楊俊龍

（內(nèi)蒙古烏海市烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海）

0 引言

近年來(lái)，急性腦梗死已經(jīng)成為日常生活中比較常見(jiàn)的病癥之一，發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，據(jù)相關(guān)資料顯示分析，其致殘率和死亡率都比較高。急性腦梗死在臨床研究中顯示，急性腦梗死的發(fā)作比慢性期的癥狀相比更快更嚴(yán)重，如不能研究出有效的治療方式，急性腦梗死將會(huì)給廣大患者的生活和生命安全造成極大的影響，本文即以此為基礎(chǔ)進(jìn)行研究分析。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本次選擇我院神經(jīng)內(nèi)科于2018年5月至2019年5月收治的40例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同將40例患者分為對(duì)照組20例，男12例，女8例，平均年齡（51.34±6.16）歲，實(shí)驗(yàn)組20例，男13例，女7例，平均年齡（51.46±6.27）歲，此次所選患者皆符合醫(yī)學(xué)上對(duì)急性腦梗死的診斷，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并且所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

首先，兩組患者均使用常規(guī)性的基礎(chǔ)治療，如降糖降脂、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓水平值、增強(qiáng)腦保護(hù)、調(diào)節(jié)血壓以及保持電解質(zhì)平衡等。

其次，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療后給患者加用阿司匹林（生產(chǎn)廠商：石家莊康力藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13024364），每日口服1次，第1天用量300 mg，以后每天100 mg，1周為1個(gè)療程[1]。實(shí)驗(yàn)組的患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷片（生產(chǎn)廠商：賽諾菲杭州制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083）。每日口服1次，用量75 mg/次，1周為1個(gè)療程。

最后，根據(jù)兩組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)兩組患者治療前后的狀態(tài)，把臨床效果分為3個(gè)等級(jí)：顯效（肌力和腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常，消除語(yǔ)言障礙，有正常的生活自理能力）、有效（肌力和腦神經(jīng)功能未完全恢復(fù)，語(yǔ)言障礙恢復(fù)部分，但無(wú)法完全進(jìn)行生活自理）、無(wú)效（通過(guò)治療無(wú)任何改善）[2]。以總有效為兩組療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，使用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)治療前后兩組患者的身體狀況改善為參照，臨床數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為（9 5%），對(duì)照組的總有效率為（85%），數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性腦梗死是指一種由于腦血供突然中斷造成的腦組織壞死病癥，發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜，一般是供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，導(dǎo)致管腔狹窄甚至于閉塞，造成局灶性急性腦供血不足。其他原因就是因異常物體沿著血液循環(huán)進(jìn)入了腦動(dòng)脈或者頸部動(dòng)脈，從而導(dǎo)致血流阻斷或驟減產(chǎn)生相應(yīng)區(qū)域的腦組織軟化、壞死[3]。多發(fā)于患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病以及喜好吸煙、飲酒、肥胖的人群。腦部為常見(jiàn)發(fā)病部位，常見(jiàn)的特征包括：發(fā)病具有突然性，伴有頭痛、耳鳴、暈眩等癥狀[4]。通常在處于安靜休息和睡眠狀態(tài)時(shí)發(fā)病，在1～2 d甚至幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)達(dá)到病癥高峰，由于這種突發(fā)性，對(duì)于控制病情增加了很大的難度，一旦錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間將會(huì)危及患者的生命安全，因此，研究出有效的治療急性腦梗死方法勢(shì)在必行。

基于此研究目的，本文主要分兩種方式展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，一是對(duì)照組患者采用的阿司匹林臨床療法，二是實(shí)驗(yàn)組綜合阿司匹林、氯吡格雷片的療法，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)已表明，兩組皆在各自的治療方式上改善了病情，但是單獨(dú)采用阿司匹林的療效不能達(dá)到預(yù)期，對(duì)患者的生命安全不能形成有效的保障，因此，在此治療的基礎(chǔ)上還需加大研究力度以減少患者的死亡率。

經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)施阿司匹林治療的基礎(chǔ)上增加使用氯吡格雷片可以有效提高患者的臨床療效，比之對(duì)照組的治療方式更加完善，且優(yōu)勢(shì)更加明顯[5-6]。

綜上，實(shí)驗(yàn)組采取的綜合阿司匹林、氯吡格雷片療法對(duì)急性腦梗死的臨床療效顯著，有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。