.3 29.4±4.8 8.4±0.4 t 1.917 1.615 1.778 P 0.001 0.013 0.002

2.2 兩組患者的手術(shù)治療總有效率

研究結(jié)果顯示，兩組患者的手術(shù)治療總有效率差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的手術(shù)治療有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

膽結(jié)石為臨床普外科最為常見的疾病之一，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，并且女性發(fā)病率高于男性，且常與患者體質(zhì)肥胖、運(yùn)動(dòng)量少、不規(guī)律飲食、遺傳、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)[3]。臨床上通常采用手術(shù)治療，效果一般比較好，但仍無法避免手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)存在，且常常因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)而引發(fā)一系列并發(fā)癥[4]。

可見，膽結(jié)石患者治療過程中護(hù)理工作的好壞對(duì)手術(shù)治療效果有著極其重要的影響。由于醫(yī)療水平的提高和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，全面護(hù)理干預(yù)模式開始應(yīng)用到個(gè)各類疾病患者的手術(shù)治療過程中，即通過以患者為中心的新型護(hù)理模式，對(duì)他們進(jìn)行手術(shù)前后的身心全方位護(hù)理干預(yù)[5]。

本次研究中，實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、患者護(hù)理滿意度以及手術(shù)有效率各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組，且差異顯著（P＜0.05），說明全面護(hù)理干預(yù)成效良好。

綜上所述，為了幫助膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行更好的治療和術(shù)后恢復(fù)，可對(duì)其實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，并且效果極佳。可見全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)以及其他普外科手術(shù)的治療中得以推廣使用。