支靜，劉茗

（新疆庫爾勒巴州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒）

0 引言

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病中最常見的微血管并發(fā)癥，其主要易導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落以及玻璃體損壞等嚴(yán)重病癥，以此進(jìn)一步導(dǎo)致患者失明[1]。隨著人們生活方式的不斷改變，我國糖尿病患者逐年增多，其直接導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變患者發(fā)病率大幅度增加，嚴(yán)重影響我國人民生活質(zhì)量[2-4]。本文意在研究探討遠(yuǎn)程護(hù)理新模式在DR患者中的實(shí)踐和應(yīng)用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月至2019年6月于我院接受治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者60例，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者30例，對比組患者30例。研究組（n=30）患者年齡42～53歲，平均（48.3±2.3）歲，平均體重（53.6±6.7）kg，男性15例，女性15例。對比組（n=30）患者年齡41～52歲，平均（48.1±2.2）歲，平均體重（53.3±7.1）kg，男性15例，女性15例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此，兩組具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測診斷確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變；（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程；（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者；（2）有嚴(yán)重精神疾病者；（3）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者；（4）有其他遺傳疾病者；（5）不能配合治療者。

1.2 方法

給予對比組患者常規(guī)護(hù)理治療，具體包括通過健康宣傳培養(yǎng)患者相關(guān)疾病知識以及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者對疾病有基本的認(rèn)識，便于更好的配合治療。患者出院時(shí)宣發(fā)健康手冊，并叮囑其康復(fù)治療期間飲食等方面注意事項(xiàng)，其中飲食當(dāng)以清淡食物為主，避免食用帶刺激性的食物，保持一定的運(yùn)動(dòng)量等。此外，還需告知患者及時(shí)返院接受復(fù)診。

在此基礎(chǔ)上，給予研究組患者遠(yuǎn)程護(hù)理治療，具體包括患者出院后，定時(shí)對其進(jìn)行電話回訪，詢問其康復(fù)效果并進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，電話告知其相應(yīng)康復(fù)治療階段需注意事項(xiàng)。通過微信一對一或微信公眾號推送等渠道對其定期進(jìn)行健康知識推送，并建立微信群，以便對患者病情了解以及復(fù)診預(yù)約。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者滿意度，通過醫(yī)院自制問卷對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，滿分100分，以90分以上為滿意，以60～79分為一般，以59分以下為不滿意，并統(tǒng)計(jì)其總滿意度，總滿意率=滿意率+一般率。根據(jù)SAS以及健康促進(jìn)生活方式評定量表Ⅱ，對患者進(jìn)行評分，并形成對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比其滿意度。其中研究組患者滿意度明顯高于對比組且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者SAS評分與健康行為水平對比

通過對兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療后SAS評分與健康行為水平。其中研究組患者SAS評分明顯優(yōu)于對比組且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者健康行為水平評分明顯優(yōu)于對比組且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者SAS評分與健康行為水平對比

表2 兩組患者SAS評分與健康行為水平對比

組別 例數(shù) SAS評分 健康行為水平評分研究組 30 48.64±3.61 84.98±1.23對比組 30 61.32±4.11 64.95±0.99 t 12.696 69.483 P 0.001 0.001

3 討論

DR是眼科常見的疾病，其主要是由于糖尿病導(dǎo)致微血管疾病引起的視網(wǎng)膜病變，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落以及玻璃體損壞等病癥，病情嚴(yán)重者還有出現(xiàn)失明的可能，嚴(yán)重威脅到患者正常生活[5-6]?；颊吲R床表現(xiàn)為視力大幅度下降、視線模糊。目前針對其最主要的治療方式是手術(shù)結(jié)合血糖控制治療，且由于患者在出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，其疾病對患者損害較大，因此不易治愈，需要進(jìn)行長時(shí)間的治療[7]。

遠(yuǎn)程護(hù)理新模式通過對出院患者進(jìn)行遠(yuǎn)程干預(yù)治療，對其進(jìn)行健康知識宣傳，告知其術(shù)后出院康復(fù)階段注意事項(xiàng)，使患者的術(shù)后康復(fù)治療能夠更好的進(jìn)行，以此大幅度提高了患者康復(fù)效率[8-9]。此外，通過多種渠道對患者進(jìn)行干預(yù)，患者能深切體會(huì)到院方的專業(yè)度，以此增加患者對護(hù)理的滿意度，利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立[10]。

本文研究結(jié)果顯示，通過對兩組患者進(jìn)行治療，研究組患者治療后SAS、健康行為水平評分明顯優(yōu)于對比組且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后滿意度明顯高于對比組且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者遠(yuǎn)程護(hù)理治療，能有效幫助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療，促進(jìn)患者患后心態(tài)轉(zhuǎn)變，提高其治療有效率。此外，還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。