廖鎮(zhèn)密，殷川

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉科，重慶）

0 引言

嬰幼兒急性鼻炎是由感染因素或非感染因素引起的鼻粘膜急性病變，臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，是嬰幼兒耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病之一。目前治療急性鼻炎主要根據(jù)其發(fā)病原因、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間等選擇不同的治療方法，如單藥治療法，必要時(shí)給予以聯(lián)合治療[1]。據(jù)報(bào)道[2]復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏具有解表通竅、清熱解毒之效，對(duì)鼻炎有比較好的治療效果，是鼻炎患者常選藥物之一。本研究回顧性分析我院收治的使用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏治療的62例鼻炎患兒的臨床資料，探討分析該藥的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察我院2018年3月至2019年3月收治的62例急性鼻炎患兒的臨床資料，62例患兒均為門(mén)診患兒，均不同程度地表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻涕痂、鼻腔粘膜充血水腫等癥狀，排出其他疾病的情況下確診為急性鼻炎。其中男性35例，女性27例，年齡2～37個(gè)月，平均19.2月，病程為6～10 d，平均8.3 d，患兒家長(zhǎng)愿意配合治療、復(fù)診、參與資料收集、簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

明確疾病診斷后，指導(dǎo)家屬給予患兒復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏（2 g/支，貴州良濟(jì)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025809）涂鼻，使用方法為用棉簽頭沾滿藥膏，均勻涂抹于雙側(cè)鼻腔內(nèi)壁，每天早晚各1次，療程為1周，治療結(jié)束檢測(cè)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏三種癥狀24 h內(nèi)消失情況、24 h內(nèi)緩解情況、24～48 h緩解情況、48～72 h無(wú)明顯改善情況；鼻塞緩解時(shí)間，鼻通暢維持時(shí)間，自身前后對(duì)照檢測(cè)總體治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]，治療后效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效。治愈：鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀消失，鼻腔局部體征檢查正常；顯效：鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀消失，鼻腔局部體征明顯改善；有效：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀減輕；無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯改變?？傆行?（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏治療急性鼻炎后患兒癥狀緩解情況

經(jīng)復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏治療后，62例患兒鼻塞、流鼻涕、打噴嚏三種癥狀消失、緩解、改善、無(wú)明顯改善所需時(shí)間及患兒所占比例情況詳見(jiàn)表1。

表1 復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏治療急性鼻炎后患兒癥狀緩解情況[n(%)]

2.2 復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏治療急性鼻炎后，患兒鼻塞、鼻通暢維持時(shí)間

經(jīng)復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏治療急性鼻炎后，其中39例患兒鼻塞緩解時(shí)間≤5 min，23例患者的鼻塞緩解時(shí)間需要6～10 min；30例患兒的鼻通暢維持時(shí)間在4～8 h，23例患兒可以維持2～4 h，僅9例患兒鼻通暢維持時(shí)間≤2 h。

3 討論

急性鼻炎一年四季均可發(fā)病，冬春季更甚，嬰幼兒由于抵抗力較低，每年可反復(fù)發(fā)作數(shù)次，病程通常延續(xù)7～10 d。急性鼻炎是兒科常見(jiàn)的病癥，患兒表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等[2]，時(shí)常伴有哭鬧、煩躁不安、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重影響嬰幼兒健康，干擾嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育；又因患兒年齡較小，不會(huì)表達(dá)，家長(zhǎng)不易識(shí)別病情，常常延誤治療，影響家長(zhǎng)的心情及生活質(zhì)量。復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏是具有民族特色的純中草藥制劑，含有木芙蓉、地榆、薄荷腦、冰片、食醋等成分。藥理研究表明，木芙蓉的主要活性成分為黃酮苷，可以降低毛細(xì)血管脆性而減少滲出和損傷，對(duì)非特異性炎癥具有良好的抑制作用，木芙蓉內(nèi)多種提取物對(duì)常見(jiàn)的呼吸道病毒、流感病毒具有抑制作用，對(duì)金黃色葡萄球菌等具有抑制作用；薄荷腦外用涂抹能刺激末梢神經(jīng)之冷覺(jué)感受器產(chǎn)生涼感，抑制痛覺(jué)神經(jīng)，讓患者感覺(jué)舒適；冰片中含有的龍腦、異龍腦等對(duì)局部滲出和組織水腫的非特異性炎癥具有抑制作用。復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏能快速緩解鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀，改善鼻通氣，抑制鼻腔致病菌的繁殖，安撫患兒情緒，從而治愈該??；另外，該藥用藥方式為外用涂抹，用法方便，安全，5 min即可見(jiàn)效，無(wú)副作用，不易產(chǎn)生依賴，無(wú)禁忌人群。

因此，復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏值得在嬰幼兒急性鼻炎治療中推廣使用。