廉玉平，王慧

（巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

護(hù)理實(shí)習(xí)是由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)護(hù)士的一個(gè)過渡階段[1]。護(hù)理帶教是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的重要環(huán)節(jié)，也是促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生所學(xué)理論知識和護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系的重要環(huán)節(jié)，高質(zhì)量的護(hù)理帶教有利于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理態(tài)度和修養(yǎng)，并提升實(shí)習(xí)生分析問題和解決問題的能力[2]。實(shí)習(xí)生護(hù)理實(shí)踐在職業(yè)生涯中占有舉足輕重的作用，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識不能滿足臨床需要，帶教老師的指導(dǎo)尤為重要，帶教老師的職業(yè)素養(yǎng)關(guān)系到實(shí)習(xí)生對職業(yè)的信賴度，降低學(xué)生的職業(yè)倦殆感，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床思維能力和崗位勝任力。傳統(tǒng)的帶教方法對培養(yǎng)實(shí)習(xí)生全面發(fā)展比較差，存在較多的不足，難以適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)要求和實(shí)習(xí)生的要求。為了適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)改革，提高帶教質(zhì)量，本次研究同質(zhì)化管理對提高護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2019年6月在心臟康復(fù)科和心臟介入科護(hù)理實(shí)習(xí)生160名作為研究樣本。按照科教科護(hù)理實(shí)習(xí)生分組隨機(jī)抽樣，將兩科實(shí)習(xí)生作為觀察組和對照組，每組均為80名。觀察組：男4名，女76名，年齡19～24歲，平均（20.1±0.6）歲；大專學(xué)歷65人，本科學(xué)歷15人。對照組：男5人，女75名，年齡18～23歲，平均（20.2±0.3）歲；大專學(xué)歷67人，本科學(xué)歷13人，兩組實(shí)習(xí)生線性資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生均采用傳統(tǒng)帶教方法，實(shí)習(xí)生到醫(yī)院由護(hù)理部和教學(xué)科給予統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)，護(hù)理實(shí)習(xí)生分配到科室，護(hù)士長分配學(xué)生給老師，均有帶教資質(zhì)。觀察組對有資質(zhì)的護(hù)理實(shí)習(xí)老師采取遴選制，遴選出的8名老師按照科室總體安排進(jìn)行課程安排，集體備課，課件做成PPT，護(hù)士長和教學(xué)組長負(fù)責(zé)課程審核，帶教老師試講，合格后每周由2名老師講課，實(shí)習(xí)生提前查閱資料做好準(zhǔn)備。護(hù)士長要對學(xué)生進(jìn)行入科前的培訓(xùn)，內(nèi)容是科室的規(guī)章制度，對實(shí)習(xí)生的要求，在科室如何與帶教老師配合等相關(guān)注意事項(xiàng)，培養(yǎng)護(hù)士的臨床思維能力和崗位勝任力。操作技能由遴選出的帶教老師為臨床帶教老師，采取一對一教學(xué)，老師放手不放眼，提高學(xué)生操作的自信心和溝通能力。分配責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有親和能力、科研能力突出的老師擔(dān)任。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩科護(hù)理實(shí)習(xí)生見習(xí)效果進(jìn)行考核評價(jià)，主要包括理論知識和操作技能，試卷和操作項(xiàng)目兩科同為一份試卷和同一項(xiàng)操作，每項(xiàng)滿分均為100分。評委均為護(hù)理部教學(xué)科的主任及各科教學(xué)組長，由教學(xué)部隨機(jī)抽取。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)生的理論知識成績和操作技能成績均高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩科實(shí)習(xí)生的理論和操作技能考核比較

表1 兩科實(shí)習(xí)生的理論和操作技能考核比較

images/BZ_180_1271_1919_2274_1990.png觀察組 80 94.26±1.45 93.42±2.06對照組 80 86.04±1.26 89.29±2.03 t 4.517 6.241 P 0.001 0.000

3 討論

護(hù)理帶教在醫(yī)院護(hù)理教學(xué)中占著舉足輕重的地位，制定科學(xué)合理的帶教計(jì)劃，完善教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)質(zhì)量，盡可能避免實(shí)習(xí)生護(hù)理事故的發(fā)生，確保護(hù)理質(zhì)量，真正做到“教”與“學(xué)”雙贏[3]。隨著我國教學(xué)改革的不斷深入，案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、PBL教學(xué)等啟發(fā)式教學(xué)法在培養(yǎng)護(hù)士臨床思維中得到了廣泛的應(yīng)用[4-5]，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的整體思維方式和護(hù)理臨床思維能力，崗位勝任力。也有研究表明，護(hù)理畢業(yè)生職業(yè)素質(zhì)溝通合作能力較強(qiáng)，科研能力和臨床護(hù)理能力有待提升[6]。通過2年的研究，護(hù)理實(shí)習(xí)生的同質(zhì)化管理關(guān)鍵在于科室的教學(xué)團(tuán)體，護(hù)士長及教學(xué)組長的日?？己?，依賴于醫(yī)院教學(xué)科出臺有益的激勵政策，同質(zhì)化管理優(yōu)于傳統(tǒng)的帶教模式。