李曉鳳

（廣西桂平市人民醫(yī)院，廣西 桂平）

0 引言

門診是患者進(jìn)行診斷和治療的首要場(chǎng)所。具有人數(shù)多、病種廣，患者停留時(shí)間短，患者文化素質(zhì)水平參差不齊等特點(diǎn)。輪轉(zhuǎn)分診護(hù)士是病人在醫(yī)院接觸的第一位醫(yī)務(wù)人員，分診護(hù)士自身的素質(zhì)高低直接影響病人對(duì)醫(yī)院的第一印象。為了讓門診輪轉(zhuǎn)分診護(hù)士盡快勝任門診分診工作，我院按照規(guī)范化培訓(xùn)路徑表進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)，取得較好的效果。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)分組的原則將20名輪轉(zhuǎn)分診護(hù)士分成A、B兩組，每組10名。年齡22～26歲，均為女性。學(xué)歷情況：A組本科4名，大專6名。B組本科3名，大專7名。兩組性別、年齡、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。其中A組按照標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)路徑表進(jìn)行培訓(xùn)，B組按照傳統(tǒng)的帶教方式進(jìn)行帶教。A、B兩組的帶教時(shí)間為3個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 規(guī)范化培訓(xùn)路徑的制定

規(guī)范化培訓(xùn)小組成員：門診護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)、優(yōu)秀的帶教老師組成。根據(jù)門診工作特點(diǎn)以及護(hù)理重點(diǎn)制定出門診規(guī)范化路徑表，見表1、表2。

1.2.2 規(guī)范化培訓(xùn)路徑實(shí)施方法

帶教組長(zhǎng)及老師履行帶教職責(zé)，帶教小組制定統(tǒng)一培訓(xùn)課件資料，保證帶教水平。輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科第1天脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，帶教組長(zhǎng)根據(jù)路徑表給護(hù)士講解培訓(xùn)路徑計(jì)劃、目標(biāo)、考核方法。帶教老師按培訓(xùn)路徑及相關(guān)資料培訓(xùn)，每周進(jìn)行集中授課。

1.3 評(píng)價(jià)及考核

輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)門診臨床實(shí)踐技能和知識(shí)的熟悉和掌握程度進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。掌握和熟悉為一個(gè)等級(jí)，了解和不了解為一個(gè)等級(jí)[1]。同時(shí)帶教組長(zhǎng)組織理論和操作技能考試。理論分筆試和抽問，理論及技能考試滿分為100分，合格為85分。

2 結(jié)果

通過3個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)路徑的教學(xué)，A、B兩組的自我評(píng)價(jià)、理論、實(shí)操技能、抽問等成績(jī)見表3?？己私Y(jié)果顯示A組的各項(xiàng)成績(jī)均高于B組。

表1 門診規(guī)范化路徑表（第1～6周）

表2 門診規(guī)范化路徑表（第7～12周）

表3 A、B兩組自我評(píng)價(jià)及考核成績(jī)

3 討論

表格形式的規(guī)范化培訓(xùn)路徑，使教學(xué)內(nèi)容細(xì)化，教學(xué)目標(biāo)明確。應(yīng)用傳統(tǒng)方式帶教，教學(xué)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性。知識(shí)點(diǎn)也不容易深入，教學(xué)具有片面性和局限性。

規(guī)范化培訓(xùn)路徑教學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)：（1）規(guī)范了培訓(xùn)流程：A組護(hù)士到門診后，利用路徑表能夠清楚在門診學(xué)習(xí)重點(diǎn)、內(nèi)容及時(shí)間安排，有利于主動(dòng)預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)。對(duì)每個(gè)階段應(yīng)該熟悉和掌握的知識(shí)和技能明確[2]。（2）提高帶教老師的培訓(xùn)質(zhì)量：培訓(xùn)路徑表、帶教小組共同制定的課件及資料的使用，使培訓(xùn)模式系統(tǒng)化、規(guī)范化。避免教學(xué)工作的隨意性及片面性。通過A、B兩組護(hù)士的自我評(píng)價(jià)以及帶教組長(zhǎng)的考核，使用路徑表培訓(xùn)的護(hù)士成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)帶教護(hù)士成績(jī)，提高了輪轉(zhuǎn)護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

4 結(jié)論

使用規(guī)范化培訓(xùn)路徑，使輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)護(hù)士更快更好的掌握門診護(hù)理相關(guān)知識(shí)及操作技能，盡快勝任門診分診工作。有利于科室?guī)Ы坦ぷ魅嫣岣?，值得推廣。