李煥

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院，新疆 克拉瑪依）

0 引言

小兒哮喘是常見的小兒肺部疾病，臨床表現(xiàn)為反復咳嗽、喘鳴并伴隨著呼吸困難等癥狀，通常還會并發(fā)各種呼吸道疾病[1]。在當前的呼吸道疾病中，哮喘是一種對小兒危害較為嚴重的疾病之一，具有極高的發(fā)病率，并且表現(xiàn)為反復發(fā)作，對小兒的生活和學習會造成嚴重的影響。若是不及時進行治療，極易導致小兒哮喘發(fā)展成為嚴重的成人哮喘，從而久治不愈，導致患兒臟器受損，甚至可能對患兒造成生命威脅。在對小兒哮喘的臨床研究中，小兒哮喘主要由感染、環(huán)境刺激以及藥物等因素所引起。因此，在對該疾病進行治療時，主要采用藥物控制聯(lián)合霧化吸入進行治療，采用該方案進行治療具有刺激小、治療方便以及效果顯著等特點。但是在對小兒哮喘患兒臨床治療中，大多都會出現(xiàn)因患兒年紀較小從而缺乏對治療的依從性，因此，為了提高對患兒的療效以及治療依從性，本次研究對患兒采取護理干預對患兒治療依從性的影響進行研究，并取得一定研究成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科自2016年1月至2018年12月收治的60例小兒哮喘患兒，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患兒30例，男性16例，女性14例，年齡2～9歲，平均（5.11±2.31）歲，病程3個月至6年，平均（3.65±1.84）年；對照組患兒30例，男性13例，女性17例，年齡1～11歲，平均（5.39±2.48），病程5個月至7年，平均（3.96±1.73）年。對比兩組患兒一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標準：通過對患兒初步診斷為小兒哮喘。

排除標準：患兒其他臟器出現(xiàn)嚴重病變；近期使用過激素藥物的患兒；患兒家屬不愿進行配合。

本次研究過程兩組患兒家屬均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)治療方式進行治療：采用布地奈德（生產(chǎn)廠商：AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：進口藥品注冊證號：H20140475，規(guī)格：2 mL:1 mg×5支）1支，特布他林（生產(chǎn)廠商：AstraZenecaca AB，批準文號：進口藥品注 冊 證H20140108，規(guī) 格：2 mL:5 mg×20支）1支，愛 全林（生產(chǎn)廠商：Laboratoire Unither 勃林格殷格翰，批準文號：H20150159，規(guī)格：2 mL:500 μg×10支）1支對患兒進行霧化治療。在進行治療的過程中，對患兒家屬進行注意事項的宣教與指導，提高家屬的配合度。

在對照組治療的基礎上，給予觀察組患兒聯(lián)合護理干預進行治療：首先對患兒家屬進行疾病與相關霧化知識的宣教，并對在患兒進行霧化過程中可能會出現(xiàn)的情況對患兒家屬進行講解，使之能夠得到患兒家屬的配合，并且對患兒在進行霧化治療時的特點、時間等問題對家屬進行宣教，提高家屬對霧化治療的認知。同時，需要護理人員積極與患兒進行溝通交流，對患兒的各種情緒變化等進行了解，并對患兒提供適當?shù)男睦戆凳?，提高患兒的依從度。在患兒進行霧化吸入時，可以為患兒播放音樂、動漫等轉移患兒的注意力，并且要求患兒家屬在患兒進行霧化治療的同時陪同患兒，并對患兒加以安撫。在對患兒進行霧化治療前，需要對患兒的呼吸道進行檢查，確?；純汉粑劳〞常羰腔純汉粑烙刑祽攲ζ溥M行及時處理。在霧化過程中，護理人員需要對患兒進行從旁指導，并對患兒進行霧化吸入的速度進行控制，同時需要根據(jù)患兒的表現(xiàn)對霧化裝置進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的不良反應并予以處理。最后完成霧化治療后，應當及時對患兒進行排痰指導，同時指導患兒家屬為患兒提供富含維生素的食物，并對患兒日常生活中可能引發(fā)哮喘的原因進行指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒經(jīng)過治療后的療效。顯效：患兒癥狀基本消失，并且48 h內并未再次發(fā)作；有效：患兒癥狀得到緩解；無效：患兒癥狀并未得到改善。

采用自制依從性評估表對患兒的依從性進行評價。完全依從：依從性評價表得分在16～20分；較為依從：依從性評價表得分在11～15分；不依從：依從性評價表得分＜10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0對結果進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒經(jīng)過治療后的療效

觀察組患兒治療后的療效顯著優(yōu)于對照組患兒（P＜0.0 5），見表1。

表1 對比兩組患兒經(jīng)過治療后的療效[n(%)]

2.2 對比兩組患兒對治療的依從度

觀察組患兒對治療的依從度顯著高于對照組患兒（P＜0.0 5），見表2。

表2 對比兩組患兒對治療的依從度[n(%)]

3 討論

在臨床醫(yī)學研究中，哮喘病一直是嚴重的呼吸道疾病，通常與患者所處的環(huán)境以及家族遺傳、大氣污染等因素有著直接聯(lián)系，并且當前還缺乏對其有效的治療手段[2]。小兒哮喘是小兒呼吸道疾病中十分嚴重的疾病，并且在臨床中呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。小兒哮喘會對患兒生命造成極大的威脅，并且還會對患兒的日常學習生活帶來嚴重的影響。在患兒發(fā)病的時候，患兒的呼吸道中平滑肌會出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象，并且纖毛的運動能力會逐漸減弱，還會出現(xiàn)支氣管壁水腫等問題，同時會引起患兒的肺部呼吸功能障礙，若是不能對患兒進行及時治療，甚至會引起患兒呼吸功能以及心肺功能衰竭的嚴重情況發(fā)生[3]。

在當前對小兒哮喘的治療中，最為有效的治療方式為霧化治療，通過對患兒采用藥物控制并且采用霧化吸入的方式對患兒的哮喘進行治療，有著極高的療效。當前的這種治療方案有著用藥較少、起效快、安全等特點，因此在對小兒哮喘患兒進行治療時，通常會選擇霧化吸入的治療方式。但是這種治療方式卻有著一定的弊端，極易出現(xiàn)患兒對治療的依從性不高的問題，將會影響患兒的治療效果。

本次研究對小兒哮喘患兒在進行霧化吸入治療時采用護理干預進行分析，使患兒在進行霧化吸入治療時的治療依從度得到極大的提高，并且與對照組患兒相比，經(jīng)過護理干預后的觀察組患兒的療效顯著高于對照組患兒。因此，對霧化吸入治療小兒哮喘患兒進行護理干預有很重要的作用。

綜上所述，護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘有著極高的療效，能夠極大提高患兒對治療的依從度，值得廣泛推廣使用。