呂惠麗

（烏魯木齊市米東區(qū)礦業(yè)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

普外科是外科系統(tǒng)中最大的專科，其主要指使用手術方法治療肝臟、膽道、胰臟、胃腸、肛腸以及血管等部位疾病的學科。普外科住院患者通常經(jīng)外科手術治療，需要治療一段時間的休養(yǎng)。若在此時期，患者出現(xiàn)感染，將直接導致手術治療效果下降，甚者可能造成嚴重后果，使患者病情復發(fā)或惡化[1]。因此做好普外科的感染管理尤其重要[2]。本次研究即主要分析加強普外科醫(yī)院感染管理對于提高醫(yī)療護理質量的效果，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月至2019年1月收治的普外科住院患者88例，將其根據(jù)不同管理方法均分為研究組和對照組。其中研究組患者44例，男22例，女22例，平均年齡為（51.69±6.34）歲；對照組患者44例，男23例，女21例，平均年齡為（50.97±6.48）歲。對比兩組患者一般資料后，其組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均為自愿參加此次研究并簽署知情同意書。我院倫理委員會對研究內(nèi)容完全知情并批準開展。

1.2 方法

給予對照組患者采用常規(guī)管理，給予研究組患者采用感染管理聯(lián)合護理管理，具體管理方法如下。

建立管理專門小組。由院內(nèi)具有豐富年資的護理人員、醫(yī)師、工作人員組成，首先針對目前院內(nèi)感染管理與護理管理的相關情況進行討論分析。主要研究目前管理制度中的漏洞與問題，并提出相應解決方案。設立感染管理與護理管理工作流程，規(guī)范管理過程中的各項工作內(nèi)容等。

加強護理管理。使護理人員遵循制定好的感染管理流程進行護理工作。主要包括對患者的創(chuàng)口進行感染管理，嚴格檢查創(chuàng)口更換的敷料清潔程度，并需對患者創(chuàng)口進行充分消毒清洗后，才可替換；加強對患者巡視的頻率與力度，注意觀察患者休養(yǎng)時身體表現(xiàn)與基本生命體征，若出現(xiàn)緊急情況應立即上報醫(yī)師進行應急處理。指導家屬對患者進行翻身，至少每30分鐘進行一次，防止出現(xiàn)壓瘡后，遭受細菌或病毒感染，影響治療護理效果。

加強感染管理。除患者住院環(huán)節(jié)加強管理外，亦應當對醫(yī)院消毒中心管理進行加強。使消毒中心工作人員遵守工作流程，嚴格進行醫(yī)療器械的清洗與消毒，嚴禁出現(xiàn)醫(yī)療藥品或病原組織的殘留。并且在清洗完畢后，分類入庫。提高清洗消毒效率以及器械供應與接收效率，防止由于器械準備不充分而影響手術質量。

注意加強患者住院環(huán)境管理，嚴格做好消毒措施，為每間病房前安裝消毒液，使醫(yī)療人員進出病房均進行消毒處理，防止細菌通過醫(yī)護人員的傳遞進行感染。保持病房的明亮、安靜、通風，加強病房的空氣流通，使患者處于清新、潔凈的休養(yǎng)環(huán)境。

注意加強對護理人員、工作人員的培訓工作，每周一次，開展綜合性教育課程，加強護理人員、工作人員的工作技能，提高工作質量。注意職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高護理人員、工作人員的工作積極性與主動性，防止被動工作的情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者管理結束后，其感染事件發(fā)生率與護理滿意度情況。其中護理滿意度使用我院自制調(diào)查表格進行調(diào)查，該表分為4項，每項5分，16～20分為滿意；8～16分為較滿意；8分以下為不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究中所有結果均使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 感染事件發(fā)生率比較

管理結束后，研究組患者共發(fā)生感染4例，占比9.1%，對照組患者共發(fā)生感染11例，占比25.0%，兩組相比，χ2=4.938，P=0.047，研究組患者感染事件發(fā)生率遠低于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 護理滿意度比較

比較兩組患者護理滿意度情況，研究組患者護理滿意度遠高于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

3 結論

普外科由于其收治患者大多數(shù)均采用外科手術方法進行治療，因此需在手術治療結束后住院休養(yǎng)一段時間。在此期間內(nèi)，若未能做好感染管理，導致患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染或其他感染，均可能影響手術治療效果，使患者休養(yǎng)時間延長，甚者可導致患者病情惡化或患有其他疾病[3-4]。由于感染后對于患者的治療均會造成不利影響，因此需加強對患者的感染管理與護理管理，提高護理質量，降低感染幾率[5-6]。

通過設立專門管理小組，對醫(yī)院感染管理、護理管理中漏洞與問題的分析。可針對此類問題進行工作流程與規(guī)章制度的制定，以此有效改善醫(yī)院內(nèi)感染管理與護理管理的質量，提高患者的護理滿意度，降低感染事件的發(fā)生率，使整體治療效果上升，加快其恢復[7-8]。

本次研究結果顯示，在實施感染管理聯(lián)合護理管理后，研究組患者護理滿意度遠高于對照組患者，且前者感染事件發(fā)生率遠低于后者，兩組之間差異均具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此說明，在加強普外科醫(yī)院感染管理與護理管理后，可有效提升患者的護理質量，降低感染率，提高整體治療效果，加快患者恢復，值得在臨床進行推廣使用。

綜上所述，給予普外科醫(yī)院加強感染管理聯(lián)合護理管理，可有效控制患者感染事件發(fā)生率，提升護理滿意度，整體管理效果較好，值得臨床大力推廣使用。