陸靜亞

（太倉市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州）

0 引言

肺心病是臨床醫(yī)學(xué)中常見的呼吸或心血管疾病，其主要是指由人體肺部病變引發(fā)的動脈高壓，進(jìn)一步引發(fā)心臟病的情況，其主要病發(fā)群體是中老年人。隨著我國人口基數(shù)的不斷增長，人口老齡化情況愈發(fā)嚴(yán)重，以此導(dǎo)致肺心病的患病幾率大幅度上升。據(jù)相關(guān)研究表明，2018年肺心病患者相比2015年增長了23.68%，由此可見其已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了我國人民的健康水平[1-5]，本文意在研究探討無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療肺心病患者接受舒適護(hù)理后的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月至2019年1月于我院接受治療的肺心病患者56例作為研究對象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者28例，對比組患者28例。研究組（n=28），年齡65～70歲，平均（67.5±2.2）歲，平均體重（53.7±2.5）kg，男性14例，女性14例。對比組（n=28），年齡65～70歲，平均（67.9±1.9）歲，平均體重（53.4±2.2）kg，男性14例，女性14例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均經(jīng)過專業(yè)檢測確診為肺心病。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有肝、腎等其他內(nèi)器官疾病者。（2）有嚴(yán)重精神疾病者。（3）有遺傳疾病者。（4）不配合治療者。

1.2 方法

兩組患者均接受無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，具體采用我院萬曼和瑞斯曼呼吸機(jī)對患者進(jìn)行治療，并根據(jù)患者具體情況，給予其化痰、吸氧等治療。

1.2.1 對比組

在此基礎(chǔ)上給予對比組患者常規(guī)護(hù)理，具體包括健康知識宣傳、病情護(hù)理、不良癥護(hù)理。健康知識宣傳：對患者進(jìn)行疾病知識宣傳，以此提升患者對疾病知識的認(rèn)知度，并結(jié)合治療過程科學(xué)性對患者進(jìn)行安撫，降低患者不良情緒。病情護(hù)理：在患者接受治療中和治療后密切關(guān)注其生命體征，并實(shí)時記錄，如其體征出現(xiàn)異常，及時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對其展開相應(yīng)的救助措施。不良癥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑叮囑患者按時按量服用藥物，預(yù)防酸堿平衡失控、心率失常等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 研究組

在對比組護(hù)理基礎(chǔ)上給予研究組患者舒適護(hù)理，具體包括環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、體位舒適護(hù)理等。環(huán)境舒適護(hù)理：護(hù)理人員需要按時清掃患者治療室，保持治療室的整潔以及保證其處于無菌環(huán)境。將其治療室內(nèi)溫度控制在25 °C左右，濕度控制在80%左右。心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員可以根據(jù)成功治療案例的講解，降低患者負(fù)面情緒，并給予其鼓勵和安慰，使患者能夠更配合治療。體位舒適護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑和患者具體情況對患者行體位護(hù)理，如調(diào)整其臥姿或坐姿等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計對比兩組患者治療后PaCO2、PaO2、呼吸、心率等指標(biāo)參數(shù)。統(tǒng)計對比兩組患者治療后滿意度，以問卷調(diào)查的方式開展，滿分為100分。90分以上為滿意，60～89分為一般，59分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和（s）檢驗(yàn)及表示計量單位，χ2和（%）檢驗(yàn)及表示計數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般指標(biāo)對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計對比兩組患者一般指標(biāo)。其中研究組PaCO2、PaO2、呼吸、心率等指標(biāo)均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者一般指標(biāo)對比

表1 兩組患者一般指標(biāo)對比

2.2 兩組患者滿意度對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計對比兩組患者滿意度。其中研究組患者滿意度為滿意和一般的比例明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

肺心病是臨床醫(yī)學(xué)中常見的呼吸或心血管疾病，其主要易導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)和酸堿平穩(wěn)紊亂等癥狀，以此嚴(yán)重威脅患者生命安全[6]。其主要病因包括支氣管疾病、胸廓運(yùn)動障礙以及肺血管疾病等[7]?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰等[8]。目前臨床對其最有效的治療方式是藥物控制[9]。

舒適護(hù)理通過對患者行環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、體位舒適護(hù)理等，有效保證了呼吸機(jī)治療在治療患者時的有效率。與常規(guī)護(hù)理不同在于，舒適護(hù)理是以患者為主體的護(hù)理方式，通過多種手段改善患者治療環(huán)境等，達(dá)到提高患者治愈力的目的。

本文研究表明，研究組患者治療后滿意度以及常規(guī)指標(biāo)均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療肺心病的患者舒適護(hù)理，能有效提高其治療效果，保證患者存活率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，以此大幅度改善其各項生命體征。此外還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，值得臨床推廣。